Коронавир 200мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой купить по цене от 5430 руб в Москве, заказать с доставкой, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Содержание
  1. Что известно о covid-19
  2. Что делать?
  3. Что делать, пока нет вакцины
  4. Что можно принимать для профилактики коронавируса?
  5. Apn01
  6. Вакцина
  7. Гидроксихлорохин и мефлохин
  8. Если контакт неизбежен
  9. Ивермектин
  10. Интерфероны
  11. Как не заразиться короновирусом?
  12. Как проводится диагностика заболевания
  13. Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?
  14. Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения covid-19 минздравом рф?
  15. Лопинавир и ритонавир
  16. Мифы о коронавирусе
  17. Нелфинавир
  18. Парацетамол
  19. Побочные действия
  20. Противомалярийные
  21. Реабилитация после коронавируса. препараты для восстановления
  22. Рекомендации минздрава по лечению коронавируса для граждан: список лекарств | мегаптека.ру
  23. Ремдесивир
  24. Рибавирин
  25. Симптомы заболевания
  26. Состав, форма выпуска и упаковка
  27. Тамифлю
  28. Фавилавир (фавипиравир)
  29. Фармакодинамика

Что известно о covid-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2021 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Что делать?

Прием лекарств может не только не помочь, но и нанести вред. Побочные действия, индивидуальные реакции никто не отменял. Лекарственные поражения печени могут протекать бессимптомно, а могут развиваться остро и иметь катастрофические последствия даже у здоровых людей.

Препарата с доказанной эффективностью для защиты и лечения от коронавируса сейчас не существует. Единственным эффективным способом будет самоизоляция, выполнение гигиенических правил и всевозможные способы избегания контакта с инфекцией.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.

Polenova.png

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса.

Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Apn01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Вакцина

Специфическая защита проводится путем иммунизации населения, попросту введением вакцин для выработки иммунитета к конкретному заболеванию. Десятки вакцин, которые непосредственно защищали бы от COVID-19, только в разработке и еще не одобрены к применению.

Осторожное заявление сделал директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург: «Я думаю, к концу лета зарегистрируют… В августе месяце, я надеюсь, если все будет по плану и не будет никаких неожиданностей».

Пока что вакцины нет.

На данный момент вакцина только разрабатывается.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина).

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Если контакт неизбежен

К ставшим привычными маскам, антисептикам, правилам гигиены предлагается добавить:

  • до контакта — средства с барьерной функцией. Первоначально они были произведены для аллергиков, которые не могут избежать взаимодействия с аллергеном. Лекарство образует тонкую оболочку на слизистой носа и предотвращает осаждение пыли, частиц на слизистую. Оно легко удаляется при сморкании, поэтому должно быть нанесен повторно. Схожий способ попадания вирусов в организм позволил зарегистрировать как показание — профилактика ОРВИ. К этой группе относится Назаваль.

Популярна оксолиновая мазь, но исследования её эффективности проводились в прошлом веке и не соответствуют стандартам. Повторять их никто не планирует.

  • после контакта — орошение носа физиологическим раствором. Делается это для того, чтобы смыть часть вирусов со слизистых. Есть надежда, что небольшое число оставшихся инфекционных агентов уничтожит местный иммунитет и не даст проникнуть им в организм. Похожим действием обладают различные спреи на основе морской воды типа Аквамарис, Аквалор, Сиалор Аква;
  • также можно прочитать рекомендацию по закапыванию 2% раствора борной кислоты в глаза для дезинфекции. Самостоятельно делать этого не стоит. Ошибившись в концентрации, составе можно потерять зрение, оставим это медицинским работникам.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Интерфероны

Предлагается введение рекомбинантного интерферона альфа в носовую полость . Беременным только типа «2b». К этой группе относятся Виферон, Гриппферон, Альтевир, Реаферон.

Также не перечислен в рекомендациях, но популярен у населения из той же группы Циклоферон. Стимулирует выработку собственных интерферонов, обладает противовирусной активностью в отношении многих возбудителей ОРВИ: вирусов гриппа А и В, аденовирусов, парамиксовирусов, коронавирусов.

Есть заблуждение, что Арбидол как-то воздействует на коронавирус. Но специфической противовирусной активностью он обладает против вируса гриппа А и В, специфической, значит только именно к этому типу вирусов. Второе его действие стимуляция выработки интерферонов и общего иммунитета.Непосредственно на сам коронавирус данный препарат не действует.

Единственная проблема, что эти лекарства так популярны только в странах СНГ. В Европе и США данные группы веществ не применяются для защиты и лечения ОРВИ. Интерфероны и их индукторы действуют на огромное число звеньев иммунной системы, эти действия не до конца понятны, возникает вопрос соотношения риска и пользы.

