Пищеварение в полости рта и желудке: физиология

Как происходит пищеварение — бу «шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» минздрава чувашии

КАК ПРОИСХОДИТ ПИЩЕВАРЕНИЕ

 Полость рта.

    Система пищеварения начинается с полости рта. У человека 32 зуба. Коренными зубами мы дробим и размельчаем пищу, пережевывая ее. Измельчение пищи в полости рта облегчает ее переваривание. Поэтому в процессе еды необходимо тщательно прожевывать пищу. Пережевывая пищу, мы передвигаем ее в полости рта с помощью языка, в котором располагается значительная часть рецепторов, благодаря которым мы ощущаем вкус еды. Во рту пища смачивается слюной, выделяемой тремя парами слюнных желез и многочисленными мелкими железками, расположенными в слизистой оболочке полости рта. Под действием слюны начинаются процессы расщепления пищевых веществ. Затем пища попадает в глотку, пищевод, а далее – в желудок.

Желудок.

    В желудке – самой большой полости системы органов пищеварения – продолжается начавшееся в полости рта расщепление пищевых веществ. Желудок расположен в подложечной области. Он имеет развитые мышечные стенки, образующие особые валики (жомы) у входа и выхода из желудка, удерживающие пищу в желудке. При переходе пищи в кишечник жом у выхода из желудка открывается, мышцы желудка выталкивают часть пищи в кишку.

    Желудок выстлан изнутри слизистой оболочкой, в которой расположены многочисленные мелкие железы, выделяющие желудочный сок. Перевариваемая пища подвергается его действию в течение нескольких часов. Затем пища отдельными порциями переходит из желудка в тонкую кишку, образующую в брюшной полости много петель.

Двенадцатиперстная кишка. 

    Из желудка пища поступает в первую петлю тонкой кишки, которая называется двенадцатиперстной кишкой. Это название ей дано в связи с тем, что ее длина невелика, обычно равна ширине двенадцати пальцев. В двенадцатиперстную кишку открываются протоки двух крупных желез – печени и поджелудочной железы. Первая из них выделяет желчь, а вторая – поджелудочный сок. В двенадцатиперстной кишке под действием сока поджелудочной железы происходят дальнейшие процессы расщепления пищевых веществ.

Тонкая кишка. 

    Часть тонкой кишки, лежащую непосредственно за двенадцатиперстной, называют тощей. Нижнюю часть тонкой кишки называют подвздошной. Обе части тонкой кишки укреплены в брюшной полости подвижно, на длинной брыжейке. Длина тонкой кишки у разных людей различна, чаще она равна 5–6 м. Огромное количество ворсинок (2500 на 1 см2) значительно увеличивает всасывающую поверхность слизистой оболочки тонкой кишки. В слизистой оболочке тонкой кишки располагается множество маленьких железок, которые выделяют кишечный сок. В соке тонкой кишки содержатся различные ферменты, которые принимают участие в окончательной обработке пищевых веществ. Здесь же происходит всасывание в кровь продуктов расщепления пищевых веществ. Непереварив-шиеся остатки пищи поступают из тонкой кишки в толстую.

Толстая кишка. 

    У места перехода тонкой кишки в толстую имеется специальный мышечный валик – мышечный жом, регулирующий переход непереваренных остатков пищи в толстую кишку. В толстой кишке накапливаются непереваренные остатки пищи, подлежащие удалению из организма. У самого начала толстой кишки расположен червеобразный отросток – аппендикс. Самая нижняя часть толстой кишки называется прямой кишкой, через которую из организма удаляются непереварившиеся остатки пищи.

    Длина толстой кишки у человека – 1,5 м, а ширина – 6–7 см. Начало толстой кишки находится справа в нижней части живота. Толстая кишка сначала идет кверху, к печени, а затем по левой боковой стороне брюшной полости вниз.

Процесс пищеварения.

    Что такое пищеварение? В «Энциклопедическом словаре медицинских терминов» (Советская энциклопедия. М., 1983) дается такой ответ: «Пищеварение – совокупность физико-химических процессов, обеспечивающих расщепление поступающих в организм сложных пищевых веществ на простые химические соединения, способные ассимилироваться» (от латинского assimilatio –«усвоение»).

    Пища, съеденная нами – кусок мяса, салат, хлеб, – в полости рта хорошо пережевывается и смачивается слюной. В полости рта происходит не только механическое измельчение пищи, но и химическая обработка: начинается расщепление углеводов (крахмала) на более простые составные части – сахаристые вещества – под действием фермента амилазы, содержащейся в слюне. Слизистое вещество слюны (муцин) способствует обволакиванию частиц пищи и их перемещению через пищевод в желудок.

    Выделение слюны может начаться еще и до еды, при виде и запахе пищи (так называемое рефлекторное слюноотделение). Оно усиливается при раздражении пищей рецепторов, находящихся на языке, и слизистой оболочки рта.

    Проглоченная пища постепенно пропитывается желудочным соком. В желудке очень сложные белковые молекулы пищи расщепляются на более простые под влиянием фермента – пепсина. Пепсин расщепляет белки только в определенных условиях: при температуре нашего тела и в кислой среде. Такую среду в желудке создает соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке. Соляная кислота вырабатывается желудочными железами еще до того, как пища поступает в желудок.

    В части пищевого комка, не пропитавшейся желудочным соком, сохраняется слабощелочная реакция и в течение 20–30 мин. продолжается расщепление крахмала ферментами слюны. По истечении этого времени кислый желудочный сок пропитывает пищу целиком, при этом действие ферментов слюны прекращается.

    Расщепление белков под влиянием пепсина продолжается в течение всего времени, пока пища находится в желудке.

    В желудке пища задерживается на 3–8 ч. Особенно медленно переваривается жирная пища. Пища, состоящая из белков и углеводов, переваривается и покидает желудок значительно быстрее. Особенно быстро уходит из желудка вода.

    В течение всего времени, пока в желудке находится переваривающаяся пища, его железы выделяют желудочный сок. Выделение желудочного сока, как и слюны, может начинаться еще до принятия пищи: при виде пищи и ощущении ее запаха. Активизируют пищеварение и привлекательная сервировка стола, красивое оформление блюд, благоприятная эмоциональная обстановка за обеденным столом. Все это имеет важное значение для пищеварения: пища попадает в желудок, когда в нем уже имеется сок, который сразу же начинает расщеплять пищевые вещества. Происходит рефлекторное сокоотделение под влиянием нервной системы. И.П. Павлов называл сок, выделяющийся в желудке на вид и запах пищи, аппетитным.

    Сокоотделение в желудке зависит и от биоритмов пищеварительных желез, и от того времени, в которое привык питаться данный человек. При попадании пищи в желудок химические вещества пищи непосредственно воздействуют на слизистую оболочку желудка, его железы, нервные окончания. Таким образом, выработка пищеварительных соков еще более активизируется.

    При некоторых заболеваниях, например при хроническом гастрите с пониженной кислотностью желудочного содержимого, в желудочном соке содержится недостаточное количество соляной кислоты. Поэтому врачи могут рекомендовать в этих случаях принимать перед едой очень слабый раствор соляной кислоты, приготовленный в аптеке, или же назначают препараты желудочного сока, содержащего в своем составе как ферменты, так и соляную кислоту.

    Желудочная секреция во многом зависит от состава употребляемой нами пищи. Так, значительное количество сока выделяется при употреблении таких блюд, как рассольник, щи из свежей и кислой капусты, тушеное мясо. Меньше соков выделяется при употреблении первых и вторых блюд из риса или манной крупы (супов, каш, пудингов).

    Некоторая часть веществ, образующихся в желудке при расщеплении белков, всасывается через слизистую оболочку желудка в кровь.

    Образовавшаяся в желудке полужидкая пищевая кашица, пройдя необходимую обработку, медленно передвигается в суженную выходную часть желудка благодаря сокращениям его мышечного слоя. Пищевая кашица отдельными порциями выталкивается в начальный отдел тонкой кишки – двенадцатиперстную кишку. В нее впадают выводные протоки печени и поджелудочной железы. Пищеварение происходит здесь под влиянием сока поджелудочной железы, желчи печени, а также кишечного сока, выделяющегося из желез, находящихся в стенке двенадцатиперстной кишки.

    Благодаря указанным сокам пищевые вещества – белки, жиры, углеводы – превращаются в более простые вещества, которые усваиваются организмом. Особо важную роль в доуденальном пищеварении играет сок поджелудочной железы, который содержит ферменты, расщепляющие белки (трипсин, хемотрипсин), жиры (липаза), углеводы (амилаза, мальтаза).

    Желчь, поступающая в двенадцатиперстную кишку из печени, эмульгирует жиры и активизирует липазу, способствуя расщеплению жиров.

    Печень – жизненно важный орган, расположенный в правой верхней части живота. Это самая крупная железа нашего организма. В печени вырабатывается желчь, которая по желчному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку. На нижней поверхности печени расположен желчный пузырь, в котором накапливается желчь в период, когда в кишечнике нет пищи. За сутки вырабатывается примерно 500–700 мл желчи. После еды желчь, накопившаяся в пузыре и только что образовавшаяся в печени, поступает в двенадцатиперстную кишку.

    Желчь не расщепляет пищевых веществ, но благодаря ее действию облегчается обработка жиров. Под влиянием желчи они распадаются на мельчайшие капельки (эмульгирование жиров), которые легче расщепляются ферментами пищеварительных соков, выделяемых поджелудочной железой и мелкими железками тонкой кишки.

    Поджелудочная железа выделяет поджелудочный сок в двенадцатиперстную кишку. Эта железа расположена ниже желудка, сзади него. Часть поджелудочной железы плотно прикреплена к двенадцатиперстной кишке.

    Пищеварение в двенадцатиперстной кишке происходит прежде всего под действием сока поджелудочной железы, который содержит ферменты, воздействующие на все пищевые вещества. Так, под влиянием протеиназы сока (трипсина) в основном завершается начавшееся в желудке расщепление белков до образования растворимых в воде аминокислот.

    Под действием другого фермента – липазы происходит расщепление жиров на глицерин и жирные кислоты. В присутствии фермента поджелудочной железы – амилазы крахмал, не подвергшийся пищеварительному действию слюны, расщепляется на молекулы глюкозы.

    Ферменты сока поджелудочной железы действуют только в щелочной среде, создаваемой желчью, при температуре тела.

    Часть тонкой кишки, лежащей за двенадцатиперстной, называют, как уже известно, тощей. Нижнюю половину тонкой кишки называют подвздошной. По длине тонкая кишка в 3–4 раза превышает рост человека и может составлять 5–6 м.

    В слизистой оболочке тонкой кишки находится огромное количество маленьких железок, выделяющих кишечный сок. В соке тонкой кишки содержатся различные ферменты, при воздействии которых завершается расщепление белков, жиров, углеводов, не успевших перевариться в предыдущих отделах пищеварительного тракта.

    В кишечнике происходит интенсивное перемешивание пищевой кашицы посредством непрерывного движения мышц, расположенных в стенке кишки. В тонкой кишке происходит всасывание и усвоение пищевых веществ: растворимых в воде аминокислот, жирных кислот, глюкозы. Глюкоза и аминокислоты, растворенные в воде, всасываются непосредственно в кровеносные капилляры ворсинок тонкой кишки; жирные кислоты проникают в клетки эпителия ворсинок, а затем в виде мельчайших капелек поступают в лимфатические сосуды и вместе с лимфой в кровь.

    Таким образом, в тонкой кишке пищевые вещества окончательно расщепляются под влиянием сока поджелудочной железы и ферментов, которые выделяются железами стенки тонкой кишки. Тонкая кишка – это основной участок системы пищеварения, где происходит всасывание пищевых веществ (частично оно начинается уже в желудке). Именно поэтому при заболеваниях, связанных с нарушениями функций тонкой кишки, некоторых формах энтеритов нарушается всасывание этих веществ, что приводит к белковой и витаминной недостаточности и похуданию.

    Некоторые вещества могут всасываться в желудке, например спирт, и даже во рту, например лекарственные препараты – валидол, нитроглицерин. Однако повторяем, что основным органом всасывания пищевых веществ – продуктов расщепления белков, жиров и углеводов – является тонкая кишка.

    Выдающийся советский физиолог академик А.М. Уго-лев установил, что расщепление пищевых веществ в тонкой кишке происходит не только в полости кишки, но и на ее внутренней поверхности, покрытой ворсинками. Под влиянием пищеварительных ферментов, адсорбированных на микроворсинках слизистой оболочки кишки, происходит ферментативное расщепление ряда пищевых веществ. Такое пищеварение названо пристеночным.

    Всасывание пищевых веществ – это очень сложный процесс, осуществляемый клетками ворсинок тонкой кишки.

    В толстой кишке, в которую переходит тонкая кишка, происходит дальнейшая обработка пищевого комка, интенсивное всасывание воды и оставшихся пищевых веществ.

    Важное значение для химических процессов в толстой кишке имеет нормальная кишечная микрофлора. Непере – варившиеся в тонкой кишке остатки пищи проходят по толстой кишке примерно 12 ч. За это время из них всасывается в кровь большая часть воды. Непереваренные остатки пищи образуют фекалии, проталкиваемые к прямой кишке. В состав фекалий входит очень большое количество различных бактерий. Разнообразные бактерии, живущие и размножающиеся в толстой кишке человека, необходимы для организма. Они помогают переваривать остатки пищевого комка, снабжают организм некоторыми необходимыми витаминами. Кроме того, эти бактерии мешают развитию в кишечнике болезнетворных микроорганизмов.

    Опорожнение кишечника должно происходить один раз в сутки. Регулярная деятельность кишечника имеет большое значение для самочувствия и здоровья человека. К замедленной моторике кишечника (запорам) приводит малоподвижный образ жизни, неполноценная структура питания, при которой в повседневном рационе недостает овощей, фруктов, ржаного хлеба, растительного масла.

Практическое занятие № 8-5 « этапы процесса пищеварения».

Цели занятия: Студенты должны усвоить-

— Этапы процесса пищеварения, их сущность, значение.

— Механизмы этапов пищеварения.

— Характеристики процессов химической, механической обработки пищи и всасывания на каждом этапе пищеварения.

— Процесс усвоения белков, жиров и углеводов на каждом этапе пищеварения.

— Методики оценки деятельности системы пищеварения на каждом этапе пищеварения.

Микролекция:

Процесс пищеварения – сложный физиологический процесс, осуществляемый за счёт химической, механической обработки пищи и всасывания питательных веществ.

Процесс многоэтапный: выделяют четыре этапа процесса пищеварения – это пищеварение в ротовой полости, в желудке, в тонкой кишке и в толстой кишке. На каждом этапе пища подвергается механической и химической обработке с последующим всасыванием усваиваемых

организмом человека питательных веществ. На всём протяжении пищеварительного тракта пища измельчается и перетирается и разбавляется пищеварительными соками и продвигае-тся за счёт перистальтических движений. За счёт ферментов пищеварительных соков происходит расщепление сложных органических соединений ( белков, жиров и сложных углевод-ов) до простых, с последующим их всасыванием эпителиальной выстилкой пищеварительного тракта. На каждом этапе происходит усвоение строго специфичных веществ, что обусловлено специфическими ферментами пищеварительных соков ротовой полости, желудка, тонкой и толстой кишки. Всасывание питательных веществ основано на высокой всасывательной способности эпителия за счёт транспортных ферментов с затратой энергии и пассивного процесса осмоса и диффузии.

