Какие препараты назначают на разных стадиях инсульта

Что делать при побочных эффектах

Почему ухудшается память

Фундаментальная основа неврологической памяти состоит в наличии у мозга ресурса для «записи» данных. При благоприятных условиях запас будет воспроизведен. Поломка в этой цепи приводит к нарушению процессов запоминания. Сделаем оговорку: серьезные патологии редко становятся причиной такого явления, значит вопрос решаем.

Основные причины возникновения проблем с запоминанием:

• Истощение организма, вследствие хронического стресса, недосыпания, депрессии.
• Недостаток витамина B и его производных.
• Нарушения мозгового кровообращения. Атеросклероз.
• Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы; сердечно-легочная, почечная недостаточности.
• Алкогольная или наркотическая зависимость.
• Общий наркоз, употребление некоторых лекарственных средств.
• ЧМТ (черепно-мозговая травма), хирургическое лечение височных долей мозга.
• Деменция и другие дегенеративные патологии: болезнь Альцгеймера, Паркинсона и пр.
• Психиатрические диагнозы.
• Инфекции: энцефалит, менингит.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования.

Признаки начинающегося инсульта

Начало геморрагического инсульта характеризуется следующими симптомами:

• резкая головная боль;
• повышение АД;
• рвота;
• головокружение;
• потеря сознания;
• слабость в конечностях;
• нарушения зрения;
• судороги [1].

Начало ишемического инсульта – постепенное, в течение часа появляются некоторые из нижеописанных симптомов:

• асимметрия лица, онемение;
• затрудненная речь – бессвязная, нарушено понимание;
• двоение в глазах, нарушения зрения;
• головная боль;
• онемение, ограничение подвижности в конечностях, чаще с одной стороны;
• головокружения, нарушение равновесия, пошатывание, заплетающаяся походка;
• помрачение сознания с дезориентацией, впоследствии может быть потеря сознания [3].

При появлении одного или более из этих признаков необходимо:

1. Усадить пациента, обеспечив доступ свежего воздуха.
2. Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
3. Если пациент в сознании, может жевать и глотать, дать ему принять одну таблетку аспирина.

Пациент подлежит госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение, где и будет осуществляться лечение инсульта. Чем быстрее пациент окажется в стационаре, тем более эффективна терапия.

№1 – «билобил форте» (krka, словения)

Антигипоксант, разработанный на основе сухого стандартизированного экстракта листьев гинкго двулопастного. Назначается при устойчивом нарушении кровообращения в области головного мозга. Самый лучший препарат для памяти показан при головокружениях, проблемах с запоминанием и звоне в ушах.

Препарат «Билобил Форте» оказывает следующее воздействие:

• влияет на обменные процессы в клетках;
• нормализует состав крови и улучшает периферическую микроциркуляцию;
• способствует расширению сосудов и их укреплению;
• уменьшает тромбообразование.

Накапливаясь в организме, активное вещество увеличивает снабжение мозга не только кислородом, но и глюкозой. В тканях отмечен противоотечный эффект. Препятствует появлению свободных радикалов в кровяных клетках.

№10 – «мемоплант» (dr. willmar schwabe, германия)

Ангиопротекторное средство. Действующее вещество: экстракт из листьев гинкго. Применяют при патологическом кровоснабжении мозга. Эффективен при сбоях в когнитивных процессах, звоне в ушах, головных болях.

Средство влияет на метаболизм в клетках и периферическое кровообращение:

• расширяет сосуды, укрепляя их стенки;
• уменьшает тромбообразование, разжижает кровь;
• усиленно снабжает мозг кислородом и глюкозой, которая отвечает за бесперебойное поступление энергии;
• препятствует зарождению свободных радикалов в клетках.

Лекарства на основе гинкго считают лучшими препаратами для памяти и работы мозга. Нередко такие средства принимают пожилые люди. Важно знать, что с производными аспирина «Мемоплант» комбинировать не стоит, т. к. это приводит к повышению кровоточивости.

№11 – «винпоцетин» (gedeon richter, венгрия)

Психостимулятор и ноотропное средство. Действующее вещество: винпоцетин. Препарат расширяет сосуды, в результате чего нормализуется мозговое кровообращение. Незаменим при ухудшении памяти, головокружениях, головных болях, при лечении гипертонии и широко используется для устранения последствий инсульта. Защищает нейроны от разрушения, от патологического воздействия свободных радикалов, за счет антиоксидантных свойств.