Как не заразиться короновирусом?

Регулярно мойте руки или обрабатывайте руки спиртосодержащим средством. Специалисты рекомендуют мыть руки с мылом на протяжении 20 секунд.

Соблюдайте дистанцию в общественных местах, держитесь от людей на расстоянии как минимум 1 метра, особенно если заметили, что у них кашель, насморк и повышенная температура.

Не трогайте руками глаза, нос и рот. В течение дня вы касаетесь многих поверхностей, на которых может присутствовать вирус. Прикасаясь руками к глазам, носу или рту, вы увеличиваете риск заражения.

Соблюдайте правила респираторной гигиены. При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя. Использованную салфетку выбрасывайте в контейнер для мусора с крышкой и обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом.

При появлении таким симптомов, как повышение температуры, кашель и затруднение дыхания, как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью.

Следите за актуальной информацией и выполняйте рекомендации медицинских специалистов. Статистические данные эпидемиологической ситуации в вашем регионе можно найти на сайте Роспотребнадзора.

Ведите здоровый образ жизни, это повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте режим труда и отдыха, включая полноценный сон, употребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

Как проводится диагностика заболевания

  • Сбор и оценка жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза,
  • Медицинский осмотр.

По назначению врача:

  • Лабораторная диагностика специфическая (выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР)
  • Лабораторная диагностика общая (клинический анализ крови, биохимический анализ крови и другие)
  • Инструментальная диагностика.

Можно ли сдать анализ на коронавирус?

Самостоятельная сдача анализов на коронавирус не предусмотрена. Вы будете обследованы на COVID-19, если недавно прибыли из эпидемиологически неблагополучных стран и регионов или недавно контактировали с лицами, которые заболели коронавирусом. Забор проб для анализа осуществляет медицинский работник. Исследование образцов проводится в Центре гигиены и эпидемиологии в субъекте РФ.

Обращаем ваше внимание, что в частных медицинских организациях исследования на COVID-19 не проводятся, не ведитесь на уловки маркетологов.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения covid-19 минздравом рф?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию.

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Мифы о коронавирусе

Из-за высокой скорости передачи информации в современном медиа-пространстве часто рождаются мифы о симптомах и лечении. Всемирная организация здравоохранения опровергла наиболее популярные мифы о новом коронавирусе.

  • Почта из Китая не представляет угрозы — новым коронавирусом нельзя заразиться через письма и посылки.
  • На данный момент нет никаких доказательств, что домашние животные могут быть переносчиками нового коронавируса.
  • Вакцины против пневмонии не защищают от нового коронавируса.
  • Не существует никаких научных доказательств, что чеснок, кунжутное масло, жидкость для полоскания рта или солевой раствор для носа помогают в борьбе с вирусом.
  • Новый коронавирус не лечится антибиотиками. Их могут назначить, если вирус привёл к развитию бактериальных инфекций.
  • На данный момент еще не разработана вакцина от нового штамма коронавируса.
  • Специальных лекарств для профилактики или лечения нового коронавируса нет — учёные работают над их созданием. Однако обращаться к врачу необходимо каждому пациенту. Медицинская помощь поможет облегчить симптомы, не допустить дальнейшего развития заболевания, зарегистрировать новый случай заболевания и изолировать больного.
  • Любые крепкие алкогольные напитки не являются действенной профилактикой заболевания.

Следует отметить, что в большинстве случаев заболевание характеризуется легким течением и заканчивается выздоровлением, хотя встречаются осложнения. В зоне риска находятся пожилые люди и лица с иммунодефицитом.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Парацетамол

Обычное жаропонижающее средство. В качестве защиты принимать его не нужно, но стоит иметь в аптечке.

Профилактика и лечение при COVID-19 это комплексная терапия.

Побочные действия

В клиническом исследовании препарата КОРОНАВИР нежелательные
реакции наблюдались у 29 пациентов из 37 (78,4 %), в том числе:
гиперурикемия (у 23 пациентов (62,2 %)), повышение АЛТ (у 8
пациентов (21,6 %)), повышение ACT (у 6 пациентов (16,2%)), диарея
(у 7 пациентов (18,9 %)), повышение креатинкиназы (у 5 пациентов
(13,5 %)), гипергликемия (у 4 пациентов (10,8 %))

, тошнота (у 2
пациентов (5,4 %)), боли в эпигастрии (у 2 пациентов (5,4 %)),
повышение ЛДГ (у 1 пациента (2,7 %)), повышение уровня ферритина (у
1 пациента (2,7 %)), кожная сыпь (у 2 пациентов (5,4 %)),
повышенная потливость стоп (у 1 пациента (2,7 %)), зябкость стоп (у
1 пациента (2,7 %)), головная боль (у 1 пациента (2,7 %)), слабость
в руке (у 1 пациента (2,7 %)), гематурия (у 1 пациента (2,7%)).