Характеристика этапов пищеварения:

Этап Механическая обработка Химическая обработка Всасывание Регуляция
Ротовая
полость
Акт жевания: разрезание, разрывание и пер-етирание пищи зубами.
Обработка пищи слюн-ой: пища смачивается,
обволакиваются и скле-иваются комочки пищи слизью с образованием пищевого комка, обезз-араживается лизоцим-ом, обеспечивается вк-усовая рецепция. Увла-жняется ротовая поло-сть.
Акт глотания: Попад-ание пищи на корень языка. Рефлекторное поднятие мягкого нёба и закрытие им носогл-отки. Подтягивание го-ртани вверх и закрытие надгортанником входа в гортань. проталкива-ние спинкой языка пищевого комка через зев в ротоглотку и затем в пищевод.
 
Расщепление амилолитическими ферме-
нтами сложных угле-водов: Амилаза слюны расщипляет крах-мал до мальтозы, а
мальтаза слюны рас-
щипляет мальтозу
до глюкозы.
Не происхо-дит, в связи с коротким промежутк-
ом времени
нахождения пищи в ротовой поло-сти. Слизи-
стая спосо-
бна к всасы-
ванию.
Сложнорефлек-торная регуляц-ия произвольная и непроизвольн-ая акта жевания и глотания за счёт регуляции
жевательных мышц.
Сложнорефлек-торная регуляц-ия условная и бе-зусловная выра-
ботки слюны с
участием коры
конечного мозга
и центров ромб-
овидной ямки.
Желудок Перетирание пищевогокомка стенками желудка с разбавление его желудочным соком с образованием пищевой кашицы- химуса.Обработка химуса же-лудочным соком: обеззараживание пи-
щи соляной кислотой и
лизоцимом.
— эмульгация жира соляной кислотой.
— Обвалакивание слизи-
стой и витаминов слиз-ью и защита их.
— источник фактора Ка-
сла или гастромукопро-
теида.
Эвакуация пищи из желудка за счёт прев-ратникового рефлекса. Обеспечивается эвакуа-ция пищи порциями до полного выведения химуса из желудка. Перв-ичное открытие превр-атникового сфинктера происходит за счёт ра-стяжения канала прев-ратника и рефлекторн-ого открытия сфинкте-ра. Дальнейшее откры-тие и закрытие привр-атникового сфинктера идёт за счёт разной ср-еды в желудке и тонкой кишке. Переход щело-чной среды 12-ти перстной кишки с щелочной на кислую приводит к закрытию превр-атникового сфинктера и наоборот.
Под действием ферментов желудочного сока происходит:
— Расщепление слож-
ных белков до альбу-моз ферментами пеп-син и гастриксин.
-Створаживание молока ферментом хемозином.Расщепление белков основного вещества волокнистой со-
единительной и хря-щевой ткани ферме-нтом желатиназой.Расщепление жир-ов молока фермент-ом желудочной липазой. Все ферменты активируются со-
ляной кислотой.
 
Всасыванию
подлежат:
вода с мине-ральными веществами,
алкоголь и
жирные кислоты, глицерин и глюкозу, ле-
карственные
вещества.
Выработка же-лудочного сока:
осуществляется за счёт рефлекс-ов блуждающего нерва в три фазы
Сложнорефлек-торная условная, безусловная на-чинается с мом-
ента приёма пи-щи и обеспечив- ает выработку затравочного со-
ка.
Желудочная:
Осуществляется при раздражении пищей рецептор- ов стенок желуд-ка с выработкой агрессивного сока.
Кишечная, начинается с пост-упления химуса в двеннадцатип-ерстную кишку.
Гуморальная:
Осуществляется гормонами: ацетил-холин, гист-амин, гастрин,
стимулирующих выработку и соматостатин, препятствующий избыточной выработке сока.
Тонкая кишка Заключается в продвижении химуса по тонкой кишке вниз и вверх
за счёт перистальтичес-ких и антиперистальти-ческих движений.
Улучшении химическ-ой обработки и всасыв-ания за счёт сигментир-ующих и маятникообр-азных движений.
Эвакуация химуса в то-лстую кишку осущест-вляется через илеоцек-альный сфинктр в реж-име биологических ча-сов: сфинктр открывается с интервалом в 30 секунд
Осуществляется пол-остное и пристено-чное пищеварение.
Пристеночное пище-
варение осуществляется в химусе просв-ете тонкой кишки за счёт ферментов панкреатического сока,
желчи и свободных ферментов кишечного сока. Они активны в щелочной среде .Протеолитические
ферменты панкреатического сока и ам-
инопептидазы киш-ечного сока расщип-
ляют белки до амин-окислот и пептонов.
Липолитические фе-
рменты панкреатического, кишечного сока и желчи расщепляют жиры до жирных кислот, глицер-ина и остатков фосфорной кислоты.
Амилолитические
ферменты панкреатического сока и ка-рбогидразы кишечн-ого сока расщепляют
дисахара до моносахаров.
Пристеночное пищеварение осуществляется между микрово-рсинками каёмчатого эпителия фиксированными ферментамикишечного сока: аминопептидазами, карбогидразами, липазами, Происходит
расщепление питат-
ельных веществ до конечных продуктов.
 
Активное
всасывание:
низкомолек-улярные ам-инокислоты,
жирные ки-
слоты, мон-осахара. Ос-уществляе-тся за счёт транспортн-ых фермент-ов с затрат-ой энергии.
Пассивному
всасыванию
за счёт осм-оса и дифф-узии без затраты энергии подвергаются: вода, глицер-ин, остатки фосфорной кислоты, минеральные вещества.
 
Моторика тонкой кишки регулируется за счёт интрамуральной
регуляции, осуществляемой метасимпатическ-ими интрамура-льными сплетен-иями, способн-ыми генериров-ать электричес-кие импульсы при раздражении стенок тонкой кишки химусом.
Экстрамуральная
регуляция основана на влиянии блуждающего нерва и симпатических нервов на моторику ки-шки.
Регуляция выработки кишечного сока, желчи и па-нкреатического
сока осуществл-
яется в три фазы
идентично выработке желудочного сока.
Толстая кишка Осуществляются перистальтические движения , масс-сокращения
и акт дефекации. В результате масс – сокра-щений происходит сокращение толстой кишки на большом участке с целью передвижения каловых масс в прямую кишку.
Акт дефекации непроизвольной связан с рефлекторным раскрытием непроизвольного анального сфинктера, возникновением масс-сокращений и напряжением брюшного пресса.
Химическая обработка идёт за счёт ферментов поступающих с химусом из тонкой кишки и
ферментов сока толстой кишки, а так же за счёт микрофлоры толстой кишки.
Всасывается вода, витамины, минеральные вещества, простые органические вещества в состоянии гипертонических растворов. Моторика регулируется так же, как и в тонкой кишке. Акт дефекации регулируется непроизвольно рефлекторно за счёт центров дефекации спинного мозга, как результат растяжения каловыми массам анальной части прямой кишки. Произвольная регуляция связана с пирамидальной регуляцией наружнего анального сфинктера.

Задание для самоподготовки:

Повторите темы: — « Вегетативная нервная система», « Эндокринная система» .

— « Пищеварительные железы».

Найдите ответы на предлагаемые вопросы:

1. Дайте определение процессу пищеварения.

2. В чём сущность и значение механической обработки пищи?

3. Какова сущность химической обработки пищи?

4. Что такое пищеварительные ферменты, их биологическое значение?

5. Каковы механизмы процесса всасывания питательных веществ?

6. Назовите основные этапы процесса пищеварения.

7. Каковы особенности механической обработки пищи на этапах пищеварения?

8. Найдите отличительные особенности усвоения углеводов из пищи на различных этапах?

9. Какова этапность усвоения экзогенных белков в пищеварительном тракте?

10. Значение амилолитических ферментов и карбогидраз в химической обработке пищи.

11. Объясните принцип усвоения жиров из пищевых продуктов в пищеварительном тракте.

12. Какова роль липолитических ферментов в процессе пищеварения?

13. Каково биологическое значение протеолитических ферментов и аминопептидаз?

14. В чём заключается взаимосвязь и взаимозависимость между этапами пищеварения?

15. В чём заключается физиологический смысл тщательного пережёвывания пищи?

16. Каково значение слюны в процессе пищеварения в ротовой полости?

17. Роль желудочного сока в процессе пищеварения в желудке?

18. Каковы особенности полостного пищеварения, роль пищеварительных соков?

19. В чём заключается сущность пристеночного пищеварения?

20. Объясните роль микрофлоры в процессе пищеварения.

С целью изучения и закрепления знаний терминологии выполните словарный диктант:

1. Фермент слюны, расщепляющий крахмал и гликоген.

2. Пищевая кашица, формируемая в желудке из пищевого комка.

3. Антимикробное вещество слюны.

4. Волнообразные движения тонкой кишки.

5. Рефлекс, обеспечивающий эвакуацию пищи из желудка в 12-типерстную кишку.

6. Акт выделения каловых масс.

7. Первая фаза регуляции выработки желудочного сока.

8. Ферменты панкреатического сока, расщепляющие белки.

9. Процесс обработки жиров соляной кислотой.

10. Фермент желудочного сока створаживающий молоко.

Решите предлагаемые тесты:

1. Пищеварительный сок ротовой полости:

а). Желудочный

б). Кишечный

в). Слюна.

2. Среда желудочного сока:

а) Щелочная

б) Нейтральная

в) Кислая

3. Ферментом слюны является:

а) Липаза

б) Пептидаза

в) Амилаза

г) Пепсин

4. Желатиназа — это фермент:

а). Желудочного сока

б). Кишечного сока

в). Панкреатического сока.

г). Слюны.

5. Конечный продукт расщепления белка:

а). Альбумозы

б). Пептоны.

в). Аминокислоты

г). Глицерин.

6. Масс — сокращения происходят в:

а). Желудке

б). Тонкой кишке

в). Толстой кишке

г). Пищеводе.

7. Алкоголь в основном подвергается всасыванию в:

а) 12-типерстной кишке

б). Желудке

в). Толстой кишке.

г). Тонкой кишке.

8. Ферментом панкреатического сока не является:

а). Пепсин.

б). Трипсин

в). Липазы.

г). Амилазы.

9. Конечные продукты расщепления жиров:

а). Аминокислоты

б). Жирные кислоты

в). Глицерин.

г). Глюкоза.

10. Процессу активного всасывания подвергаются:

а). Вода

б). Аминокислоты

в). Жирные кислоты

г). Глицерин.

11. Фермент фосфорилаза А содержится в соке:

а) Желудочном

б). Панкреатическом

в). Кишечном

г). Слюне.

12. Протеолитические ферменты панкреатического сока активируются:

а). Желчью

б). Соляной кислотой

в). Энтерокиназой.

Литература:

1. Н И Федюкевич « Анатомия и физиология человека» СПО 2006г. стр 202-209

2. А,А, Швырёв « Анатомия и физиология человека с основами патологии»

2004 г стр.213 – 226.

3. Е А Воробьева « Анатомия и физиология человека» М1987г стр154- 156; 162-168

173-179; 181-184.

4.С А Георгиева « Физиология» М.1986 г стр. 134-181

Семинарское занятие: «Физиологические основы процесса пищеварения».

Цели занятия: Студент должен закрепить знания о:

Физиологической системе питания, её значении в организме человека.

Общих характеристиках процесса пищеварения.

Этапах процесса пищеварения, их сущности и значении.

Механизмах химической, механической обработки пищи и всасывания питательных веществ на каждом этапе пищеварения.

Механизмы регуляции процесса пищеварения на каждом этапе .

Взаимосвязь и взаимозависимость между этапами пищеварения.

Вопросы семинара:

1. Общая характеристика физиологической системы питания и процесса питания:

Физиологическая система питания – это комплексная система организма человека, осуществляющая процесс питания.

Процесс питания: совокупность физиологических реакций, направленных на удовлетворение клеточных потребностей в питательных веществах.

Процесс питания — многоэтапный процесс, включающий в себя этап усвоения экзогенных питательных веществ или пищеварение и этапы внутреннего питания — обмен веще-тв или метаболизм.

Процесс пищеварения: или экзогенное питание, осуществляет за счёт механической и химической обработки пищи выделить из продуктов питания питательные вещества в такой форме, которая подлежит всасыванию. Осуществляется специализированной системой пищеварения.

Процесс внутреннего (эндогенного) питания: осуществляется на уровне внутренней среды, межклеточного вещества и структур клеток. Включает промежуточный и конечный.

Задание:Объясните сущность процессов механической, химической обработки пищи и

всасывания в процессе усвоения экзогенных питательных веществ.

2. Этапы процесса пищеварения, их значение.При подготовке к данному вопросу ос-

новное внимание уделить вопросам:

а) Чем обусловлено выделение этапов в процессе пищеварения?

б). В чём заключается поэтапное усвоение питательных веществ?

в). Назовите факторы, влияющие на поэтапное усвоение питательных веществ.

При объяснении данных вопросов выделите следующие моменты:

1. Выделение этапов в процессе пищеварения связано с выраженными особенностями химической, механической обработки пищи и всасывания питательных веществ на разл-ичных этажах пищеварительного тракта. Объясните на конкретных примерах особе-нности пищеварения на разных его этапах.

2. Поэтапное усвоение питательных веществ заключается в последовательном усвоении их в зависимости от сложности химической структуры.

3. Факторами, обеспечивающими усвоение питательных веществ являются: разнообраз-ие употребляемой пищи, различная сложность усваиваемых питательных веществ, наличие различных пищеварительных соков на различных этапах пищеварения и степень механической обработки.

Задание: Сравнивая процессы пищеварения в ротовой полости и в желудке, выделите факторы, отличающие данные процессы друг от друга. Объясните значение данных факторов в процессе пищеварения.

3. Биомеханизмы механической обработки пищи на различных этапах пищеварения: При подготовке ответа на данный вопрос необходимо усвоить сущность механической обработки пищи, как поэтапного процесса, обеспечивающего:

— превращение употребляемой пищи в такие формы, из которых происходило усвоение необходимых организму питательных веществ;

— продвижение пищи по пищеварительному тракту и выведение не усваиваемых веществ и шлаков в окружающую среду.

Для усвоения последовательности процесса механической обработки пищи на этапах пищеварения, опишите основные акты в предлагаемой последовательности:

Все механические процессы в пищеварительном тракте основаны на свойствах и функциях мышечного слоя: гладкомышечного и скелетного.

4. Биомеханизмы химической обработки пищи на этапах процесса пищеварения:

При химической обработке пищи, определяющими её этапность являются два фактора:

— виды пищеварительных соков, участвующих в процессе пищеварения на данном этапе;

— ферментативный состав данного сока, осуществляющий процесс расщепления.

Для изучения данной зависимости рассмотрите поэтапное расщепление белков, жиров и углеводов в зависимости от воздействия пищеварительных соков, используя таблицу:

Питательноевещество Пищеварительныйсок ферменты Продукты расщепления
Углеводы Слюна Амилаза слюны
Мальтаза слюны
Крахмал и мальтоза до
мальтозы и глюкозы.
Панкреатический
сок
Амилолитические: мальтаза, лактаза, амилаза, сахараза,галактаза Полисахара крахмал и гликоген до дисахаров и
моносахаров.
Кишечный сок Карбогидразы: мальтаза, сахараза, галактаза. Дисахара до моносахаров: глюкозы и фруктозы.
Белки Желудочный сок Пепсин, гастриксин Сложные белки до альбумоз.
Желатиназа Расщепление белков основного вещества волокнистой соединительной ткани.
Хемозин Створаживание молока
Панкреатический
сок
Протеолитические: трипсин, хемотрипсин,
эластаза. ДНК-аза
Расщепление альбумоз до пептонов и аминоки-слот
Кишечный сок Аминопептидазы: нуклеазы, нуклеотидазы.
 