Пациенты отмечают, что препарат улучшает работу мозга, что проявляется в ясности мыслей, повышении концентрации внимания и памяти. Отступают приступы головной боли и головокружения. Гипотоникам стоит проявить осторожность относительно «Винпоцетина». Медицинское средство достаточно сильно понижает артериальное давление. Препарат противопоказан также при аритмиях.

№12 – «мексиприм» (обнинская химико-фармацевтическая компания, россия)

Антиоксидантный препарат. Ноотроп. Действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Спектр фармакологической деятельности «Мексиприма» широк:

• обладает анксиолитическими свойствами, снижая нервное напряжение и тревожность;
• не расслабляет мускулатуру;
• оказывает противосудорожный эффект.

Ноотропные качества медикамента предотвращают или минимизируют сложности с обучением и запоминанием. В качестве антигипоксанта и лекарственного средства с антиоксидантными свойствами, улучшает память. Работает на продуктивное кровоснабжение и стабилизацию микроциркуляции в головном мозге.

Нейтрализует токсичность алкоголя. Корректирует, приближая к норме внутричерепное давление. Борется с астеническими проявлениями. Гипотоники в процессе лекарственной терапии могут ощутить спутанность сознания, головокружение, т.к. препарат снижает АД.

№13 – «пантокальцин» (valenta, россия)

Ноотроп. Действующее вещество: кальция гопантенат. Повышает адаптационные возможности мозга к кислородной недостаточности и воздействию токсинов. Работает как нейропротектор. Обладает нейрометаболическими свойствами.

Приумножает умственную работоспособность и выносливость. Комбинирует мягкое седативное действие с легкой стимуляцией. Обладает противосудорожным эффектом и анальгезирующими свойствами.

Стабилизирует состояние при алкогольной интоксикации в момент отмены. Помогает в случае задержки речевого развития. Стимулирует восстановление когнитивных способностей: памяти, восприятия и воспроизведения информации.

№14 – «нобен» (биннофарм, россия)

Ноотроп, антиоксидант и регулятор метаболизма. Действующее вещество: идебенон. Активизирует синтез глюкозы, питая мозг. Способствует нормализации кровоснабжения, повышает физиологическую мозговую реактивность.

Предохраняет нейронные оболочки. Успешно борется с процессами возрастной инволюции и сосудистыми расстройствами.Лекарственное средство давно известно в медицинской среде. В комплексной терапии устраняет диссонанс в вегетативной нервной системе. Справляется с эмоциональной нестабильностью пациентов, головными болями, шумом в ушах. «Нобен» — один из лучших препаратов для улучшения памяти и внимания.

№15 – «милдронат» (grindex, латвия)

Метаболический препарат. Действующее вещество: мельдония дигидрат. В условиях увеличившейся на организм нагрузки, мельдоний нормализует доставку и потребление кислорода. Препарат устраняет продукты распада токсинов в клетках, ограждая от повреждения.

Лекарственное средство используют для дополнительной терапии при вегетативных нарушениях, ассоциированных с гипоксией. Назначают пациентам с астено-невротическим синдромом. Внимание и память страдают при перегрузках нервно-психического характера. «Милдрован», действуя как общеукрепляющее средство, купирует эти проявления. В результате применения вещества организм получает устойчивость к нагрузкам. Ускорится способность восстанавливаться.

Заключение

Для улучшения памяти нужно регулярно тренировать мозг. Для снижения негативного влияния перегрузок на помощь приходит целая линейка медикаментов. Трудно сказать какой препарат самый лучший для работы мозга и восстановления памяти. Самостоятельно сложно найти подходящий препарат для улучшения работы мозга. Целесообразнее обратиться за помощью к профессионалу.

№3 – «фезам» (балканфарма, болгария)

Ноотропное средство, психостимулятор – комбинированный препарат с двумя действующими веществами: циннаризином и пирацетамом.

Капсулы «Фезам» оказывают следующий спектр действий:

• улучшает внимание и память;
• активизирует нейронные реакции;
• расширяет сосуды;
• защищает мозг от гипоксии.

Циннаризин – блокирует кальциевые каналы, устраняя тонус мускулатуры сосудов. Стабилизирует мозговое кровообращение, прибавляет эластичности мембранам эритроцитов, снижает вязкость крови. Не воздействует на артериальное давление.