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях
у пациентов с гриппозной инфекцией (данные анализа в совокупной
популяции, объединенной для оценки безопасности), представлены в
таблице 1.

Оценка частоты возникновения нежелательных побочных реакций
основывается на классификации ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто
(≥1/100,

Со стороны крови и лимфатической системы: часто — нейтропения,
лейкопения; редко — лейкоцитоз, моноцитоз, ретикулоцитопения.

Со стороны обмена веществ: часто — гиперурикемия,
гипертриглицеридемия; нечасто — глюкозурия; редко —
гипокалиемия.

Со стороны иммунной системы: нечасто — сыпь; редко — экзема,
зуд.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма, боль
в горле, ринит, назофарингит.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея; нечасто —
тошнота, рвота, боль в животе; редко — дискомфорт в животе, язва
двенадцатиперстной кишки, кровянистый стул, гастрит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение
активности АЛТ, АСТ, ГГТ; редко — повышение активности ЩФ,
повышение концентрации билирубина в крови.

Прочие: редко — аномальное поведение, повышение активности КФК,
гематурия, полип гортани, гиперпигментация, нарушение вкусовой
чувствительности, гематома, нечеткость зрения, боль в глазу,
вертиго, наджелудочковые экстрасистолы, боль в грудной клетке.

Противомалярийные

Рекомендуется использовать для профилактики гидроксихлорохин (Плаквенил), в случае его недоступности возможна замена на мефлохин.

Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19

Группа

Рекомендованная схема

Здоровые лица и лица из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями)

Рекомбинантный интерферон альфа. Капли или спрей в каждый носовой ход 5 раз в день, до 1 месяца (разовая доза — 3000 ME, суточная доза – 15000-18000 ME), срок – 5 дней.

Постконтактная профилактика у лиц при единичном контакте с подтвержденным случаем COVID-19

1. Гидроксихлорохин

1-й день: 400 мг 2 раза (утро, вечер),

далее по 400 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель;

2. Мефлохин

1-й и 2-й дни: 250 мг 2 раза (утро, вечер),

3-й день: 250 мг в сутки,

далее по 250 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель.

Профилактика COVID-19 у лиц, находящихся в очаге заражения

1. Гидроксихлорохин

1-й день: 400 мг 2 раза с интервалом 12 ч,

далее по 400 мг 1 раз в неделю в течение 8 недель;

2. Мефлохин

1-й и 2-й дни: 250 мг 2 раза с интервалом 12 ч,

3-й день: 250 мг в сутки,

далее по 250 мг 1 раз в неделю в течение 8 недель

При этом в двух исследованиях из Китая и Франции показано, чтогидроксихлорохин не показал эффективность ни у тяжелых пациентов, ни у пациентов с легкой и средней степенью тяжести COVID-19. Американские рекомендации говорят только о его использовании в рамках исследований. Для обычного применения в условиях больниц его не рекомендуют также из-за побочных влияний на сердечный ритм.

Тем временем ФМБА в конце мая готовится дать окончательные выводы по мефлохину. Предварительные данные исследования с участием 347 пациентов показывает в 78% случаев положительную динамику.

Реабилитация после коронавируса. препараты для восстановления

Сегодня уже достоверно известно, что коронавирусная инфекция поражает в первую очередь дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Но также вирус способен негативно воздействовать на почки, органы желудочно-кишечного тракта, печень, клетки мозга.

Слабость, усталость, сонливость – эти симптомы появляются одними из первых. Причиной их возникновения является не только интоксикация. Даже умеренное поражение легких на фоне Сovid-19 вызывает развитие гипоксии. А нехватка кислорода провоцирует нарушения процессов обмена, синтеза ферментов, ухудшение кровообращения.

В результате гипертермии происходит потеря жидкости и нарушение электролитного баланса. Также имеет значение и ухудшение аппетита, из-за чего в организм поступает недостаточное количество питательных веществ.

Поэтому упадок сил и недостаток энергии – вполне объяснимые явления после таких тяжелых нарушений. Несмотря на отсутствие точных данных, специалисты предполагают, что снижение работоспособности и нарушения функции легких могут сохраняться в течение года у каждого пятого пациента.

Вам может быть интересно: Можно ли заболеть коронавирусом второй раз

Параллельно с астенией, даже у психически здоровых пациентов, нередко наблюдаются и психоэмоциональные расстройства. Они проявляются:

  • депрессивными признаками;
  • тревожностью;
  • поведенческими расстройствами;
  • нарушениями сна.