Белки до конечных продуктов: аминокислот, пуриновых оснований.
Жиры Желудочный сок Соляная кислота Эмульгация жира первичная.
Липаза желудочная Жиры молока до глицерина и жирных кислот.
Желчь Желчные кислоты Конечная эмульгация жира
Желчная липаза Жиры до глицерина и жирных кислот
Панкреатический сок Липолитические: липаза, фосфорилаза А Жиры до глицерина, остатков фосфорной кислоты и жирных кислот
Кишечный сок Кишечные липазы, фосфотазы, холестеринэстеразы. Нейтральные жиры, фо-
сфолипиды, холестерины до конечных проду-ктов.

5. Характеристика поэтапного процесса всасывания питательных веществ:

Процессы всасывания основаны на особенностях всасывательной способности эпителиальной выстилки пищеварительного тракта и на наличии питательных веществ, подлеж-ащих всасыванию. Всасывательная способность эпителиальной выстилки определяется

наличием специфических транспортных ферментов и способности осмоса. Это определ-яет наличие активного ферментативного всасывания и пассивного осмоса и диффузии.

Задание: используя знания химической обработки пищи на этапах пищеварения, оп-ределите последовательность всасывания питательных веществ в какой форме. Объясните функциональную связь между химической обработкой и всасыванием пи-тательных веществ.

6. Регуляция процесса пищеварения:Основана на нейрогуморальных механизмах регуляции. Для нервной регуляции характерна фазность, основанная на функциональной связи висцерального анализатора и вегетативной регуляции. Она позволяет объединять процесс пищеварения в единый взаимосвязанный механизм. Существуют следующие фа-зы нейрогуморальной регуляции:

— Сложнорефлекторная фаза: обеспечивает регуляцию выработки пищеварительных соков и реализуется за счёт условного и безусловного механизмов. Условный механизм основан на влиянии коры конечного мозга на вегетативную регуляцию выработки пищеварительных соков, как ответная реакция на качественные характеристики пищи ( запах, вид, разговор о пище). Безусловный механизм основан на изменении активности вегетат-ивных центров слюноотделительных и блуждающего нерва при раздражении рецепторов ротовой полости. Происходит стимуляция выработки слюны, затравочного желудочного сока, кишечного, панкреатического сока и желчи.

-Желудочная фаза: функционирует с момента раздражения рецепторов блуждающего нерва в желудке поступаемой пищей. Стимулируется выработка желудочного сока , жел-чи и панкреатического сока.

-Кишечная фаза: начинает функционировать с момента поступления кислого химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку и раздражение им интерорецепторов тонкой кишки и усиления вагусного влияния, что приводит к усилению выработки панкреатического, кишечного сока и желчи.

Объясните, какие гуморальные факторы осуществляют регуляцию выработки пищеварительных соков и их состава.

Регуляция моторных процессов: осуществляется условно рефлекторной и безусловно рефлекторной соматической регуляцией актов жевания и глотания за счёт пирамидных и экстрапирамидных систем и регуляции моторики желудка, тонкой и толстой кишки за счёт интрамуральной (метасимпатической) и экстрамуральной регуляции.

Интрамуральная система: обеспечивает процесс самопроизвольной моторики кишечн-ика за счёт возбуждения интрамуральных сплетений поступающим химусом. Обеспечивается независимая регуляция.

Экстрамуральная система: обеспечивает процесс регуляции за счёт центрального веге-тетивного симпатического и парасимпатического влияния и изменение моторики кишеч-ника.

Задание:Объясните, каким образом изменится моторика желудочно- кишечного тра-кта при усилении симпатического влияния и парасимпатическогои почему?

6. Взаимосвязь между этапами процесса пищеварения:Изучая данный вопрос необходимо чётко усвоить основное положение: « Предыдущий этап пищеварения обеспечивает и определяет течение процесса пищеварения на последующих этапах.»

Задание: Объясните достоверность данного положения на примере влияния процесса пищеварения в ротовой полости на пищеварение в желудке.

С целью систематизации знаний о процессе пищеварения ответьте на вопросы:

1. В чём физиологический смысл тщательного пережёвывания пищи?

2. Как вы объясните, почему пища при акте глотания не попадает в полость носа и гортань?

3. Почему при длительном жевании появляется сладкий привкус пищи?

4. Почему при повышенной кислотности желудочного сока снижается скорость эвакуации пищи в двенадцатиперстную кишку?

5. Какую роль в усвоении жиров играет желчь?

6. Какой вид пищеварения в тонкой кишке осуществляет конечное расщепление и всасывание питательных веществ и почему?

7. Какова роль микрофлоры в процессе пищеварения в толстой кишке?

Литература:

§

Питательное вещество Анаболизм Катаболизм Показатели обмена
Углеводы: моносахара — глюкоза и полисахара: гликоген. Основные источники энергии. Пластичес-кий материал. Формируют биологичес-ки активные вещест-ва: гормоны и ферм-енты. — Гликогенез: биосинтез гликогена и миогена из глюкозы.
— Биосинтез сложных органических соединений при соединен-ии глюкозы с органи-ческими веществами (гликопротеиды, гли-колипиды).
Липогенез: биосинтеза нейтральных жир-ов из глюкозы.
Гликонеогенез: синт-ез гликогена из моло-чной и пировиногра-дной кислот в печени
Анаэробный гликолиз
-расщепление глюкозы в цитоплазме клеток до молочной и пировиноградной кислоты с образованием 2-3 молекул АТФ.
Аэробный гликолиз:
Расщепление глюкозы в митохондриях
до конечных продуктов в присутствии кислорода
Уровень сахара в кр-ови: 80 – 120 мг%
4,4 – 6,6 ммоль/л
Липиды: представл-ены триглицеридами, фосфолипидами,
холестеринами. Явл-
яется пластическим и энергетическим мат-ериалом, источником жирорастворимых витаминов. Входят в состав гормонов и ферментов. Хороший
теплоизолирующий
материал.
Липогенез: процесс биосинтеза нейтрал-ьных жиров в жировой ткани, холестер-инов клетками печени, фосфолипидов в
печени и головном мозге.
Липонеогенез: биоси-нтез нейтральных жиров из углеводов и
продуктов обмена бе- лков.
Липолиз: процесс аэ-робного расщеплен-ия жиров в митохондриях до конечных продуктов и промеж-
уточных: кетоновых тел( ацетон). Образование промежуточн-ых продуктов не сопрождается высвоб-ождением энергии.
Ацетон обеззараживается в печени до ацетоуксусной и беттаоксимасляной ки-
слот, являющиеся питательным субст-ратом головного мозга.
Уровни жиров в крови: общий холестерин-120-250мг%
3,1- 6,4 ммоль/л
   
Белки:полноценные,
содержащие полный набор незаменимых
аминокислот и непо-лноценные, содержащие не полный набор незаменимых аминокислот. Выделяют белки: пластические,
защитные, ферменты,
гормоны, антигенн-ые.
Биосинтез белков:
носит генетически обусловленный хар-актер, поэтому они
являются высоко спе
цифическими вещес-твами.
Катаболизм белков:
Осуществляется в аэ-робных условиях в митохондриях до ко-
нечных продуктов и промежуточных: аммиак и мочевая кис-лота без высвобожд-ения энергии. Аммиак и мочевая кислота обеззараживаются в печени, превращаясь в глютамин и мочев-ину. Глютамин- пит-ательный субстрат головного мозга. Мочевина обеспечивает уровень онкотического давления в крови.
Концентрация белка в крови и соотношение фракций белков

Витамины: Биологически активные вещества экзогенного происхождения, катализаторы

биохимических процессов в организме человека. Витамины в организме человека регулируют скорость биохимических реакций сами, или входят в состав ферментов.

Теплообмен:физиологический процесс характеризующийся обменом тепла между организмом человека и внешней средой. Теплообмен осуществляется за счёт процессов теплообразования и теплоотдачи.

Теплообразование — биохимический процесс, характеризующийся образованием тепла в результате высвобождения кинетической энергии при катаболизме органических веществ. Источники теплообразования: — Мышечная деятельность, работа внутренних органов.

Теплоотдача: это биофизический процесс отдачи тепла в окружающую среду за счёт излучения, проведения, конвекции тепла и испарения пота. Основным механизмом теплоотдачи является изменение гемодинамики по системам поверхностных и глубоких артерий и вен.

Показатели теплообмена: температура тела человека. Определение температуры тела ос-

уществляется методом термометрии.

Значение теплообмена: поддержание оптимального уровня температуры тела человека, или температурного гомеостаза, обеспечивающего нормальное течение физиологических процессов в организме человека.

Задание для самоподготовки:

Повторите тему: « Этапы процесса пищеварения».

Найдите ответы на вопросы в предлагаемой последовательности:

1. Дайте определение обмену веществ и обмену энергии.

2. Назовите этапы обмена веществ и охарактеризуйте их.

3. Какие признаки характеризуют обмен органических веществ?

4. Каковы особенности водно-минерального обмена?

5. Какие два механизма осуществляют конечный обмен веществ?

6, Каково соотношение процессов анаболизма и катаболизма может быть в организме человека?

7 Назовите особенности углеводного обмена в организме человека, его значение?

8. Назовите особенности жирового обмена в организме человека, его значение?

9. Каковы особенности белкового обмена ?

10. Какова роль витаминов в обмене веществ?

11. Объясните механизмы утилизации промежуточного обмена веществ.

12. Какова сущность теплообмена и его значение для организма человека?

13. Объясните отличительные особенности теплообразования и теплоотдачи.

14. Каким образом осуществляется оценка состояния теплообмена в организме человека?

15. Как осуществляется оценка состояния обмена веществ?

Подготовить сообщение:используя учебную и дополнительную литературу, подготовьте сообщение о витаминах, выделив их физиологическое значение, механизмы действия в организме человека. Вид витамина выберите самостоятельно.

§

1. Процесс биосинтеза сложных веществ из простых:

а) анаболизм

б) катаболизм

в) метаболизм

г) комменсализм.

2. К конечным продуктам расщепления органических веществ на относится:

а) углекислый газ

б) эндогенная вода

в) аммиак

г) молочная кислота

3.Промежуточным продуктом катаболизма жиров является:

а) АТФ

б) ПВК

в) аммиак

г) ацетон

4. Основными источниками энергии являются:

а) белки

б) жиры

в) углеводы

г) минеральные вещества

5. Глютамин образуется в результате нейтрализации:

а) ацетона

б) аммиака

в) молочной кислоты

г) фолиевой кислоты

6. Повышение уровня сахара в крови- это:

а) гипогликемия

б) гиперпротеинэмия

в) гипергликемия

г) гиперазотэмия

7. Процесс биосинтеза жиров:

а) гликогенез

б) липогенез

в) липолиз

д) гликолиз

8. Промежуточные продукты расщепления углеводов:

а) аммиак

б) молочная кислота

в) пировиноградная кислота

г) аденозинтрифосфорная кислота

9. Азотистый баланс- это показатель обмена:

а) жиров

б) углеводов

в) белков

г) минеральных веществ

10. Подмышечная температура тела человека равна в градусах Цельсия:

а) 34 -35

б) 35 – 36

в) 36 – 37

г) 37 -38

Литература:

Семинарское занятие: «Обмен веществ и энергии: механизмы, этапы, регуляция, физиологическое значение».

Цели занятия: Углубить и закрепить знания об:

— Общебиологических аспектах обмена веществ и энергии, их значении.

— Сущности и механизмах обмена веществ, механизмах регуляции.

— Особенностях обмена белков, жиров и углеводов, утилизации продуктов обмена.

— Отличительных особенностях водно-минерального обмена.

— Принципах регуляции обмена веществ.

— Сущности энергетического обмена, его регуляции.

— Роли теплообмена в обеспечении жизнедеятельности человека.

— Механизмах обеспечения постоянства температуры тела человека.

Вопросы семинара:

1. Физиологические основы обмена веществ и энергии:- При освещении данного вопроса необходимо объяснить следующие моменты:

Что понимают под понятиями обмена веществ и обмена энергии в организме человека?

— Какова сущность промежуточного обмена, механизмы и условия его реализации?

— Какова сущность конечного обмена и механизмы его реализации?

— В чём заключается механизм анаболизма питательных веществ, его особенности?

— Какова сущность механизма катаболизма питательных веществ и его особенности?

— Каково соотношение процессов анаболизма и катаболизма в организме человека ?

— Как осуществляется взаимосвязь энергетического обмена и обмена веществ?

2 .Особенности обмена органических веществ – для выделения особенностей обмена орга-

нических веществ постройте логическую динамическую цепочку признаков обмена:

— Общие особенности обмена органических веществ в отличие от минерального обмена;

— Особенности анаболизма белков, жиров и углеводов, значение продуктов биосинтеза органических веществ для организма человека.

— Особенности катаболизма органических веществ с образованием конечных и промежуто-чнах продуктов распада.

— Утилизация конечных и промежуточных продуктов обмена.

— Какова роль витаминов и ферментов в процессе анаболизма и катаболизма органических веществ?

— Отличительные признаки обмена органических и минеральных веществ.

3. Основы регуляции обмена веществ – при подготовке данного вопроса необходимо усвоить биомеханизмы регуляции органических и минеральных веществ в организме человека.При усвоении механизма регуляции обмена веществ необходимо усвоить основные условия регуляции:

— Регуляция обмена веществ основывается на на нейро-гуморальном механизме регуляции.

— Пусковым моментом в процессе регуляции является изменение гомеостаза органического вещества во внутренней среде организма человека.

— Ответная реакция организма человека на изменение гомеостаза вещества во внутренней среде специфична. Она направлена на возвращение концентрации этого вещества во внутренней среде к норме.

— Нейро-гуморальный механизм регуляции реализуется за счёт комплексного функционирования висцерального анализатора, вегетативной нервной системы и эндокринной системы

— Висцеральный анализатор осуществляет контроль гомеостаза химических веществ и газа и

сигнализирует об отклонениях гомеостаза специфические центры таламуса промежуточного мозга.

— Вегетативная нервная система осуществляет регуляцию активности специфических эндокринных желез в зависимости от изменения вида обмена веществ за счёт изменения баланса симпатического и парасимпатического влияния.

— Эндокринная система осуществляет выработку специфических гормонов, которые и осуществляют регуляцию уровня конкретного вещества во внутренней среде.

— Нейро-гуморальный механизм регуляции является специфичным, так как для регуляции каждого вида обмена веществ формируется свой специфический механизм.

Общий принцип реализации механизма нейро-гуморальной регуляции осуществляется в предлагаемой граф- структуре:

Выработка гормонов будет продолжаться до тех пор, пока данное вещество в крови не дотигнет нормы. При достижении нормы включается система обратной связи, приводящая к прекращению выработки гормонов.

Задание:На основе предложенной граф структуры, создайте граф-структуру обмена белков, жиров, углеводов и одного минерального вещества.