Пирацетам восстанавливает когнитивные процессы, корректирует микроциркуляцию в зоне ишемии. Регулирует межполушарное взаимодействие.Психостимуляторы помогают при истощении и неврозах, которыми могут сопровождаться расстройства мозгового кровообращения. Лекарственное средство повышает работоспособность и физическую активность.

«Фезам» давно используется в лечении неврологических больных. Препарат зарекомендовал себя как лучшее лекарство для памяти.

№4 – «вазобрал» (chiesi farmaceutici, франция)

Комбинированный корректор кровоснабжения мозга, который содержит α-дигидроэргокриптин и кофеин. Препарат блокирует рецепторы адреналина. Уменьшает способность тромбоцитов и эритроцитов соединяться друг с другом, повышает процент рабочих капилляров. Усиливает устойчивость тканей к недостатку кислорода.

Кофеин – стимулятор сосудодвигательного и дыхательного процессов. Наращивает возбуждение в головном и спинном мозге, инициирует работоспособность, устраняет сонливость. Обладает мочегонным действием.

По отзывам пациентов «Вазобрал» – один из лучших препаратов для памяти и внимания. Одновременно лечит несколько симптомов. Для достижения оптимального результата может потребоваться длительный курс лечения.

№5 – «танакан» (бофур ипсен индастри, франция)

Антигипоксант, адаптоген и антиагрегант, разработанный на основе такого активного вещества, как экстракт Ginkgo biloba. Ведущие неврологические клиники России занимались научно-исследовательскими работами относительно «Танакана». Давали оценку эффективности у пациентов среднего и пожилого возраста.

Лекарство наглядно продемонстрировало улучшение памяти. Количество эпизодов приступов головной боли и головокружений доподлинно уменьшилось. Возросла работоспособность. Улучшилось качество сна. Фармацевтический рынок представил множество средств на основе гинкго билоба. Это свидетельствует в пользу того, что такая группа препаратов для мозга и памяти востребована у взрослого населения.

№6 – «сермион» (pfizer, италия)

Антигипоксант и адреноблокатор содержит ницерголин. Препарат «Сермион» устраняет последствия дисфункции мозгового кровообращения. Благодаря исследованиям установлено, что результаты применения ницерголина ассоциируются с восстановлением нейронов. Отмечена способность влиять на микроциркуляцию и метаболизм в сосудах мозга.

Адреноблокирующее свойство улучшает кровоток, совершенствует когнитивную деятельность. После продолжительной терапии «Сермионом» отмечено стойкое восстановление мыслительных функций. Уменьшаются проявления нарушений, связанных с развивающейся деменцией.

№7 – «церебролизин» (ever neuro pharma, австрия)

Ноотропное средство, которое содержит концентрат церебролизина. В составе вещества peptide мозга свиней. По информации производителя, пептиды проникают сквозь физиологический барьер. Такие коллагены ограждают ЦНС от токсинов в кровяном русле, но пропускают полезные элементы и кислород.

Лекарство способствует синтезу белка в головном мозге. Оберегает нейроны от повреждений и гибели, наращивает выживаемость этих клеток в неблагоприятных условиях гипоксии или ишемии.

«Церебролизин» — ноотроп с доподлинно доказанной нейротрофической деятельностью. Препарат один из лучших для восстановления долговременной памяти, улучшает запоминание и воспроизведение информации. Лекарственное средство ограничивает клетки мозга от бета-амилоидов, которые вызывают тяжелые заболевания, такие как болезнь Альцгеймера.

№8 – «циннаризин» (pharma, ad, болгария)

Блокатор кальциевых каналов. Влияет преимущественно на сосуды головного мозга. Действующее вещество: циннаризин.

Лекарство устраняет излишний тонус сосудов. Приближает к норме мозговое кровообращение. Увеличивает эластичность мембран красных кровяных телец, снижает показатели густоты крови. «Циннаризин» оказывает сосудорасширяющее воздействие и не оказывает существенного влияния на артериальное давление.

Результативно лечение «Циннаризином» пациентов как с атеросклерозом в начальной стадии, так и хронических больных с постинсультными патологиями. Способствует кровоснабжению миокарда. Сокращает последствия вестибулярных нарушений. Ликвидируя вышеперечисленные проявления болезненного состояния, лекарственное средство улучшает процесс запоминания.

№9 – «кавинтон» (gedeon richter, австрия)

Лекарственное средство, улучшающее обмен веществ в головном мозге. Антиагрегант, разработан на основе винпоцетина. Функция препарата — нормализовать кровоснабжение в особо нуждающихся отделах мозга. Под воздействием «Кавинтона» кровоток становится интенсивней, расширяются артерии, совершенствуется обмен веществ в сосудистом русле.