Без реабилитации после перенесенного коронавируса справиться с возникшими нарушениями практически невозможно, особенно, если болезнь протекала в тяжелой форме. Восстановление проходит под врачебным контролем и ему обязательно предшествует полное обследование.

Рекомендации минздрава по лечению коронавируса для граждан: список лекарств | мегаптека.ру

Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.

Благодаря многочисленным исследованиям, сегодня объем этих знаний значительно увеличился. Новые данные позволяют улучшать качество диагностики и лечения, разрабатывать более эффективные профилактические меры. Постоянное обновление информации и заставляет вносить в рекомендации изменения и дополнения.

Рекомендации помогают медработникам в решении таких важных вопросов, как:

  • необходимость госпитализации пациента
  • целесообразность проведения КТ
  • выбор лечебной тактики

Обновленная версия содержит ряд новых рекомендаций, в том числе и по лечению пациентов с коронавирусной инфекцией.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу.

Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов.

Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса.

Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

covid2.png

Симптомы заболевания

Повышенная температура тела (выше 38 градусов), которая не сбивается жаропонижающими препаратами, кашель, одышка и нарушение дыхания. В сложных случаях инфекция, вызванная новым коронавирусом, может привести к пневмонии с последующим тяжёлым острым респираторным синдромом, почечной недостаточности.

Вирус передаётся от человека к человеку при близком контакте с больным — чаще всего с такими симптомами, как кашель и чихание. По мнению ученых, вирус не очень жизнеспособен во внешней среде, то есть на открытых поверхностях он остаётся на 3-7 суток.

Состав, форма выпуска и упаковка

Таблетки — 1 таб.:

  • Действующее вещество: фавипиравир – 200,0 мг;
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 101,
    кремния диоксид коллоидный, повидон-К25, кросповидон, натрия
    стеарилфумарат;
  • Пленочная оболочка: Опадрай II 85F220031 желтый [поливиниловый
    спирт, титана диоксид, макрогол 4000, тальк, краситель железа оксид
    желтый].

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг.

По 50 таблеток в банку полимерную (из полиэтилена) для
лекарственных средств, укупоренную крышкой полимерной (из
полипропилена) с контролем первого вскрытия.

На банку наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей
или самоклеящуюся этикетку.

Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку
из картона коробочного.

Тамифлю

Еще одно противовирусное от гриппа, зарегистрировано во многих странах мира. Но его эффективность даже от гриппа под вопросом.Тамифлю смог лишь сократить симптомы на полдня.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Фармакодинамика

Противовирусная активность in vitro

Фавипиравир обладает противовирусной активностью против
лабораторных штаммов вирусов гриппа А и В (половинная максимальная
эффективная концентрация (ЕС50) 0,014-0,55 мкг/мл).

Для штаммов вирусов гриппа А и В, резистентных к адамантану
(амантадину и римантадину), осельтамивиру или занамивиру, ЕС50
составляет 0,03-0,94 мкг/мл и 0,09-0,83 мкг/мл соответственно. Для
штаммов вируса гриппа А (включая штаммы, резистентные к адамантану,
осельтамивиру и занамивиру), таких как свиной грипп типа А и птичий
грипп типа А, включая высокопатогенные штаммы (в том числе H5N1 и
H7N9), EC50 составляет 0,06-3,53 мкг/мл.

Для штаммов вирусов гриппа А и В, резистентных к адамантану,
осельтамивиру и занамивиру, ЕС50 составляет 0,09-0,47 мкг/мл;
перекрестная резистентность не наблюдается.

Фавипиравир ингибирует вирус SARS-CoV-2, вызывающий новую
коронавирусную инфекцию (COVID-19). ЕС50 в клетках Vero Е6
составляет 61,88 мкмоль, что соответствует 9,72 мкг/мл.

Механизм действия

Фавипиравир метаболизируется в клетках до рибозилтрифосфата
фавипиравира (РТФ фавипиравира) и избирательно ингибирует
РНК-зависимую РНК-полимеразу, участвующую в репликации вируса
гриппа. РТФ фавипиравира (1000 мкмоль/л) не показал ингибирующего
действия на а ДНК человека, но показал ингибирующее действие в
диапазоне от 9,1 до 13,5 % на β и в диапазоне от 11,7 до 41,2 % –
на γ ДНК человека. Ингибирующая концентрация (IC50) РТФ
фавипиравира для полимеразы II РНК человека составила 905
мкмоль/л.

Резистентность

После 30 пересевов в присутствии фавипиравира нс наблюдалось
изменений в восприимчивости вирусов гриппа типа А к фавипиравиру,
резистентных штаммов также не наблюдалось. В проведенных
клинических исследованиях не обнаружено появление вирусов гриппа,
резистентных к фавипиравиру.

Оцените статью
Гумиров1963
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.