4.Физиологические основы теплообмена: При раскрытии данного вопроса необходимо усвоить: — Определение теплообмена в организме человека и сущность его реализации: механизмы теплообразования и теплоотдачи.

— Сущность теплообразования и механизмы его осуществления в организме человека.

— Сущность, пути, условия и механизмы процесса теплоотдачи.

— Особенности соотношения процессов теплообразования и теплоотдачи в организме челов-

ека, результаты и методы оценки.

— Механизмы регуляции процессов теплообразования и теплоотдачи – основа поддержания температурного гомеостаза в организме человека.

— Значение поддержания температурного гомеостаза для жизнедеятельности человека.

Процесс теплоотдачи и теплообразования – это антагонистические процессы. При усилении процесса теплообразования происходит снижение теплоотдачи, что связано с особенностями регуляции теплообмена. Основой процесса терморегуляции является температура внешней и внутренней среды. Воздействии низкой температуры окружающей среды и снижении температуры внутренней среды, воспринимается терморецепторами и передаётся в таламус,

где она анализируется и передаётся в центр терморегуляции гипоталамуса. Данный центр активирует симпато-адреналовую систему, в результате чего усиливаются процессы катаболизма (теплообразование) и повышается тонус периферических артериальных сосудов, снижая приток крови к поверхности тела человека и снижая теплоотдачу. Кровь циркулирует по глубоким сосудам тела человека и увеличивается приток крови к внутренним органам, ЦНС ( феномен централизации кровообращения). Благодаря этому поддерживается температурный гомеостаз. Всегда организм человека в первую очередь реагирует на изменение температур внутренней среды, а затем внешней.

Задание:Опишите, каким образом регулируется температурный режим в организме человека при воздействии высокой температуры окружающей среды и повышении температуры внутренней среды?

5.Механизмы поддержания гомеостаза питательных веществ и температуры тела человека: Основываются на контроле уровня питательных веществ во внутренней среде и температуры тела человека с формированием конкретных ответных реакций в виде специфических функциональных систем. При снижении уровня питательных веществ во внутренней среде человека, происходит формирование чувства голода за счёт возбуждения центра голода гипоталамуса. Формируется потребность в приёме пищи. В процессе приёма пищи формируется состояние насыщения, Существуют два механизма насыщения: первичное —

ложное, вторичное – истинное. Первичное насыщение формируется за счёт растяжения стенки желудка поступающей пищей, оно ложное, так как уровень питательных веществ во внутренней среде остаётся сниженным. По мере эвакуации пищи из желудка происходит вторичное формирование голода. Вторичное насыщение формируется по мере поступления в кровь питательных веществ и достижения их уровня норме.

С целью закрепления знаний по обмену веществ и энергии выполните задания:

Повторите темы:« Механизмы гемодинамики по кругам кровообращения»

« Вегетативная нервная система».

Решите задачи:1. У студента после сдачи экзамена при биохимическом анализе крови наб-людается повышение уровня сахара ( глюкозы) в крови. Дайте физиологическое обоснован-ие данной гипергликемии.

2. У студента после приёма пищи через не продолжительный период врем-ени возникло повторное чувство голода, которое в дальнейшем исчезло. Объясните причину данного явления .

3. В морозную погоду человеку, выполняющему интенсивную физическую работу, жарко. Объясните, почему возникает данная физиологическая реакция?

С целью усвоения терминологии выполните словарный диктант:

1. Процесс биосинтеза сложных соединений из простых с поглощением энергии- это…

2. Эндогенные катализаторы биохимических реакций в организме человека – это…

3. Процесс расщепления сложных органических соединений до простых – это..

4. Процесс обмена веществ и энергии, происходящий в организме человека – это…

5. Экзогенные катализаторы реакций в организме человека – это…

6. Процесс расщепления глюкозы до конечных продуктов – это…

7. Повышение температуры тела человека под воздействием высокой температуры окружающей среды- это..

8. Процесс биосинтеза жиров в организме человека – это…

9. Снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы – это…

10 Тепловая энергия, высвобождающаяся при катаболизме –это…

Литература:

§

Студент должен знать:

1. Структуру мочевой системы.

2. Топографию, структуру, строение и функции почек.

3. Морфологию мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

3. Отличительные особенности мужской и женской уретры

Цель практики:

Изучить структурные, топографические характеристики органов мочевой системы, особенности их строения.

Микролекция:

Мочевая система-это анатомическая система, представляющая собой совокупность органов, образующих, накапливающих и выводящих вторичную мочу в окружающую среду.

Структура мочевой системы:

Почки:Парные паренхиматозные органы бобовидной формы, которые располагаются в брюшной полости, на передней поверхности задней брюшной стенки, в забрюшинном пространстве, параллельно позвоночного столба и осуществляют процесс мочеобразования.

Морфология почек.

Топография Внешнее строение Внутренняя структура
Располагается в брюшн-
ой полости, в забрюши-
нном пространстве, на передней поверхности
задней брюшной стенки
по краям от позвоночн-
ого столба во фронталь-
ной плоскости. Брюшиной покрыты экстропе-
ритонеально. Почки ра-сполагаются относител-ьно друг друга асиммет-
рично: левая почка леж-ит выше правой. Покры-
ты тремя оболочками:
почечной капсулой, жи-
ровой капсулой и поче-
чной фасцией, последн-яя является листком бр-юшины и выполняет функцию связки
Форма бобовидная, передняя поверхность прикрыта брюшиной, задняя поверхность прилежит к почечному ложе на задней брюшной стенке. верхний полюс почки при-
крыт надпочечниками. Медиальный край почки вогнут и имеет ворота: мочевые с мочеточниками и сосудистые с почечными артерия-
ми и венами. Латеральный край выпуклый. Верхними полюсами почки прилежат к диафрагме, нижними к толстой кишке. Правая почка прилежит к печени, а левая -к селезёнке.
Представлена стромой, паренхимой и чашечно-лоханочным аппаратом. Паренхима представлена корой и мозговым веществом. Кора располагается по периферии сплошным слоем и в виде столбов идёт к воротам
почек, отграничивая малые чашки и пирамиды мозгового вещества. Пирамиды вершинами направлены к воротам почек и выступают в малые чашки. На вершинах располагаются сосочки с отверстиями собирательн-ых трубок. Паренхима имеет радиа-рную исчерченность за счёт светлых и тёмных лучей.Светлый и тёмный лучи формируют дольки почки, в которой располагаются нефроны: структурно- функциональные един-ицы почки. Пирамиды с прилежащ-ей корой образуют 12-15 долей. Доли формируют пять сегментов.

Нефрон- входит в структуру долек почек и состоит из тела и канальцевого аппарата. Образ-ованы они однослойным призматическим эпителием. Тело нефрона образовано чашкой не-фрона и сосудистым клубочком. Чашка представлена наружней и внутренней мембранами с щелевидным пространством между ними. Сосудистый клубочек формируется между прино-

сящей и выносящей артериолами и формирует «чудесную артериальную сеть». В данной се-ти высокое артериальное давление, так как диаметр приносящей артериолы больше вынося-щей. Между приносящей и выносящей артериолами тела нефрона располагается эндокринн-ый аппарат почки – Юкстагломерулярный аппарат ( ЮГА), вырабатывающий гормоны рен-ин и эритропоэтин. Канальцевый аппарат нефрона представлен: проксимальными извитыми канальцами, крямыми нисходящими, петлёй нефрона, прямыми восходящими и дистальными извитыми. Канальцы состоят из однослойного призматического эпителия, обладающего высокими избирательными всасывательными способностями. Канальцы снаружи оплетаются капиллярными сосудами выносящей артериолы. Дистальные извитые канальцы впадают в собирательные трубки первого порядка. Нефроны в зависимости от их положения бывают корковые и околомозговые. Между нефронами располагается межуточная или интерстициа-льная ткань, богатая сосудами, нервами.

Чашечно-лоханочный аппарат представлен малыми и большими чашками и лоханкой.

Все органы мочевыделения являются полыми мышечными органами, имеют трёхслойную стенку, высланы переходным эпителием.

Задания для самоподготовки:

Ответить на вопросы в предлагаемой последовательности:

1. Дайте определение мочевой системе.

2. Какие отделы выделяют в мочевой системе, какова их структура?

3. Дайте латинское название почек, мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

4. Объясните топографические особенности почек.

5. В чём сущность асимметрии почек?

6. Что представляет собой оболочечный аппарат почек, его особенности?

7. Каковы особенности внешнего строения почек?

8. Чем представлена внутренняя структура почек?

9. Особенности строения паренхимы почки?

10. Что такое нефрон, его структура и строение?

11. Особенности чашечно-лоханочного аппарата?

12. Топографические, структурные особенности мочеточников, их строение?

13 Какие особенности топографии мочевого пузыря характерны для мужчин и женщин?

14, Какие морфологические особенности характерны для мочевого пузыря?

15. Укажите отличительные особенности мужской и женской уретры.

Ответьте на вопросы словарного диктанта:

1. Латинское название почки.

2. Расположение почек относительно брюшины.

3. Артерия кровеснабжающая почку.

4. Структурно-функциональная единица почки.

5. Латинское название мочеточника.

6. Часть почки, формируемая большими чашками.

7. Структурный элемент почки, формируемый тёмными и светлыми лучами – это

8. Эндокринный аппарат почки?

9. Средняя оболочка почки – это..

10. Эпителий, выстилающий мочевой пузырь?

11. Треугольник верхушки мочевого пузыря?

Решите задачи: 1.Методики катетеризации мочевого пузыря у мужчин и у женщин имеют ряд отличий. Назовите эти отличия. Объясните, с чем связаны данные отличия?

2. Топографические особенности почек создают повышенный риск их тра-вматизма и переохлаждения. Перечислите данные особенности и объясните, каким образом почки защищают себя?

С целью самоконтроля знаний по изучаемой теме решите предлагаемые тесты:

1. К органам мочевыделения относятся:

а) мочеточники;

б) почки

в) мочевой пузырь

г) урерта

2. Оболочками почек являются:

а) брюшина

б) почечная фасция;

в) жировая капсула;

г) фиброзная капсула.

3. Какие образования не входят в структуру ворот почки:

а) почечная вена

б) малые чашки

в) мочеточник

г) почечная артерия

4. Функция жировой капсулы:

а) теплоизоляция;

б) фиксация;

в) защита;

5. Структурно-фунциональная единица почек:

а) долька

б) лоханка;

в) нефрон;

г) клубочек.

6 . Пирамида почки с прилежащей корой — это:

а) долька

б) доля

в) сегмент

г) нефрон

7. Ворота почек расположены на:

а) верхнем полюсе

б) нижнем полюсе;

в) медиальном крае

г). латеральном крае

8. В состав нефрона не входит

а) извитые канальцы;

б) собирательные трубки;

в) прямые канальцы.

г) сосудистый клубочек

9. В мочевом пузыре отсутствует:

а) тело;

б) дно;

в) головка.

г) верхушка

10. В мочеточнике отсутствует следующая часть:

а) почечная;

б) брюшная;

в) тазовая

г) внутристеночная

11.В структуру паренхимы почки входят:

а) кора;

б) мозговой слой;

в) строма;

г) лоханки.

12.Наиболее узкий и легкоранимый отдел мужской уретры:

а) перепончатый;

б) предстательный;

в) губчатый.

г) мочепузырный

13. В структуру тела нефрона входят:

а) проксимальный извитой каналец;

б) чашка нефрона;

в) петля нефрона;

г) сосудистый клубочек;

д) дистательный извитой каналец.

14.Мозговой слой почек представлен:

а) столбами;

б) чашками;

в) пирамидами.

г) лоханками.

15. Просвет приносящей артериолы относительно просвета выносящей артериолы:

а) одинаковый

б) меньше

в) больше

Литература для самоподготовки:

1. Воробьева Е.А. « Анатомия и физиология человека» с 229

2. Гаврилов Л.Ф. и др. «Анатомия» с. 208-212.

3. Липченко В.Я. и др. «Атлас нормальной анатомии человека», 1988, с. 192-200.

4.Самусев Р П и др. « Анатомия человека» 2003 г М. с 304 — 318

§

Тема: «Система репродукции. Морфология мужской половой системы, её функция».

Студент должен знать:

Структуру мужской половой системы – внутренние половые органы: яички, придатки яичек, семявыносящий проток, семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы; наружние половые органы: половой член, мошонка.

Яички – расположение, внутреннее строение (верхний и нижний конец, медиальная и латеральная поверхности, передний и задний край). Внутреннее строение – белочная оболочка с перегородками, структура дольки(извитые канальцы, выстланные сперматогенным эпителием, прямые и выносящие канальцы), средостение. Придаток яичка, проток придатка яичка семявыносящий проток, ампула семявыносящего протока, семявыбрасывающий проток .

семенные пузырьки – расположение, строение, функции.

Предстательная железа – местоположение, строение, функции.

Бульбоуретральные железы – местоположение, структура.

Семенной канатик: топография, структуры его составляющие (семявыносящий проток, яичковые артерии и вены, лимфатические сосуды, нервы, оболочки, их покрывающие).

Сперма – образование, состав, пути продвижения из яичка в мочеиспускательный канал.

Мошонка- строение стенки (оболочки).

Половой член : внешнее строение, части (корень, тело, головка), крайняя плоть, препуциальный мешок, внутреннее строение (пещеристые тела, губчатое тело).

Промежность : понятие, границы, чем образована, мочеполовой треугольник и задний (анальный) треугольник, мужская промежность, мышцы её формирующие.

Термины: сперматогенез, либидо, коитус, эрекция, эякуляция, поллюция.

Микролекция:

Мужская половая система – это анатомическая система, осуществляющая процесс воспроизводства себе подобных. Входит в состав физиологической системы репродукции.

Особенности мужской половой системы:

1. Построена по принципу комплементарности ( конгруентности) с женской половой системой, то есть структурно различны, но сопоставимы. Дополняют друг друга.

2. Выполняя единый процесс репродукции с женской половой системой, функционально различен, обеспечивая процесс сперматогенеза, коитуса и эякуляции.

3. Имеет собственную эндокринную систему, представленную половыми железами- яичками

4. Начинает функционировать с четырнадцатилетнего возраста с формирования вторичных половых признаков, что связано с инволюции вилочковой железы и прогрессирующим снижением выработки антигонадотропных гормонов. Происходит увеличение выработки гонад-отропных гормонов аденогипофизом. Гонадотропины активируют деятельность половых желез и функционирование половой системы.

5. Процесс полового созревания характеризуется перестройкой высшей нервной и психической деятельности с формированием либидо, развитием мышечной системы, ростом волос по мужскому типу, развитием наружних и внутренних половых органов. Завершается проц-есс формирования костной системы и роста мужчины . Начинается процесс сперматогенеза. Завершается процесс к 18- 20 годам.

6 Половые функции ограничены во времени и зависят от образа жизни и генетических особ-енностей конкретного организма человека.