Посредством работы действующего вещества, в организме повышается захват и расходование глюкозы и кислорода мозгом, снижается вязкость крови. Организм становится устойчивым к гипоксии. «Кавинтон» обеспечивает безопасность мозговым нейронам, ответственным за память.

Антигистаминные препараты

Назначают с целью устранения аллергических проявлений. Первое поколение этих медикаментов подавляет центральную нервную систему, вызывает чувство сонливости, затуманивание зрения. Супрастин, димедрол и тавегил – лекарства из этого списка. Они частично блокируют функцию мозга, которая отвечает за обучение и запоминание.

Продолжительное применение таких таблеток провоцирует в отдаленной перспективе деменцию. Чтобы свести риск к минимуму, разработаны антигистаминные нового поколения – цетиризин, лоратадин и др.

Антидепрессанты для улучшения психоэмоционального состояния после инсульта

Артериальное давление – под контроль

В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальными его значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст.

Как избежать инсульта пациентам с гипертонией? Для этого необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления. Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, ведь они не требуют специальных навыков при их использовании.

Памятка по профилактике инсультаПри обнаружении высоких значений артериального давления впервые, следует немедленно проконсультироваться у врача. Если диагноз гипертония уже поставлен, контроль давления поможет оценить эффективность назначенных препаратов и изменить схему лечения при необходимости.

Важным дополнением о препарате «тромбитал» является:

• Доступная стоимость¹ – «Тромбитал» доступный по цене препарат для людей, чувствительных к цене.
• Простая схема приема: всего 1 таблетка в сутки – легко запомнить.
• Лучшая переносимость и более благоприятный профиль безопасности по сравнению с монопрепаратами ацетилсалициловой кислоты.⁹
• Удобное применение: таблетку можно проглотить целиком, разжевать или растереть, это особенно важно для пожилых людей, у которых бывает затруднена функция глотания.

Ссылки:

*При наличии факторов риска. СМ ИМП Тромбитал и Тромбитал Форте

1. DSM, сентябрь 2021, категория Антиагреганты, таблетки.

2. Ридкер П.М. с соавт. Рандомизированное исследование применения низких доз аспирина при первичной профилактике ССЗ у женщин. Медицинский журнал Новой Англии. 2005, март, 31;352(13):1293-304.

3. Хансон И. с соавт. Влияние быстрого снижения артериального давления и низкой дозы аспирина у пациентов с гипертензией: основные результаты рандомизированного исследования Оптимальное лечение гипертензии. Ланцет. 1998; 351:1755–1762

4. Теру П. с соавт. Аспирин, гепарин и их комбинация при лечении острой нестабильной стенокардии. Медицинский журнал Новой Англии. 1988, Октябрь, 27;319(17):1105-11.

5. Филдс В.С. с соавт. Контролируемое исследование аспирина при ишемии головного мозга. Инсульт. 1977, Май-июнь;8(3):301-14.

6. Кубота Н. с соавт. Терапия статинами и аспирином улучшает долгосрочные исходы чрескожного коронарного вмешательства. Сердце и сосуды. 2008, Январь;23(1):35-9.

7. Сonsilium Medicum, Воробьева Н.М., 2021, том 16, №10

8. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Современная профилактика первичных и повторных ишемических инсультов. Роль антиагрегантной терапии // РМЖ. 2021. №30. С. 1603–1606.

9. Булахова Е.Ю., Кореннова О.Ю., Козырева В.А., Курочкина С.Д. Сравнительная оценка переносимости и безопасности препаратов ацетилсалициловой кислоты у пациентов с ишемической болезнью сердца // Артериальная гипертензия, 2009. № 4. С. 493–496.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Товар по теме: [product](Тромбитал)

Виды инсульта

Клинически выделяется вторичный и первичный инсульт. Есть также патологии, имеющие субарахноидальный, геморрагический, ишемический характер. Ишемическая патология возникает часто при инфаркте, характеризуется острым нарушением проводимости сосудов мозга, образованием тромбов и воздушных пробок.

При геморрагическом варианте заболевания появляются локальные, обширные и генерализованные очаги кровоизлияний. Иногда поражается вся мозговая зона, что характеризуется злокачественным течением. Субарахноидальный инсульт появляется из-за травматического разрыва сосудов и вызывает часто необратимые разрушения в тканях.