Структура мужской половой системы:

Задание для самоподготовки:

Повторите темы: 1. «Мышцы тазового пояса» 2. « Система нисходящей аорты»

3. « Нейротропные и гипофизозависимые железы». 3 « Вегетативная нервная система»

Заполните граф-таблицу: Используя учебник и атлас по анатомии, в дневнике заполните граф-таблицу морфологии мужской половой системы по предлагаемой схеме:

Граф-таблица морфологии мужской половой системы:

Наименование
органа
Топография органа Внешнее и внутреннее
строение
Функция
Яички: Testis-
Смешанная гипофизозависимая половая железа.
Располагаются в мошонке
асимметрично, отделены
фиброзной перегородкой. Граничат с придатком яичка и семявыносящим протоком. Располагаются в сагиттальной плоскости
Сферической формы паренхиматозная железа. Строма представлена бел-очной оболочкой. Паренх-има представлена дольками. Поверхности: медиал-ьная и латеральная; края: передний и задний;
Полюса: верхний и нижн-ий. Долька состоит из кан-альцевого аппарата, выст-ланного сперматогенным эпителием, и эндокринными тестикулярными клетками. Вокруг канальцев интерстициальная ткань с большим количеством сосудов и нервных волокон
Сперматогенез:
Образование и созревание спе-рматозоидов и образование пе-рвичной спер-мы.
Эндокринная:
выработка пол-овых гормонов:
тестостерона и андростерона

С целью закрепления знаний терминологии выполните словарный диктант:

1. Латинское название яичка.

2. Процесс созревания сперматозоидов.

3. Эпителий извитых канальцев яичка.

4. Образование медиальной поверхности яичка.

5. Латинское название придатка яичка

6. Расширенная часть семявыносящего протока.

7. Проток, проходящий через стенку предстательной железы.

8. Возвышение на задней стенке предстательной части уретры.

9. Непарное тело полового члена.

10.Двойная складка кожи в области головки полового члена.

11. Простата – это……

12. Латинское название полового члена.

13. Кожно-мышечное вместилище для яичек..

14. Непроизвольное семяизвержение.

15. Артерия, кровеснабжающая яички .

Латинские термины:

Testis, orchis, epididymis, ductus, deferens, vesicula seminalis, prostata, ductus, ejaculatorius, glandula, bulbourethralis, penis, urethra masculina, scrotum, funiculus spermaticus.

С целью закрепления знаний по данной теме, решите предлагаемые тесты:

1. К наружным мужским половым органам относятся::

а) яички

б) мошонка

в) простата

г) семенные пузырьки

2. Конечная часть мочеиспускательного канала называется:

а) перепончатая

б) кавернозная

в) предстательная

г) губчатая

3. Гормон, вырабатываемый эндокринным аппаратом яичек :

а) вазопрессин

б) тестостерон

в) инсулин

г) тироксин

4. В структуру придатка яичка не входит:

а) головка

б) тело

в) средостение

г) хвост

5. В структуру семенного канатика входят:

а) семявыносящий проток

б) яичковая артерия

в) семенные пузырьки

г) бульбоуретральные железы

6. Сперматогенез — это образование:

а) ферментов

б) яйцеклетки

в) сперматозоидов

г) гормонов

7. К внутренним половым органам мужчины относятся:

а) яички

б) семявыносящие протоки

в) половой член

г) мошонка

8. мужскими половыми железами являются:

а) семенные пузырьки

б) предстательная железа

в) мошонка

г) яички

9. Сперматозоиды образуются в:

а) извитых канальцах яичка

б) прямых канальцах яичка

в) куперовых железах

г) семенных пузырьках

10 Средостение яичка находится на:

а) медиальной поверхности

б) латеральной поверхности

в) переднем крае

г) заднем крае

11. Мышцы мочеполовой диафрагмы образуют:

а) стенку мочевого пузыря

б) непроизвольный сфинктр уретры

в) произвольный сфинктр уретры

г) мужскую промежность

12. В структуре полового члена отсутствует:

а) головка

б) тело

в) шейка

г) корень

13. Семенной канатик проходит в канале:

а) бедренном

б) поховом

в) Груберовом

г) медиальном

14. Железы, расположенные под мочевым пузырём::

а) семенные пузырьки

б) предстательная

в) бульбоуретральные

г) яички

15. Крайняя плоть является элементом:

а) надпочечников

б) семенных пузырьков

в) яичек

г) полового члена.

Решите предлагаемые задачи:

Задача №1. На всём протяжении мужской половой системы последовательно располагаются половые железы. Назовите последовательность расположения желез. Объясните, чем обусловлено такое расположение желез в половой системе?

Задача №2. На фоне полового возбуждения наблюдается увеличение в объёме и повышение напряжения полового члена. Как называется данное физиологическое явление? Какие структуры осуществляют данный процесс?

Задача №3. Пальцевое исследование предстательной железы осуществляется методом ректального исследования. Объясните, что представляет данный метод исследования,

объясните причину его использования?

Литература:

Самусев Р.П .стр. 272-278. «Анатомия человека». 1982г

стр 317 — 328 « Анатомия человека». 2003г.

Воробьёва Е.А. стр. 229-235 «Анатомия и физиология».

Стерки П.Д. стр. 485-490 «Основы физиологии».

Липченко В.Я. стр 192 -194 «Атлас нормальной анатомии человека», стр. 192-194

Практическое занятие №9-3.

§

Студент должен знать: Женские половые органы – внутренние (яичники, маточные трубы, матка, влагалище), наружние (большие и малые половые губы, клитор, девственная плева).

Яичник – расположение, функции, внешнее строение (трубный и маточный концы, медиальная и латеральная поверхности, свободный задний и брыжеечный передний края, белочная оболочка, мозговое вещество, фолликулы, их содержимое – фолликулярная жидкость, яйценосный холмик, яйцеклетка, окруженная слоем фолликулярных зернистых клеток).

Маточная труба – местоположение, функции, части (маточная, перешеек, ампула, воронка, яичковая бахромка), строение стенки (адвентиция, мышечный слой – циркулярный и продольный, слизистая, покрытая реснитчатым эпителием и образующая продольные складки).

Матка – расположение, отношение к брюшине, функции, части (дно с отверстиями маточных труб, тело, над- и влагалищная части шейки матки, внутренний и наружный маточные зевы), строение стенки: эндометрий, миометрий, периметрий и связки матки, миометрий (внутренний и наружный продольный и средний циркулярный слои), эндометрий ( слизистая, выстланная реснитчатым эпителием, слои: функциональный и базальный), параметрий.

Прямокишечно-маточное пространство (Дугласово).

Влагалище – расположение, функции, передний и задний своды, отверстие влагалища, строение стенки (адвентицильная, мышечная оболочки, слизистая с циркулярными складками, выстланная многослойным плоским неороговевающим эпителием).

Большие половые губы, половая щель, передняя и задняя спайки, лобок.

Малые половые губы, преддверие влагалища, отверстия в него открывающиеся (наружное отверстие мочеиспускательного канала, протоки желез преддверия, вход во влагалище), девственная плева, ее значение, клитор – строение, функции.

Микролекция:

Женская половая система – анатомическая система, осуществляющая процесс воспроизво-дства себе подобных. Входит в структуру физиологической системы репродукции.

Морфо – функциональные особенности женской половой системы:

1. Построена по принципу комплементарности с мужской половой системой и структурно предназначена для приёма спермы, овогенеза, оплодотворения яйцеклетки, вынашивания и рождения плода.

2. Выполняет специфические для себя функции: овогенез, овуляцию, оплодотворение, детородную.

3. Характерно наличие специфической гуморальной системы, представленной половыми железами – яичниками.

4. Функционирование женской половой системы начинается позже всех систем, по мере сн-ижения активности вилочковой железы и уменьшения выработки антигонадотропного горм-она. Параллельно наблюдается усиление функций аденогипофиза и выработки гонадотропн-ых гормонов, стимулирующих функции половых желез и выработку ими половых гормонов,

регулирующих процесс полового созревания и формирования вторичных половых признак-ов

5. Функционирование половой системы развивается постепенно, по мере формирования вторичных половых признаков по женскому типу и полового созревания – это перестройка выс-шей нервной и психической деятельности, гиперплазия молочных желез, развитие наружн-ых и внутренних половых органов, рост волос и отложение жира по женскому типу, завершение формирования скелета и окончание роста, Формируется менструальный цикл.

6. Детородная функция строго регламентирована во времени. К 45 – 50 годам наступает менопауза.

7.Функционально для половой системы женщины характерна последовательность физиологических процессов: овогенез, овуляция, оплодотворение и беременность. При отсутствии оплодотворения начинается процесс менструации.

Структура женской половой системы:

Задание для самоподготовки:

Повторите темы: 1. «Мышцы тазового пояса» 2. « Система нисходящей аорты»

3. « Нейротропные и гипофизозависимые железы». 3 « Вегетативная нервная система»

Заполните граф-таблицу: Используя учебник и атлас по анатомии, в дневнике заполните граф-таблицу морфологии женской половой системы по предлагаемой схеме:

Граф-таблица морфологии женской половой системы:

Наименование органа Топография органа Внешнее и внутреннее строение Функции

С целью систематизации знаний ответьте на вопросы в предлагаемой последовательности:

1. Перечислите наружные половые органы женщины.

2. Найдите в атласе большие и малые половые губы, определите их топографические особенности, образования ими формируемые. Строение половых губ.

3. Назовите и покажите анатомические образования преддверия влагалища, расскажите их морфологические особенности.

4. Что такое промежность, какие анатомические особенности характерны для женской промежности?

5. Назовите и покажите внутренние половые органы.

6. Покажите влагалище, объясните топографические особенности.

7. Расскажите строение влагалища: стенки, зева, сводов.

8. Расскажите о топографии матки, ее положении, форме, фиксирующем аппарате.

9. Объясните особенности строения матки: составные части, слои стенки матки, их названия.

10. Назовите морфологические особенности миометрия и эндометрия.

11. Опишите циклические изменения в стенке матки в связи с созреванием яйцеклетки.

12. Найдите в атласе маточные трубы, определите их местоположение в малом тазу.

13. Покажите и назовите отделы маточных труб, расскажите особенности строения их стенки.

14. Найдите в атласе яичники, объясните их топографические особенности.

15. Объясните особенности внешнего строения яичников и придатков яичников.

16. Какие особенности внутренней структуры яичников?

17. Что представляет собой зрелый фолликул яичника?

18, Что представляет собой эндокринный аппарат яичников?

19. Функциональное значение яичников: основы овогенеза и овуляции.

С целью закрепления знаний терминологии ответьте на вопросы словарного диктанта:

1. Латинское название яичника.

2. Название зрелого фолликула яичника.

3. Процесс созревания яйцеклетки.

4. Образование, формирующееся на месте лопнувшего фолликула яичника.

5. Латинское название маточной трубы,

6. Эпителий, выстилающий маточную трубу.

7. Часть маточной трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки.

8. Латинское название матки.

9. Мышечный слой матки.

10.Околоматочная клетчатка.

11. Канал шейки матки.

12. Наружная оболочка влагалища.

13. Пространство между малыми половыми губами.

14. Отслаивающийся слой эндометрия.

15. Гомолог полового члена.

Выучите данные латинские термины:

organa genitalia, ovarium, oopliron, uterus, metra, tuba uterina, saepinx, vagina, colpos, perineum, clitoris, pudendum, femininum, mons pubis, labia mayora pudenda, labia minora pudendi.

С целью самоконтроля знаний решите предлагаемые тесты:

1. Во влагалище среда в норме:

а) нейтральная

б) кислая

в) слабощелочная

г) щелочная

2. Эстрадиол и прогестерон- это:

а) пищеварительные ферменты

б) женские половые гормоны

в) мужские половые гормоны

3. К наружным половым органам женщины относят:

а) матка

б) клитор

в) влагалище

г) половые губы

4. Внутренний слой матки:

а) параметрий

б) миометрий

в) эндометрий

г) периметрий

5. Гормоны жёлтого тела яичников:

а) фолликулостимулирующие

б) эстрогены

в) прогестерон

г) пролактин

6. Наружный слой стенки матки:

а) параметрий

б) периметрий

в) миометрий

г) эндометрий

7. К внутренним половым органам женщины не относится:

а) матка

б) влагалище

в) яичники

г) железы преддверия

8. Мышечный слой стенки матки:

а) эндометрий

б) периметрий

в) миометрий

г) параметрий.

9. Яйцеклетка оплодотворяется в:

а) маточной трубе

б) матке

в) корковом веществе яичников

г) влагалище

10. Маточная труба сообщается с полостями:

а) матки

б) малого таза

в) влагалища

г) не сообщается

11. Для влагалища характерно наличие:

а) свода

б) зева

в) реснитчатого эпителия

г) продольных складок

12. Впереди матки располагается:

а) влагалище

б) мочевой пузырь

в) яичники

г) прямая кишка

13. Процесс созревания яйцеклетки:

а) овуляция

б) менструация

в) овогенез

г) имплантация

14 . Наружные половые органы отграничивающие преддверие влагалища:

а) большие половые губы

б) малые половые губы

в) клитор

г) лобок

15 Имплантация оплодотворённой яйцеклетки происходит в:

а) матке

б) маточных трубах

в) яичниках

г) малом тазу

Решите задачи:1. Ультразвуковое исследование матки через брюшную стенку всегда проводят при наполненном мочевом пузыре. Объясните, почему это необходимо?

2. Одним из методов мануального исследования внутренних половых орга-нов является ректальный метод. Объясните, в каких случаях применяется данная методика, какие органы могут быть исследованы.

Литература для самоподготовки:

Самусев Р.П. «Анатомия человека» 1982г стр.278-289.

2003г стр.328 — 336

Воробьева Е.А. «Анатомия и физиология», стр.235-245.

Стерки П.Д. «Основы физиологии», стр.490-507.

Липченко В.Я. «Атлас нормальной анатомии человека», стр.

Семинар: « Физиологические аспекты процессов выделения и репродукции, особенности регуляции».

Цели семинара: Углубить и закрепить знания о:

— Процессе выделения, как основном факторе поддержания гомеостаза.

— Биомеханизме процесса мочеобразования: фильтрации, секреции и реабсорбции.

— Центральном и ренальном механизмах регуляции мочеобразования.

— Методах оценки деятельности мочевой системы.

— Сущности, механизмах, этапах репродукции.

— Механизмах функционирования мужской половой системы. её регуляции.

— Механизмах функционирования женской половой системы, её регуляции.

Вопросы семинара:

1.Общебиологическая характеристика процесса выделения: при изучении данного вопроса дайте определение процесса выделения, как многоэтапного процесса, осуществляющего нейтрализацию и выведение из организма человека шлаков — продуктов обмена, не усваиваемых органи-змом человека. В течении процесса выделения выделяют следующие три этапа:

1-й этап: заключается в образовании шлаков в клетках и межклеточной среде и выведение их через гистогематические барьеры в кровь.

2-й этап: транспорт шлаков кровью к органам выделения. Они осуществляют процессы фильт-рации крови и секреции шлаков в окружающую среду в составе секретов.

3-й этап: характеризуется реабсорбцией или обратным всасыванием необходимых для человека питательных веществ, а шлаки выводятся в окружающую среду.

Физиологическая система выделения обеспечивает состояние гомеостаза в организме человека. Специализированной анатомической выделительной системой является мочевая система, выполняющая ряд важных функций в организме человека:

Выделительная: образование и выделение мочи из организма человека

Обменная: осуществление водно – минерального обмена в организме человека.

Эндокринная: выработка гормонов ренина и эритропоэтина юкстагломерулярным аппарат-ом почек, которые регулируют, соответственно, артериальное давление и эритропоэз.

2. Биомеханизм мочеобразования: при рассмотрении процесса мочеобразования необходимо усвоить , что он осуществляется нефронами почек за счёт процессов фильтрации, секреции и реабс-орбции.