Витамины после инсульта

Интересные факты о аск:

Ацетилсалициловая кислота (АСК) в дозах 75–150 мг – одно из наиболее известных веществ, применяемых в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Ее широко используют также в комбинированной терапии с антиагрегантами, статинами и т. д. Однако длительный прием АСК, а именно в таком режиме ее обычно и назначают, нередко становится причиной развития язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки8.

С учетом таких ограничений комбинация АСК и гидроксида магния имеет более высокий профиль безопасности8. Это антацид, адсорбирующий соляную кислоту и снижающий активность желудочного сока8. Он обладает обволакивающими свойствами и защищает от негативного действия на слизистую оболочку желудка8.

Иные виды профилактического воздействия на организм

Мы уже сказали выше о коррекции уровня давления крови и гипертонической болезни. Также надо следить за развитием сахарного диабета, если он имеется в анамнезе. Диабетическая ангиопатия часто влияет на функциональность сосудов головного мозга. Это может вызывать серьезные очаговые поражения.

Следует внимательно наблюдать за своим питанием и корректировать массу тела. В рационе не должно быть продуктов, богатых жиром и холестерином. Важно избежать гиподинамию, и поэтому стоит уделять внимание массажу, ЛФК, плаванию в бассейне или иным видам физических нагрузок, которые регулируют кровообращение и артериальное давление в организме.

Следить стоит и за своим эмоциональным состоянием. Надо стараться избегать чрезмерных стрессовых ситуаций.

Инсульт в пожилом возрасте грозит тяжелыми последствиями для пациентов. Период восстановления длится довольно долго, и многие люди в возрасте не могу снова вернуть утраченные функции. В частных пансионатах «Забота о близких» осуществляется качественный уход за пожилыми после инсульта на основе разработанных тактик, которые дают реальные положительные результаты. С пожилыми людьми работают опытные специалисты, максимально окружая их своим вниманием и заботой.

Источники

«Новые возможности нейропротекции при ишемическом инсульте» Д. В. Сергеев, Ф. Р. Охтова, А. Н. Сергеева, М. А. Пирадов, М. Ю. Максимова, М. А. Домашенко, 2021.

«Метаболическая терапия в лечении больного ишемическим инсультом» А. В. Чугунов, Х. Я. Умарова, П. Р. Камчатнов, 2021.

«Антитромбоцитарные средства для вторичной профилактики ишемического инсульта: от монотерапии к комбинированному лечению» А. Н. Кузнецов, 2005.

«Инсульт и его последствия: проблемы профилактики и лечения» Е. И. Чуканова, 2005.

«Витамины группы B в лечении заболеваний нервной системы» Ю. А. Старчина, 2009.

Какие продукты должны обязательно присутствовать в рационе?

Говоря о здоровом рационе, необходимо отметить обязательное включение овощей и фруктов разных цветов. Доказано, что обогащение пищи флавоноидами (содержатся в цитрусовых) также снижает риск ишемического инсульта.

Белки растительного и животного происхождения являются строительным материалом. В ежедневный рацион должны быть включены блюда из мяса и рыбы. Предпочтение лучше отдать нежирным сортам и морской рыбе. Чтобы организм получал белки, употребляйте больше орехов и бобовых культур.

Растительная пища также снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. Добавляйте в рацион цельнозерновые культуры, бурый необработанный рис, растительные масла, такие как рапсовое, оливковое, льняное. 

Молочные продукты следует употреблять с низким процентом жирности, тем более, что у многих людей сейчас диагностируется непереносимость лактозы. Если это ваш случай, и после употребление молочных продуктов вы чувствуете дискомфорт, лучше употреблять низколактозное молоко или растительное молоко, либо совсем от него отказаться.

Питание – это обязательная часть профилактики инсульта и деменции. Без сбалансированного питания и полезных продуктов ни одна таблетка не защитит вас от атеросклероза. Мы — это то, что мы едим, не забывайте это! 

Какие продукты следует исключить из рациона?

Для того чтобы минимизировать риск возникновения инсульта, от некоторых продуктов лучше отказаться. Например, от поваренной соли. Избыточное потребление соли может привести к развитию гипертонической болезни, одним из осложнений которой является инсульт. Снизить потребление соли стоит лицам с повышенным артериальным давлением, а также людям пожилого возраста.

Не следует добавлять соль в готовые блюда и готовить с солью. Полезные специи такие, как куркума, чёрный перец, базилик разнообразят вкус пищи и сделают её менее пресной.

Куркума — самая лучшая забота для мозга. Куркумин проникает напрямую в клетки головного мозга, минуя барьер между кровеносной и центральной нервной системой
.

Полезные свойства куркумина: 

• мощный антиоксидант;
• обладает противовоспалительным эффектом;
• помогает улучшить память у людей с болезнью Альцгеймера;
• помогает расти новым клеткам мозга;
• облегчает симптомы депрессии, повышая уровень серотонина и дофамина.

Его можно добавлять в пищу или принимать в качестве биологически активной добавки.

Влияние куркумина на организм подтверждено данными научных исследований, например, в публикации Antidepressant activity of curcumin: involvement of serotonin and dopamine system, Shrinivas K., 2008 говорится, что употребление куркумина снизило симптомы депрессии эффективнее, чем применение антидепрессантов.

Также следует ограничить употребление продуктов с высоким гликемическим индексом (сахар, сладкие газированные напитки, соки, кондитерские изделия, мороженое и т.д). Они резко повышают уровень глюкозы в крови. Их постоянное употребление может привести к развитию сахарного диабета, который, в свою очередь, способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. К ним, в том числе, относят атеросклероз сосудов — состояние, предшествующее инсульту.

Поскольку прогрессирование атеросклероза связано с повышенным уровнем холестерина, необходимо пересмотреть структуру рациона и стараться избегать приёма рафинированной и жирной пищи. Пищу лучше не жарить, а тушить (с добавлением полезных специй это будет очень вкусно!), заправлять не подсолнечным, а оливковым маслом, которое сохраняет здоровье сосудов и входит в полезную средиземноморскую диету.

Классификация препаратов для улучшения памяти

Выделяют следующие группы лекарственных средств:

• Психостимуляторы-адаптогены. Препараты природного происхождения, которые стимулируют умственную и физическую работоспособность на фоне утомления, повышая энергопродукцию.
• Ноотропы. Нейрометаболические стимуляторы, которые оказывают прямое активирующее влияние на процессы обучения, повышая устойчивость головного мозга к агрессивным воздействиям.
• Корректоры энергетического метаболизма. Специально разработанные натуральные составы, которые действуют постепенно. Результат заключается в улучшении деятельности головного мозга.

Ключевые особенности

Комбинированный состав:

•

  Ацетилсалициловая кислота препятствует образованию тромбов за счет нарушения агрегации тромбоцитов и образования протромбина.

•

  Гидроксид магния защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия кислоты.

Индивидуальный подход: наличие двух дозировок – обеспечивает выбор в зависимости от потребности пациента.

• «Тромбитал» с содержанием ацетилсалициловой кислоты в дозе 75 мг магния гидроксид 15,20 мг для профилактики поражения сосудов сердца и головного мозга у пациентов, имеющих факторы риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
• «Тромбитал ФОРТЕ» с двойным содержанием действующих веществ (ацетилсалициловая кислота 150 мг магния гидроксид 30,39 мг) для предотвращения повторных случаев у пациентов, уже имеющих в анамнезе перенесенные инфаркт или инсульт.

Доказано: применение ацетилсалициловой кислоты у пациентов группы риска с целью первичной профилактики снижает частоту2,3:

• инфаркта миокарда на 36%
• ишемического инсульта на 24%

Доказано: применение ацетилсалициловой кислоты у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов снижает риск4-6:

• инфаркта миокарда в 4 раза
• инсульта в 2,5 раза
• смертности от ССЗ в 8 раз

Благоприятный профиль безопасности: наличие в составе «Тромбитала» гидроксида магния выгодно отличает его от монопрепаратов ацетилсалициловой кислоты. Доказано, что комбинация ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния снижает риск побочных эффектов в 9 раз

⁷

по сравнению с использованием обычной формы АСК.

Лечение инсульта

Лечение инсульта регламентируется соответствующими клиническими рекомендациями и Порядком оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения. В первые часы осуществляют тромболитическую терапию и в дальнейшем – профилактику тромбообразования.

При геморрагическом инсульте может быть выполнена нейрохирургическая операция. Нормализуют артериальное давление, водно-электролитный баланс, уровень глюкозы в периферической крови и моче, поддерживают основные жизненные функции организма и выполняют профилактику осложнений. Лекарственная терапия также направлена на улучшение пострадавших функций нервной системы [1, 3, 6].

Минералы после инсульта

Нет — холестерину!

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.

Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений.