Процесс фильтрации: заключается в выходе плазмы крови без форменных элементов и высокомолекулярных соединений из сосудистого клубочка в чашку нефрона. Она называется первичной мочой. В основе процесса фильтрации лежит фильтрационное давление – это разность между артериальным давлением в сосудистом клубочке и суммой онкотического давления в сосудистом клубочке и гидростатического давления в чашке нефрона.

Рф = АД с.к. – ( Ронк Р г.с) : в норме равно 40 – 50 мм. рт. ст. При снижении фильтрационного давления до 20 мм. рт. ст. процесс фильтрации прекращается. Образовавшаяся первичная моча через поры чашки нефрона поступает в канальцевый аппарат.

Процесс секреции: заключается в секреции эпителиальными клетками канальцев нефронов почек

шлаков в просвет канальцев.

Процесс реабсорбции: заключается в обратном всасывании из первичной мочи необходимых организму человека питательных веществ, ионов и воды с формированием вторичной мочи. Основ-

ан данный процесс на высокой избирательной всасывательной способности эпителия канальцев.

В проксимальных извитых канальцах происходит всасывание органических веществ и воды, что приводит к снижению онкотического давления в первичной моче и повышение осмотического давления. В прямых канальцах и петле нефрона всасывается вода с растворёнными минеральными веществами и особенно с ионами. В результате формируется вторичная моча, поступающая по дистальным извитым канальцам в собирательные трубки. В дистальных канальцах реабсорбция факультативная. В сутки образуется первичной мочи до 180 литров,

а вторичной мочи 1,5 – 2,0 литра.

3. Механизмы регуляции образования мочи: При рассмотрении процесса регуляции мочео-

бразования необходимо усвоить два основных механизма : центральный и ренальный.

Центральный механизм регуляции: является основой регуляции водно-минерального обмена. Основывается на контроле состояния внутренней среды человека. В зависимости от изменения гомеостаза осуществляется регуляция выработки гипоталамусом гормона вазопрессина ( антидиуретического гормона) и активация гипоталамо- гипофизарно- надпочечниковой системы, осуществляющей регуляцию выработки гормона альдостерона. Гормоны альдостерон и АДГ ( вазопрессин) влияют на канальцевый аппарат нефронов, повышая реабсорбцию воды и ионов, снижая диурез и усиливая фильтрацию.

Ренальный механизм регуляции: осуществляет местную регуляцию мочеобразования при снижении кровоснабжения почек за счёт активации деятельности ЮГА( юкста-гломерулярного аппарата) и выработки им гормона ренина в кровь. В крови ренин активирует белок плазмы крови ангиотензиноген, переводя его в активную форму ангиотензин и вступает в реакцию, образуя комплекс

« ренин – ангиотензин». Данный комплекс стимулирует выработку альдостерона и повышает тонус артериальных сосудов, что приводит к росту артериального давления и увеличению притока крови к почкам..

4. Методики оценки функционирования мочевой системы: осуществляются на основе оценки состояния мочеобразования, мочевыделения и состава мочи:

— По величине диуреза ( объёма мочи, выделяемого человеком за единицу времени) различают полиурию, олигоурию, анурию: соответственно увеличение, снижение диуреза и отсутствие мочи.

— По удельному весу или плотности мочи различают: гиперстенурия, гипостенурия, изостенурия.

— По частоте мочеиспускания: поллакиурия, олакизурия, никтурия.

— По изменению состава мочи: протеинурия, гематурия( микро-и макрогематурия), лейкоцитурия,

пиурия, глюкозурия, цилиндрурия.

По нарушению мочеиспускания: ишурия, энурез

Моча в норме: жидкость соломенно- жёлтого цвета, со специфичным аммиачным запахом, солёная на вкус, Плотность1010 – 1020, Во вторичной моче не должно быть жиров, углеводов и белка.

и белка. Не должно быть форменных элементов, но допускается: эритроциты выщелочные, 1-2 в поле зрения, Лейкоциты 1-2 в поле зрения, цилиндры 1-2 в поле зрения..

5.Механизмы функционирования и регуляции мужской половой системы: при рассмотрении данного вопроса необходимо выстроить динамическую цепочку физиологических процессов, происходящих в мужской половой системы

Практическое занятие № 10 : « Морфофункциональная характеристика органов иммуногенеза».

Цель занятия: — Студент должен изучить:

— Структуру системы иммуногенеза, топографические особенности.

— Морфологию центральных органов иммуногенеза: красного костного мозга и вилочковой железы.

— Морфологию периферических органов иммуногенеза, их физиологическое значение.

Семинарское занятие: «, Физиологическая система защиты, физиологические основы иммуногенеза»э

Цели занятия: Углубление и закрепление знаний об:

— Системе защиты, как комплексной адаптационной системы организма человека.

— Факторах защиты, их особенностях.

— Механизмы негуморальной защиты.

— Механизы гуморальной неспецифической защиты.

— Сущности специфической гуморальной защиты, роль антигенов и антител.

— Биомеханизме специфического гуморального иммуногенеза.

— Сущности формирования процессов адаптации человека.

Лекция

§

Вопросы лекции.

1. Система защиты – как комплексная система организма человека.

2. Гуморальная система защиты – основа иммунитета, обеспечивающая гомеостаз

3. Механизмы иммуногенеза, как основа комплексной реакции организма человека.

4. Иммунитет и адаптация.

«Человек может чувствовать себя комфортно лишь тогда, когда, взаимодействуя с внешней средой его организм способен сохранять гомеостаз, то есть он способен защищаться! Жизнь прекращается тогда, когда защитные системы не способны защищать человека!»

Физиологическая система защиты: — это комплексная система организма человека, осуществляющая удовлетворение потребности человека в безопасности.

Физиологическая система защитыпредназначена для осуществления процесса защиты – совокупности реакций организма, направленных на защиту организма человека от воздействия на него неблагоприятных факторов окружающей среды, проявляемых гомеостазом (постоянством внутренней среды).

С целью усвоения данной темы предлагаем решить следующие проблемы:

1. Почему система защиты человека – это комплексная защита всего организма человека?

2. Иммунитет – это гуморальная система защиты, обеспечивающая гомеостаз и здоровье человека.

3. Почему активная иммунопрофилактика проводится многократно?

4. Когда мы говорим, что мы здоровы?

I. ПРОБЛЕМА.

ФС защиты – это многоуровневая система защиты, обеспечивающая внешнюю и внутреннюю защиту: клеточную, тканевую, органную, системную защиту и защиту на уровне всего организма человека.

ГРАФ-СТРУКТУРА

физиологической системы защиты:

II. ПРОБЛЕМА.

Иммунитет – это совокупность факторов внутренней среды, обеспечивающих защиту организма человека от воздействия патогенных факторов внешней и внутренней среды.

Факторы иммунитета.

Неспецифические гуморальные факторы – активны к любому чужеродному телу или антигену.

Специфические гуморальные факторы – активны только к определённому виду антигена, к которому они детерминированы (комплементарны).

Антиген – это высокомолекулярное, коллоидное, генетически чужеродное вещество или тело, стимулирующее в организме выработку антител и вступающие с ними в реакции иммунитета.

Антитела – это белки иммуноглобулины, вырабатываемые иммунокомпетентными плазматическими клетками и лимфоцитами при повторном воздействии антигенов и вступающие с ними в реакции иммунитета.

Совокупность клеточных и гуморальных факторов является основой гуморального иммунитета

Свойства

АнтигеныАнтитела

Серологическая диагностика:

— реакции агглютинации

— реакции преципитации

— реакции лизиса

— реакции нейтрализации

— реакции связывания

Виды антител

противомикробные IgB

противотоксические IgE (реагины)

противоклеточные IgG

аутоантитела

III. ПРОБЛЕМА.

Корни её лежат в механизмах иммуногенеза: — процесса образования гуморального иммунитета.

Фазы иммуногенеза:

1. Индуктивная – время, в течение которого происходит трансформация В– лимфоцитов в плазматические иммунокомпетентные клетки под действием антигенов.

2. Продуктивная – время, в течении которого осуществляется выработка плазматическими клетками антител при повторном воздействии специфического антигена.

Системы иммуногенеза:

I. А–система – макрофальгальная система, представленная свободными и фиксированными фагоцитами, осуществляющими фагоцитоз и фиксацию на рецепторах антигенной информации.

II. В–система – представлена В- лимфоцитами, способными трансформироваться в плазматические клетки, приобретать способность делиться и вырабатывать антитела.

III. Т–система – тимус-зависимая система представленная лимфоцитами дифференцированными в вилочковой железе:

Т- киллеры

Т- хелперы

Т- амплифаеры

Т- супрессоры

NK- нормальные киллеры.

Стадии иммуногенеза:

1. Макрофаг фагоцитоз Антиген

2.

3. В- лимфоцит трансформация плазматическая клетка

Итог –Образование клона иммунокомпетентных плазматических клеток.

§

а) лобной

б) височной

в) теменной

г) затылочной

8. Какой гормон вырабатывается надпочечниками:

а) тимозин б) адреналин

в) инсулин г) тироксин

9. Количество, каких форменных элементов крови в норме равно 4-9х109 /л:
а) эритроциты б) лейкоциты

в) тромбоциты

10. Внутренний слой сердца называется:

а) перикард б) эндокард

в) эпикард г) миокард

11. Клапан сердца, располагающийся в луковице аорты:

а) митральный б) 3-х створчатый

в) полулунный

12. Чихание возникает при раздражении слизистой:
а) гортани б) трахеи

в) носа г) бронхов

13. Отдел толстой кишки, имеющий червеобразный отросток:

а) сигмовидная б) поперечно-ободочная

в) восходящая ободочная г) слепая кишка

14. Жиры расщепляются ферментами:

а) амилолитическими б) протеолитическими

в) липолитическими г) энтеролитическими
15. К органам мочеобразования относятся:

а) мочевой пузырь б) мочеточники

в) почки г) мочеиспускательный канал

16. Наличие эритроцитов в моче:

а) гематурия б) глюкозурия
в) пиурия г) цилиндрурия

17. Какой черепно-мозговой нерв осуществляет иннервацию внутренних органов:

а) тройничный нерв (V пара) б) блуждающий нерв (X пара)

в) лицевой нерв (VII пара) г) языкоглоточный (IX пара)

18. Средний слой стенки матки — это:

а) эндометрий б) миометрий

в) параметрий г) периметрии

19. Сперматогенез – это процесс образования:

а) ферментов б) сперматозоидов

в) половых гормонов г) яйцеклеток

20. Вторая сигнальная система преобладает у людей следующего типа высшей
нервной деятельности:

а) мыслительного б) художественного
в) среднего

21. Приспосабливаемость организма человека к меняющимся условиям внешней
среды — это:

а) гемостаз б) гомеостаз

в) адаптация г) метаболизм

22. Укажите латинское название желудка:

а) Hepar б) Duodenum

в) Pankreas. г) Gaster

23. Повышение сахара в крови называется:
а) гиперпротеинэмия б) уремия

в) гипергликемия г) гипогликемия

24. Локтевая кость входит в состав:

а) предплечья б) плеча

в) бедра г) голени

25. Железа, играющая важную роль в формировании иммунитета: а) надпочечники б) вилочковая железа

в) шишковидное тело г) гипофиз

26. Малый круг кровообращения заканчивается:

а) легочным стволом б) аортой

в) легочными венами г) полыми венами

27. Гемоглобин, осуществляющий транспорт кислорода в крови:

а) карбгемоглобин б) оксигемоглобин

в) карбоксигемоглобин г) редуцированный гемоглобин

28. Верхушка сердца проецируется:

а) в 4 межреберье слева б) в 5 межреберье справа

в) во 2-м межреберье слева г) в 5ммежреберье слева

29. К органам газообмена относятся:

а) гортань б) трахея
в) лёгкие

г) бронхи

30. Учащённое дыхание определяется термином:
а) тахипноэ б) апноэ

в) диспноэ г) брадипноэ

31. В структуру слухового анализатора входит:

а) хрусталик б) коньюктива

в) улитка г) эпидермис.

32. Латинское название гортани:

а) Pulmo б) Farinx

в) Larinx г) Radix

33. К наружным половым органам мужчины относят:

а) яичко б) простата

в) мошонка г) клитор

34. Артериальное давление, обусловленное тонусом артериальных сосудов :

а) систолическое б) диастолическое

в) пульсовое г) среднее динамическое

34. К внутренним половым органам женщины относят:

а) клитор б) матка

в) девственная плева г) промежность

35. Структурно-функциональной единицей спинного мозга является:

а) ацинус б) долька

в) сегмент г) островки

36. Среда желудочного сока:

а) нейтральная б) кислая

в) щелочная г) смешанная

37. Эндокринная железа, вырабатывающая гормон тироксин:

а) надпочечники б) гипофиз

в) щитовидная г) поджелудочная

38. В зоне какого треугольника проецируется каротидный синус:

а) надключичного б) сонного

в) бедренного г) подключичного

39. Пульсацию лучевой артерии производят в области:

а) локтевой ямки б) запястья

в) подмышечной ямки г) подключичной ямки.

40. Нижняя поверхность стопы:

а) тыльная б) ладонная

в) латеральная г) подошвенная

41. Передняя поверхность туловища:

а) вентральная б) дорзальная

в) латеральная г) медиальная

42. Ногтевые фаланги кисти — это:

а) проксимальные б) дистальные

в) медиальные г) промежуточные

43. Вид эпителия, выстилающий дыхательные пути:

а) плоский б) кубический

в)железистый г)мерцательный
44. Какой шейный позвонок носит название «осевой»:

а) 1-й шейный б) 2-й шейный

в)7-й шейный г) 1-й грудной

45. К мышцам сгибателям плеча относятся:

а) трехглавая мышца б) двуглавая мышца ,

в) локтевая мышца г) дельтовидная

46. Укажите, к какому отделу головного мозга относится мост:

а) заднему мозгу б) среднему мозгу

в) промежуточному мозгу г) конечному мозгу

47 Плоскость разделяющая тело человека на верхнюю и нижнюю части:

а) фронтальная б) сагиттальная

в) горизонтальная

48. Укажите количество сегментов спинного мозга:

а) 31 6) 40 в)29

г) 28

49. Укажите, какой гормон из нижеуказанных вырабатывается щитовидной железой:

а) соматотропный б) паратиреоидин

в) инсулин г) вазопрессин
д) тироксин

50. В коре, какой доли большого мозга располагаются центры слухового анализатора:

а) лобной доли б) височной доли

в) теменной, доли г) затылочной доли

51. Черепно-мозговой нерв проходящий через верхнюю глазничную щель:

а) III пара — глазодвигательный 6) XIIпара — подъязычный

в) VII пара — лицевой г) X пара — блуждающий.