Меню для тех, кто хочет предупредить развитие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло.

Физические упражнения следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день.

При недостаточности немедикаментозных методов, врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.

Последствия инсульта

Выделяют транзиторную ишемическую атаку (менее суток), малый инсульт (от 1 суток до 3 недель) и инсульт со стойкими остаточными явлениями.  Последствия инсульта выражаются преимущественно в двигательных и чувствительных нарушениях, формировании мышечных контрактур (выраженное постоянное ограничение движений в суставах), нарушениях речи и глотания.

Препараты для лечения гипертонии и стенокардии

Группа бета-блокаторов вмешивается в работу мозга, воздействуя на адреналин и норадреналин. Такие лекарства, как анаприлин, атенолол, бисопролол, карведилол и т. д., назначают, когда сочетаются повышенное давление и пульс. Замедляя сердцебиение, компоненты лекарств затормаживают работу ЦНС. Следствием становятся утомляемость, слабость и нарушения памяти.

Созданы препараты нового поколения, которые действуют только на сердце, а отрицательный эффект минимален. При наличии показаний, стоит предпочесть селективные бета-адреноблокаторы: небиволол, бетаксолол и др.

Причины возникновения патологии

Инсульт появляется на фоне определенных негативных факторов. Профилактика инсульта головного мозга основывается на исключении основных причин, которые влияют на возникновение патологического состояния. Возраст не всегда оказывает действие на проявления инсульта.

Часто проявляется процесс при гиподинамии, излишнем весе, низкой физической активности, злоупотреблении алкоголем и никотином, имеющихся в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, серповидно-клеточной анемии, травмах головного мозга, фибрилляции предсердий, опухолевых процессах, мигренях.

Причины инсульта

В зависимости от причины нарушения мозгового кровообращения выделяют ишемический и геморрагический инсульты.

Ишемический инсульт происходит в результате закупорки церебральных сосудов тромбом, когда к участку головного мозга постепенно поступает все меньше крови. Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в ткани головного мозга, в результате чего кровоснабжение его участка резко прекращается.

Патанатомически инсульт может быть кардиоэмболическим, лакунарным, атеротромботическим или иной, в том числе неустановленной, этиологии (классификация по TOAST) [10].

Предрасполагающие факторы:

• мужчины от 45 до 59 лет;
• возраст от 70 лет и старше (для обоих полов) [4];
• артериальная гипертензия;
• мерцательная аритмия;
• атеросклероз церебральных сосудов;
• коагулопатии, тромбофилии, анемии;
• артерио-венозные мальформации;
• остеохондроз с повреждением позвоночной артерии;
• опухоли головного мозга;
• дислипопротеинемия;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• перемежающаяся хромота;
• механические протезы клапанов сердца и сосудов;
• ИБС, инфаркт миокарда в период менее 6 месяцев до инсульта;
• прочие кардиологические заболевания;
• курение, алкоголизм;
• случаи инсульта в семье;
• малоподвижный образ жизни;
• стресс [1, 3].

Профилактика инсульта и хронических сосудистых заболеваний мозга у больных с артериальной гипертонией

Профилактика инсультов

Наследственная предрасположенность к инсульту, наличие кардиологических заболеваний, патологии сосудов и состава крови, возраст старше 40 лет, ожирения и сахарного диабета требуют проведения ряда профилактических мероприятий:

1. Поддержание нормальных показателей артериального давления, прием гипотензивных препаратов по назначению врача, контроль АД.
2. Поддержание уровня нормальной физической активности, занятия физкультурой, пешие прогулки по 30-40 минут в день (например, прогулки с собакой).
3. Проведение профилактических обследований, включающих стандартный набор лабораторных показателей. При профилактическом осмотре дополнительно требуются следующие анализы: генодиагностика синдрома ЦАДАСИЛ (CADASIL) методом ПЦР, плазменные факторы системы свертывания крови, антитела к протромбину классов IgG и IgM, чтобы определить риск тромбоза, определение полиморфизмов, ассоциированных с риском артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушениям липидного обмена, чтобы выявить предрасположенность к заболеваниям, повышающим риск инсульта, фактор Виллебранда (гликопротеин, обеспечивающий образование тромбов), предлагаются комплексные лабораторные исследования доклинической диагностики сердечно-сосудистых заболеваний («ЭЛИ-АНКОР-Тест-12», «Кардиориск»).
4. Избегание хронических и острых стрессов, соблюдение психогигиены.
5. Нормализация веса (ИМТ <25 кг/м²).
6. Здоровое питание (например, средиземноморская диета, ограничение соли до 5 5 г/сутки).
7. Отказ от курения и приема психоактивных веществ.
8. Лечение заболеваний, являющихся фактором риска инсульта [8, 11].

Реабилитация при инсульте

Инсульт – заболевание, при котором огромнейшее значение имеют реабилитация и уход. Восстановление при инсульте начинают еще в реанимации, с момента стабилизации жизненно важных функций. С пациентом работает мультидисциплинарная реабилитационная команда, в которую входят врач-реабилитолог, физический терапевт или инструктор ЛФК, логопед, медсестра по массажу, врач-физиотерапевт и медсестра по физиотерапии, психолог, эрготерапевт, постовая и реабилитационная медсестры.

Реабилитационный процесс продолжается в течение всего периода госпитализации. На втором этапе больных с серьезными нарушениями, не способных передвигаться самостоятельно, направляют в реабилитационные отделения или специализированные стационары. Тех, кто может ходить самостоятельно или с поддержкой, реабилитируют в амбулаторных центрах на базе поликлиник и санаториев.

Процесс реабилитации не должен прерываться, поэтому занятия необходимо продолжать и в домашних условиях. Конечно, на дому отсутствуют высокотехнологичные роботизированные комплексы, физиотерапевтическая аппаратура, но возможны занятия ЛФК, массаж, работа с психологом, логопедом и эрготерапевтом. Для этого используют телемедицинские технологии, организуют посещения специалистов реабилитационного профиля.

В индивидуальную программу реабилитации входят не только направление на восстановительное лечение, но и технические средства реабилитации. Однако обычно родственникам также приходится прилагать значительные физические и финансовые ресурсы для достижения наилучшего эффекта [7].

Рейтинг препаратов для улучшения памяти и работы мозга

Основным признаком неудовлетворительного мозгового кровоснабжения считают нарушение памяти. Такое проявление одним из первых замечают трудоспособные люди. Служащие умственных сфер деятельности сталкиваются со снижением работоспособности. Проблемы с памятью – основной симптом течения органических патологий головного мозга. Вышесказанное дает основание сделать вывод, что игнорировать данный симптом нельзя.

Ознакомьтесь с рейтингом лучших препаратов для памяти. Лекарства подобраны в зависимости от эффективности, доступности по цене и безопасности при использовании. Важно: самолечение – опасно. Назначение медикаментов производится строго после постановки диагноза. Правильно выбрать подходящий препарат может только врач, опираясь на результаты проведенных исследований.

Рекомендации: как избежать инсульта? — ровеньская центральная районная больница

Симптомы инсульта

Инсульт приводит к различным повреждениям головного мозга, зависящим от локализации поражения и патанатомического типа нарушения мозгового кровообращения:

• нарушения движений в конечностях: от ограничений (парезов) до полного паралича. При локализации очага справа страдают левые конечности, при левостороннем поражении формируется правый гемипарез, в ряде случаев могут прекратиться движения во всех конечностях (тетрапарез или двойной гемипарез);
• нарушения чувствительности с одной или обеих сторон;
• нарушения речи (дизартрии – плохая артикуляция; афазии – невозможность произносить и понимать слова, писать и читать);
• атаксии (нарушения координации движений, «промахивания», шаткость, нарушения равновесия, тремор);
• нарушения зрения: от слепоты до двоения в глазах и пареза взора;
• нарушения слуха и головокружение;
• нарушение психических функций (сознание, мышление, внимание, память, воля, поведение);
• парез мягкого неба и глотки, нарушения глотания;
• нарушения мочеиспускания и дефекации;
• угнетение дыхания и сосудистого тонуса;
• повышение внутричерепного давления;
• пациенты жалуются на головные боли, рвоту, икоту, зевание, боли в плече;
• сознание постепенно угнетается до комы [1, 3].

Успокоительные и снотворные

Снотворные снижают мозговую деятельность в основных отделах. Лекарства облегчают засыпание и снимают напряжение. Некоторые из них, например, Корвалол, отпускают без рецепта. Это вводит в заблуждение пациента, сулит безопасность. В составе медикамента серьезный компонент фенобарбитал, который вкупе со спиртом несет угрозу для здоровья.

Бензодиазепины прописывают при тревожных состояниях, судорогах. Компоненты этих средств отрицательно влияют на запоминание информации. Эту группу лекарств применяют краткосрочно, во избежание негативных последствий.