52. Количество, каких форменных элементов в единице объема крови в норме равно 3.7 — 4.5 х 1012/л
а) лейкоциты б) тромбоциты

в) эритроциты г) базофилы

53. Укажите, какой из клапанов располагается между левым предсердием и левым
желудочком:

а)3-х створчатый б) полулунный

в) 2-х створчатый (митральный)

54. Средний слой стенки сердца называется:
а) перикард б) эпикард

в) миокард г) эндокард

55. Большой круг кровообращения заканчивается:

а) легочным стволом б) полыми венами

в) легочными венами г) воротной веной

56. Структурно-функциональная единица легкого:

а) доля б) сегмент

в) долька г) ацинус

57. Укажите, какой отдел толстой кишки проецируется в левой подвздошной
области:

а) сигмовидной б) слепой

в) поперечно-ободочной г) восходящей ободочной

58. Пищеварительная железа, выводной проток которой открывается в 12-ти перстную кишку:

а) слюнная железа б) печень

в) собственные железы желудка г) железы толстой кишки

59. Продукты расщепления белков в тонкой кишке:

а) жирные кислоты б) глюкоза

в) аминокислоты г) ферменты

60 Морфо-функциональная единица почек:

а) Долька б) Чашка

в) Нефрон г) Сегмент

61. Внутренний слой стенки матки носит название:

а) параметрий б) миометрий

в)эндометрий г) периметрии

62. Укажите латинское название поджелудочной железы:

а) Pankreas б) Hepar

в) Thimus г) Parotis

63. К внутренним половым органам мужчины относятся:

а) яички б) половой член

в) мошонка г) промежность

64. Процесс созревания яйцеклетки:

а) сперматогенез б) овогенез

в) овуляция г) секреция

65. Белки расщепляются ферментами:

а) амилолитическими б) протеолитическими

в) липолитическими г) энтеролитическими

66. К какому типу высшей нервной деятельности относятся люди с преобладанием 1-й сигнальной системы:

а) мыслительный тип б) художественный тип

в) средний тип

67. Наличие лейкоцитов в моче:

а) гематурия б) глюкозурия

в) пиурия г) никтурия

§

соответствует по Гиппократу:

а) холерику

б) меланхолику

в) флегматику

г) сангвинику

106. Снижение количества эритроцитов в единице объема крови ниже нормы:

а) анемия

б) лейкопения

в) эритремия

г) полицитемия

107. Относительное постоянство внутренней среды организма человека — это:

а) метаболизм

б)гомеостаз /

в) гемостаз

г) адаптация


108. Конечный продукт расщепления гемоглобина:

а) гемосидерин

б) биллирубин

в) тирозин

г) ферритин

109. Латинское название прямой кишки:

а) Rektum

б) Cecum

в) Duodenum
г) Ileum

110. Орган, проецируемый в правом подреберье:

а) селезёнка

б) печень

в) желудок

г) яичник

111. Отверстие, место выхода блуждающего нерва из черепа:

а) рванное

б) яремное

в) круглое

г) овальное

112. Эндокринный аппарат поджелудочной железы:

а) дольки

б) островки

в) ацинусы

г) сегменты

113. Артерия, проходящая в приводящем канале бедра:

а) большеберцовая

б) бедренная

в) наружная повздошная

г) подколенная

114. Гормоном шишковидного тела является:

а) тимозин

б) серотонин

в) инсулин

г) окситоцин

115. Фаланги пальцев кисти, формирующие пястно-фалановые суставы:

а) медиальные

б) латеральные

в) дистальные

г) проксимальные

116. Сустав, формируемый костями голени и бедра:

а) голено-стопный

б) коленный

в) тазобедренный

г) Шопара

117. Peritoneum – это:

а) плевра

б) брюшина

в) надкостница

г) плева

118. Совокупность органов, формирующих рото-глоточное отверстие:

а) зев

б) свод

в) средостение

г) сплетение

119. Зона локализации сердечно-сосудистого и дыхательного центров головного мозга:

а) таламус

б) ромбовидная ямка

в) гипоталамус

г) ножки мозга

120. Место отсутствия лимфатических узлов в организме человека:

а) легкие

б) верхние конечности

в) головной мозг

г) тонкая кишка

121. Повышение уровня железа в крови — это:

а) гиперхромия

б) гиперэргия

в) гипертермия

г) гиперемия

122. Железа, препятствующая преждевременному половому созреванию:

а) щитовидная

б) надпочечники

в) яичники

г) вилочковая

123. Укажите, каким видом ткани формируется связочный аппарат:

а) эпителиальной

б) мышечной

в) нервной

г) соединительной

124. Вид ткани, формирующий миометрий:

а) гладкая мышечная

б) железистый эпителий

в) нервная

г) скелетная мышечная

125. Процесс перехода клетки в состояние возбуждения:

а) поляризация

б) деполяризация

в) реполяризация

г) торможение

126. Генетически обусловленные способности клеток и тканей:

а) реакция

б) свойство

в) механизм

г) процесс

127. К костям лицевого черепа относится:

а) лобная

б) затылочная

в) скуловая

г) теменная

128. Угол, формируемый рёберными дугами:

а) надгрудинный

б) подрёберный

в) подгрудинный

г) окологрудинный

129. В состав, какого сустава входят мениски:

а) локтевого

б) коленного

в) тазобедренного

г) плечевого

130. Связки, соединяющие тела позвонков:

а) продольные

б) поперечные

в) надостистая

г) круглые

131. Крылья таза образованы костями:

а) седалищными

б) лобковыми

в) повздошными

г) крестцом

132. Вертелы – это отростки кости:

а) большеберцовой

б) малоберцовой

в) плечевой

г) бедренной

133. Белая линия живота- это переплетение апоневрозов мышц стенок живота:

а) передних

б) задних

в) боковых

г) нижних

.134. Канал, формируемый мышцами боковой стенки живота:

а) бедренный

б) паховый

в) Груберов

г) приводящий

135. Способность мышцы укорачиваться и изменять степень напряжения:

а) тетанус

б) сократимость

в) утомляемость

г) возбудимость

136. Группа мышц голени, осуществляющая подошвенное сгибание стопы и сгибание пальцев:

а) передняя

б) задняя

в) латеральная

г) медиальная

137. Передние рога спинного мозга образованы нейронами:

а) двигательными соматическими

б) чувствительными

г) ассоциативными

д) двигательными вегетативными

138. Третий желудочек – это полость мозга:

а) среднего

б) заднего

в) промежуточного

г) конечного

139. К какой области промежуточного мозга относится гипоталамус:

а) надбугорной

б) подбугорной

в) забугорной

г) бугорной

140. Структурным элементом спино-головного отдела головного мозга является:

а) мост

б) таламус

в) мозжечёк

г) продолговатый мозг

141. Нерв задней поверхности бедра:

а) бедренный

б) седалищный

в) запирательный

г) ягодичный

142. Нерв плечевого сплетения, проходящий через локтевую ямку:

а) локтевой

б) лучевой

в) плечевой

г) срединный

143. Вид иннервации, осуществляемый боковыми рогами спинного мозга:

а) чувствительная

б) двигательная соматическая

в) двигательная симпатическая

г) двигательная парасимпатическая

144. Система, регулирующая психо-эмоциональное состояние человека:

а) стриопалидарная

б) лимбическая

в) бульбарная

г) пирамидная

§

а) парат-гормон

б) тимозин

в) тиреокальцитонин

г) адреналин

157. Способность коры конечного мозга фиксировать, хранить и воспроизводить информацию:

а) мышление

б) сознание

в) память

г) стереотип

158. Группа крови, не содержащая аглютиногенов А и В:

а) первая

б) вторая

в) третья

г) четвёртая

159. Клетка родоначальник гемопоэза:

а) бластная

б) стволовая

г) предшественница

д) юная

160. Форменные элементы крови содержащие гемоглобин:

а) лейкоциты

б) тромбоциты
в) эритроциты

г) лимфоциты

161. В результате свёртывания крови образуется белок:

а) тромбин

б) протромбин

в) альбумин

г) фибрин

162. В четвёртой группе крови отсутствуют:

а) агглютиногены А Б

б) агглютинины а, б

в) агглютинины а

г) агглютиногены Б

163. Верхушка сердца всегда соответствует:

а) правому желудочку

б) левому желудочку

в) правому предсердию

г) левому предсердию

164. В устье верхней полой вены правого предсердия располагается узел:

а) синусно- предсердный

б) предсердно- желудочковый

) межпредсердный

г) межжелудочковый

165. Между предсердиями при внутриутробном развитии располагается отверстие:

а) предсердно-желудочковое

б) овальное

в) межжелудочковое

г) Баталов проток

166. Укажите, что происходит в первую фазу сердечного цикла:

а) систола предсердий и диастола желудочков

б) систола желудочков и диастола предсердий

в) систола предсердий и желудочков

г) диастола предсердий и желудочков

167. Коронарная система осуществляет кровообращение:

а) лёгких

б) печени

в) сердца

г) желудка

168. Учащённое сердцебиение:

а) брадикардия

б) тахикардия

в) тахипноэ

г) брадипноэ

169. Артерия медиального канала плеча:

а) лучевая

б) плечевая

в) локтевая

г) подмышечная

170. Воротная вена осуществляет отток крови от:

а) мочевой системы

б) половой системы

в) желудочно-кишечного тракта

г) нижних конечностей

171. Укажите артерию бедренного канала:

а) бедренная

б) наружняя повздошная

в) внутренняя повздошная

г) нисходящая аорта

172. В структуру среднего нижнего средостения входит:

а) вилочковая железа

б) пищевод

в) аорта

г) сердце

173. Укажите, пульсацию какой артерии производится в зоне сонного треугольника:

а) внутренней сонной

б) общей сонной

в) подключичной

г) лицевой

174. Внутривенное введение лекарственного вещества производят в вену:

а) локтевую

б) лучевую

в) плечевую

г) промежуточную вену локтя.

175. Укажите количество долей в правом лёгком:

а) две

б) три

в) четыре

г) пять

176. Парными хрящами гортани являются:

а) щитовидный

б) перстневидный

в) черпаловидный

г) надгортанник

177. Барьер, осуществляющий газообмен в лёгких:

а) гистогематический

б) гематоэнцефалический

в) аэрогематический

г) гистохимический

178. Объём воздуха, выдыхаемый человеком при максимальном выдохе после максимально-го вдоха называют:

а) дыхательный объём

б) резервный вдох

в) жизненная ёмкость лёгких

г) общий дыхательный объём

179. В структуру лёгочного ацинуса не входит:

а) альвеолы

б) терминальные бронхиолы

в) внутридольковая бронхиола

г) альвеолярные ходы

180. Vagina- латинское название женского полового органа:

а) клитора

б) влагалища

в) матки

г) промежности

181. Поверхностный слой коронки зуба:

а) эмаль

б) дентин

в) цемент

г) пульпа

.182. Миндалины латеральной стенки ротовой полости:

а) язычные

б) глоточные

в) нёбные

г) трубные

183. Для слизистой пищевода характерно наличие складчатости:

а) продольной

б) циркулярной

в) косой

г) полулунной

184. Фермент желудочного сока осуществляющий первичное расщепление белков:

а) трипсин

б) пепсин

в) эластаза

г) трансфераза

185. Начальный отдел двенадцатиперстной кишки:

а) горизонтальная

б) нисходящая

в) луковичная

г) восходящая.

186. Структурно-функциональная единица печени:

а) доля

б) сегмент

в) долька

г) ацинус

187. Орган, расположенный на висцеральной поверхности печени:

а) желудок б) диафрагма

в) селезёнка г) желчный пузырь

188. Элементом, какой кишки являются анальные столбы:

а) тощей в) слепой

б) прямой г) подвздошной

189. Органы, расположенные в забрюшинном пространстве покрываются брюшиной:

а) с двух сторон б) с одной стороны

б) с трёх сторон в) со всех сторон

190. В каком отделе пищеварительного тракта происходит пристеночное пищеварение:

а) желудке б) толстой кишке

в) тонкой кишке г) пищеводе

191. Промежуточным продуктом расщепления белков является:

а) аммиак б) ацетон

в) вода г) АТФ

192. При усилении катаболизма вес тела человека:

а) увеличивается б) снижается

в) не изменяется

193. Энергетический субстрат конечного расщепления органических веществ:

а) вода б) глютамин

в) АТФ г) углекислый газ

194. Придатки кожи производные эпидермиса:

а) молочная железа б) потовая железа

в) ногти г) дерма

195. Оболочка, прилежащая к паренхиме почки:

а) фиброзная б) жировая

в) почечная фасция г) брюшина.

196. Почечные пирамиды формируют:

а) кору б) мозговое вещество

в) чашки г) лоханку

197. Процесс реабсорбции первичной мочи происходит в:

а) чашке нефрона б) малых чашках

в) канальцах нефрона в) собирательных трубках.

198. Орган, обеспечивающий отток мочи из почек в мочевой пузырь:

а) уретра б) мочеточники

в) собирательные трубки г) нефрон

199. К центральным органам иммуногенеза относят:

а) миндалины б) лимфатические узлы

в) бляшки г) вилочковая железа

200. Иммунокомпетентные плазматические клетки образуются из:

а) Т-лимфацитов б) Б-лимфоцитов

в) моноцитов в) макрофагов

§

Специальность: «Лечебное дело», « Сестринское дело».

I. Общебиологические аспекты характеристики организма человека.

1. Положение человека в природе; сущность, механизмы, законы и принципы взаимодействия с внешней средой.

2. Потребности человека – причины и факторы возникновения, механизмы их удовлетворения, классификация и иерархия.

3. Периоды онтогенеза – названия, характеристика.

4. Организм человека – определение, основные характеристики (морфологические, функциональные, личностные), закономерности жизни и способы их реализации.

5. Потребности – способы и механизмы самоудовлетворения, структуры их удовлетворяющие.

6. Уровни организации человека – характеристика, морфофункциональная взаимосвязь.

7. Морфологическая характеристика человека – части тела, отделы, системы органов, полости человека, плоскости, оси, поверхности, конституции человека. Анатомия – как наука.

8.Функциональная характеристика – физиологические системы, функциональные системы, саморегуляция, гомеостаз. Механизм взаимосвязи человека с внешней средой, адаптация.

II. Основы цитологии и гистологии:

1. Биоэлектрические явления в клетке – биопотенциалы, деполяризация, потенциал покоя, потенциал действия. Раздражители – виды.

2. Эпителиальная ткань – особенности, виды, местоположение, функции, свойства.

3. Соединительная ткань – особенности, виды, местоположение, функции, свойства.

4. Мышечная ткань – особенности, виды, структура, свойства, функции.

5. Нервная ткань – особенности, структура, классификация нейронов, свойства, функции, местоположение.

III. Морфофункциональная система движения.

1. Процесс движения – сущность, структуры его осуществляющие. Виды движений значение.

2. Антропологические особенности скелета, основные антропологические точки.

3. Механизм единичного мышечного сокращения – саркомер, механизм скольжения – миофибрилл сокращение саркомера. Утомление мышц и их отдых.

4. Топографические образования головы и шеи – области, треугольники, фасции, ямки, межфасциальные пространства, области.

5. Топографические образования и области туловища, белая линия живота, пупочное кольцо, паховый канал, фасциальные листки, — треугольники диафрагмы.

6. Топографические образования верхних конечностей – области, подмышечная впадина, локтевая ямка, медиальный и латеральный каналы плеча, фасциальные листки.

7. Топографические образования нижних конечностей – области, фасциальные листки, бедренный треугольник с мышечной и сосудистой воронками, подколенная ямка, приводящий канал бедра, над- и подгрушевидное отверстия, каналы голени.

8. Критерии оценки состояния системы движения – формы частей системы движения, объем движения, положение и своды стопы, рельеф и тонус мышц, физическое развитие.

9. Скелет: определение, структура, функции.

10. Кость как орган: структура, классификация

11. Виды соединения костей, классификация

12. Череп: отделы, кости их образующие, виды соединения костей, особенности стро-ения костей черепа .

13. Череп в целом: свод, основание, черепные ямки, глазницы, полости носа и рта. Возрастные особенности черепа.

14. Скелет туловища, структуры его формирующие: позвоночный столб – строение, соединения позвонков, движения в различных отделах, особенности связанные с прямохождением.

15. Скелет грудной клетки – кости его формирующие, виды соединения, грудная клетка в целом: формы, реберные дуги, угол грудной клетки, возрастные особенности.

16. Скелет верхних конечностей – отделы, кости их образующие, виды соединения костей, движения в них.

17. Скелет нижних конечностей – отделы, кости их образующие, виды соединения костей, движения в них.

18. Таз в целом – полости, впадины, отверстия, половые особенности, основные размеры женского таза.

19. Мышца как орган – строение, виды, свойства, функции, классификация. Механизм мышечного сокращения, закон сокращения. тетанус – виды, значение.

20. Мышцы головы и шеи – классификация, особенности, принципы начала и прикрепления, функции.

21. Мышцы верхних конечностей — классификация, особенности, принципы начала и прикрепления, функции.

22. мышцы нижних конечностей — классификация, особенности, принципы начала и прикрепления, функции.

23. Мышцы туловища — классификация, особенности, принципы начала и прикрепления, функции.

IV. Физиологическая система управления и регуляции:

1. Физиологическая система управления и регуляции – структура, функции, роль процесса физиологической регуляции в удовлетворении потребностей человека.

2. Основы эмбриогенеза головного и спинного мозга.

3. Кора большого мозга – послойное строение, функциональная единица-колонка. Роль коры в удовлетворении потребностей человека.

4. Структуры метасимпатической нервной системы (интрамуральной), их расположение, связь с экстрамуральной нервной системой, механизм действия.

5. Роль вегетативной нервной системы в удовлетворение потребностей человека.

6. Методы оценки деятельности анализаторов.

7. Механизмы бинокулярного зрения.

8. Механизмы воздушной и костной звуковой проводимости.

9. Гормоны – их виды, механизм действия, регуляция синтеза.

10. Механизм работы гипоталамо-гипофизарной системы, её роль в адаптации организма.

11. Гипер- и гипофункция гормонов – характеристика.

12. Процесс физиологической регуляции – определение, этапы регуляции их характеристика.

13.Нервная система – определение, классификация, общие принципы строения: серое и белое вещество, нейроны и нервные волокна.

14. Синапсы – понятие, виды, структура, механизм функционирования химического синапса.

15. Рефлекторная дуга – структура, функциональная характеристика звеньев, виды. Рефлекс – определение, виды.

16. Спинной мозг – скелетотопия, внешнее и внутреннее строение, оболочки, функции – рефлекторная и проводниковая.

17. Сегментарное строение спинного мозга – понятие, структура, виды, латинское обозначение, особенности.

18. Спинномозговые нервы – механизм формирования, структура, классификация, латинское обозначение, характеристика основных ветвей: задних, передних, менингиальных и соединительных.

19. Сплетения – наименования, местоположения, механизм формирования, основные ветви, зоны и виды иннервации.

20. Головной мозг – местоположение, классификация, оболочки, межоболочные пространства.

21. Продолговатый и задний мозг – местоположение, структура, строение, ядра, нервные центры, функции. Ромбовидная ямка – морфофункциональная характеристика, 4-й желудочек.

22. Средний и промежуточный мозг — местоположение, структура, строение, ядра, нервные центры, функции, водопровод и 3-й желудочек – структура, значение.

23. Конечный мозг – местоположение, внешнее строение, внутренняя структура: кора – ассоциативные зоны, базальные ядра – структура, функции. Стрио-полидарная и лимбическая системы – структуры, функции. Полости, их значение.

24. Черепно-мозговые нервы 1-я, 2-я, 8-я пары – местоположение, наименование, особенности структурирования, выполняемые функции.

25. Черепно-мозговые нервы 3-я, 4-я, 5-я, 6-я пары — местоположение, наименование, особенности строения, зоны иннервации, функции.

26. Черепно-мозговые нервы 7-я, 9-я, 10-я, 11-я, 12-я пары — местоположение, наименование, особенности строения, зоны иннервации, функции.

27. Механизмы взаимосвязи отделов центральной нервной системы.

28. Вегетативная нервная система – определение, классификация, области иннервации, морфофункциональные особенности.

29.Симпатическая нервная система – отделы, их характеристика, особенности, виды ганглиев, сплетения, зоны иннервации, функции.

30. Парасимпатическая нервная система – отделы, их характеристика, особенности, ганглии, зоны иннервации, функции.

31. Сенсорная система – значение, понятие о сенсорном процессе, его значение в удовлетворении потребностей. Анализатор – как элемент сенсорной системы — определение, структура, функции, виды.

32. Обонятельный и вкусовой анализаторы звенья, их характеристика, механизм функционирования

33. Зрительный анализатор структура, характеристика звеньев: глазное яблоко его и вспомогательный аппарат, фоторецепторы, проводниковые пути, нервные центры – строение, выполняемые функции. Механизм функционирования анализатора.

34. Кожа – строение: структура слоев, производные кожи. Роль кожи в соматической рецепции. Механизм функционирования соматического анализатора.

35. Слуховой анализатор – структура, характеристика звеньев: наружное, среднее, внутреннее ухо; кортиев орган с рецепторными клетками, проводящие пути, центры – строение, функции, механизм функционирования.

36. Вестибулярные пропреоцептивные анализаторы – структура, строение, функции, механизмы функционирования.

37. Висцеральные и ноцицептивные сенсорные системы – структура, строение, функции, механизм деятельности, значение.

38. Гуморальная система – определение, общая характеристика, классификация желёз внутренней секреции, общий принцип строения и функционирования.

39. Нейротропные железы – состав, наименование, местоположение, строение, вырабатываемые гормоны, функции, механизмы регуляции секреции.

40. Щитовидная и паращитовидная железы – вид, местоположение, структура, вырабатываемые гормоны, функции, механизм регуляции секреции.

41. Надпочечники, половые железы – вид, местоположение, структура, вырабатываемые гормоны: их функции, механизм регуляции секреции.

42. Поджелудочная, вилочковая – вид, местоположение, структура, вырабатываемые гормоны: их функции, механизм регуляции секреции.

43. Тканевые гормоны – понятие, виды, значение.

Система высшей нервной и психической деятельности:

1. Биоритмы мозга, стадии сна.

2. Критерии оценки психической деятельности.

3. Ассиметрия большого мозга – значение.

4. Высшая нервная деятельность – определение, функции, значение.

5. Условный рефлекс – определение, принципы, механизмы, условия формирования, торможение рефлексов. Роль И.Павлова в изучении условно-рефлекторной деятельности.

6. Динамический стереотип – понятие, роль в формировании поведенческих реакций.

7. Структурно-функциональные основы особенностей психической деятельности человека – 1-я,2-я сигнальные системы: характеристика, классификация.

8. Типы высшей деятельности.

9. Память, эмоции – определение, виды, механизмы формирования. Значение лимбической системы.

10.Сон – определение, виды, значение, биоритмы.

11. Формы психической деятельности человека, их характеристика. физиологические основы.

V. Внутренняя среда организма человека:

1. Внутренняя среда организма – структура, механизмы взаимосвязи.

2. Основы, гемопоеза – механизмы особенности.

3. Методы определения констант гомеостаза крови.

4. Кровь – определение, функции, состав, свойства.

5. Форменные элементы крови – строение, функции, значение. Гемограмма в норме.

6. Гемостаз – определение, механизмы, значение, характеристика свертывающей и противосвертывающей систем.

7. Группы крови – принципы, лежащие в основе деления крови на группы, значение, механизмы групповой совместимости крови.

8. Резус-фактор – обозначение, локализация, механизм резус совместимости крови, конфликт. Гемотрансфузии, кровезаменители.

VI. Морфофизиологическая система кровообращения, лимфооттока.

1. Факторы, влияющие на процесс кровообращения.

2. Методы оценки деятельности сердца и сосудистой системы.

3. Система кровообращения – определение, функции, роль в удовлетворение потребностей человека, структура ее осуществляющая.

4. Сосудистая система – отделы, структура, особенности, функции, значение.

5.Сердце – определение, топография, внешнее строение, внутренняя структура, кровообращение, иннервация.

6. Проводящая система сердца – как основа автоматизма, структура, механизм функционирования. Цикл сердечной деятельности.

7. Регуляция деятельности сердца – виды, механизмы, законы. Внешние проявления деятельности сердца.

8. Малый круг кровообращения – сосуды его образующие, значение, особенности.

9. Отделы аорты, ветви дуги аорты – система общей сонной и подключичной артерии, зоны кровоснабжения.

10. Нисходящая часть аорты – париетальные и весцеральные ветви, системы чревного ствола, общих повздошных артерий, зоны кровоснабжения.

11. Система кровооттока – общая характеристика, системы верхней полой вены: зоны кровооттока, особенности.

12. Системы нижней полой и воротной вен – особенности, зоны кровооттока, кава-кавальные анастомозы.

13. Регуляция кровооттока – механизмы, виды. Функциональная система поддержания уровня АД, внешние показатели деятельности сосудистой системы.

14. Лимфатическая система – морфофункциональная характеристика, структура и функции лимфатических узлов. Лимфа.

15. Классификация и характеристика групп лимфатических узлов и сосудов – зоны лимфооттока.

VII. Морфофункциональная система дыхания:

1. Критерии оценки процессов дыхания.

2. механизм звукообразования.

3. Физиологическая система дыхания – определение, значение этапы дыхания –характеристика, физиологическое значение.

4. Система воздухопроведения – структура, топография, строение, особенности, свойства, функции.

5. Легкие – внешнее строение, топография, внутренне строение. Структурнофункциональная единица легкого – ацинус.

6. плевра – строение, плевральная полость, плевральные синусы, плевральной полости в процессе дыхания.

7. Механизмы внешнего дыхания и газообмена в легких, значение.

8. Показатели внешнего дыхания, их характеристика.

9. Регуляция дыхания – виды, механизмы, особенности. ФС поддержание газового состава крови.

10. Дыхание в различных условиях. Механизм первого вдоха новорожденного.

VIII. Морфофизиологическая система питания:

1. Питание – как потребность человека, структуры ее осуществляющие.

2. Методы исследования пищеварительного тракта, обмена веществ.

3. Рациональное питание, рацион – определение, характеристика.

4. Физиологическая система питания – определение, значение, структура.

5. Процесс питания – определение, этапы, характеристика, значение.

6. Пищеварительная система – определение, структура, функции, особенности. Процесс пищеварения – определение, характеристика.

7. Полость рта, глотка, пищевод: топография, структура, строение, иннервация, кровоснабжение, функции.

8. Слюнные железы – классификация, топография, структура, строение, функции. Слюна: состав, свойства, значение в процессе пищеварения в ротовой полости.

9. Желудок – топография внешнее строение, структура стенки, функции желез желудка: виды, строение, функции. Желудочный сок: состав, функции.

10. Тонкая кишка – отделы, строение стенки, проекция на переднюю брюшную стенку, железы. Кишечный сток – состав, свойства, функции.

11. Толстая кишка – отделы, расположение, проекция на переднюю брюшную стенку, особенности строения, функции.

12. Прямая кишка – расположение, отделы, особенности строения.

13. Печень – определение, местоположение, функции, внешнее строение, внутренняя структура, структурно-функциональная единица: долька; особенности кровообращения.

14. Желчный пузырь – строение, местоположение, проекция на переднюю брюшную стенку, желчь: механизм выработки, состав, выведение, свойства, функции.

15. Поджелудочная железа – топография, внешнее строение, внутренняя структура, функции. Панкреатический сок: состав, свойства, функции.

16. Брюшина – строение, отношение органов к брюшине, сальники, брыжейки, брюшинная полость, значение.

17. Пищеварение в полости рта – механизмы, виды, регуляции.

18. Пищеварение в желудке – виды, механизм, регуляция, фазы, превратниковый рефлекс.

19. Пищеварение в тонком кишечнике – виды (полостное и пристеночное), механизмы, регуляция. Эвакуация.

20. Пищеварение в толстом кишечнике – механизм, особенности. Микрофлора толстой кишки – значение, механизм эвакуации пищи, регуляция.

21. Обмен веществ и энергии – определение, характеристика, виды, значение, основной обмен, режим питания.

22. Белковый обмен – характеристика, механизмы метаболизма, регуляция, значение, метод оценки белкового обмена, утилизация продуктов обмена.

23. Углеводный обмен — характеристика, регуляция, значение, утилизация продуктов обмена.

24. Жировой обмен — характеристика, регуляция, значение, утилизация продуктов обмена.

25. Водно-солевой обмен – характеристика, значение, регуляция, виды.

26. Витамины – определение, классификация, биологическая ценность, источники.

27. Функциональная система поддержания уровня питательных веществ в крови. Голод, насыщение, аппетит – механизмы формирования.

28. Теплообмен – виды, значение, механизмы теплообразования и теплоотдачи, показатели теплообмена.

29. Терморегуляция – виды, механизмы, значение. Функциональная система поддержания температуры тела.

IX. Морфо-физиологическая система выделения и репродукции:

1. Потребность выделять – структуры его удовлетворяющие, их взаимосвязь.

2. Критерии оценки процессов выделения.

3. Процесс репродукции – значение, структуры его осуществляющие.

4. Этапы процесса репродукции их характеристика.

5. Процесс ово- и сперматогенеза, механизм движения яйцеклетки, сперматозоидов, оплодотворение.

6. Критерии оценки процесса репродукции – развитие вторичных половых признаков, наличие либидо, менструаций и т.д.

7. Физиологическая система выделения – определение, процесс выделения — определение, этапы, их характеристика.

8. Мочевая система – определение, структура, функции, значение.

9. Почки – определение, внешнее строение, топография, оболочки, внутренняя структура, кровообращение, функции.

10. Структурно-функциональная единица почки – нефрон, строение, особенности кровообращения, механизмы образования первичной и вторичной мочи. Состав мочи.

11. Регуляция мочеобразования – центральный и ренальный механизмы.

12. Система выведения почек – структура, топография, внешнее строение, внутренняя структура.

13. Механизм накопления и выведения мочи – акт мочеиспускания, его регуляция.

14. Система репродукции – определение, особенности, выполняемые функции.

15. Женские внутренние половые органы – наименование, топография, внешнее строение, внутреннее строение, выполняемые функции.

16. Женские наружные половые органы – структура, топография, внешнее и внутреннее строение, функции. Промежность.

17. Мужские внутренние половые органы – структура, топография, внешнее строение, внутреннее строение, функции.

18. Мужские наружные половые органы — структура, топография, внешнее строение, внутреннее строение, функции.

19. Регуляция половой системы – виды, механизмы, особенности.

20. Мужская промежность – структура, функции.

X. Морфо-физиологическая система защиты:

1. Физиологическая система защиты как основной механизм удовлетворения потребности в защите.

2. Врожденный и приобретенный механизмы защиты, их значение.

3. Механизмы формирования специфического гуморального иммунитета.

4. Механизмы адаптации организма.

5. ФС защиты – структура, функции, значение.

6. Органы иммуногенеза – состав, местоположение, выполняемые функции, внешнее и внутреннее строение.

7. Иммунитет – виды, определение, структуры его осуществляющие.

8. Гуморальная неспецифическая система – структура, механизм функционирования.

9. Гуморальная специфическая система – структура, свойства, функции. Фазы формирования, их сущность.

Оцените статью
Гумиров1963
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.