Как проверить и отличить БАД от лекарства? | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

Здоровье – это самое ценное, что есть у человека. И, конечно, каждый из нас стремится его сохранить, улучшить и преумножить. Причем разными способами: кто-то безоговорочно верит во всемогущество фармакологии — таблеток и инъекций, а другой – любую «химию» считает насилием над организмом и предпочитает лечиться дедовскими методами – травками, настойками, да припарками.

(c) Pixabay

Есть и третий вариант, объединяющий оба способа – прием БАДов из натуральных растительных ингредиентов. Вроде по форме – таблетка или пилюля, а по содержанию – дар матушки-природы. Интерес к понятию БАДы растет, а мнения о них диаметрально расходятся – от восторженных утверждений о том, что это панацея, до скептических мнений о том, что БАДЫ ничего не лечат и могут только выступать «группой поддержки» к лекарственным препаратам. Так что же такое БАДЫ и что реально они могут, как и когда их правильно применять?

Нутрициология: особенности питания современного человека

Известно, что питание можно рассматривать как помощь в профилактике и даже лечении некоторых заболеваний. Это один из факторов, определяющих состояние здоровья. Учитывая влияние питания и полезных веществ, содержащихся в продуктах, была выделена отдельная область – нутрициология с ее разделом – фармаконутрициология. Здесь сосредоточены достижения в области биохимии, физиологии, диетологии.

Благодаря этому удалось установить: из-за изменения образа жизни современному человеку требуется меньше калорий, чем, скажем, крестьянину, пахавшему в поле от зари до зари, но при этом макро- и микронутриентов (витаминов, минералов и др.) нужно не меньшее количество.

Однако сокращение количества калорий, следование определенным принципам питания приводит к дефицитным состояниям, что отражается на работе организма. К тому же современные аграрные технологии, выращивание продуктов в тепличных условиях, стимуляция их роста, созревания обедняет их состав. Поэтому в продуктах, которые мы покупаем в супермаркетах, сохраняется меньшее количество полезных нутриентов, чем нам необходимо для обеспечения всех потребностей организма.

Решение проблемы – дополнительное обогащение продуктов

Коррекция питания – одно из самых очевидных решений, имеющее прекрасные результаты, что подтверждено на государственном уровне. Правда, не в нашей стране, а в Финляндии. Благодаря внедрению государственной политики в области здорового питания, то есть включению в рацион большего количества овощей, фруктов, снижению потребления источников «плохого» холестерина, удалось снизить смертность людей от сердечно-сосудистых заболеваний более чем на 55% в группе мужчин и 68% у женщин. Это выдающиеся показатели, к которым должна стремиться каждая страна.

Еще один способ – дополнительное обогащение продуктов, из которых состоит рацион человек. Например, использование йодированной соли, растительного масла с дополнительным введением витамина Е и др. Опыт других стран показывает, что дополнительное введение фолиевой кислоты (витамина В9) в муку снизило распространенность врожденных пороков развития нервной системы на 50%.

Третий способ коррекции дефицита нутриентов получил наибольшую популярность, – это прием БАДов для профилактики болезней и их осложнений.

Вокруг БАДов ходит множество слухов: одни говорят об их бесполезности в сравнении с «настоящими» лекарственными средствами, другие – наоборот, как о панацее. Но истина, как всегда, посередине.

Что такое лекарства и БАДы?

Лекарство – это химическая формула, предназначенная для лечения, профилактики болезней. Выпускаются лекарства в форме таблеток, растворов для инъекций, капсул, мазей, порошков и др. Все лекарственные препараты перед тем, как попасть в аптеки, проходят обязательные испытания, длительную процедуру регистрации.

БАДы – отдельные биологические соединения или их комплексы, которые используют в качестве добавки к пище. Это не лекарства, ими не лечат. Назначаются БАДы в составе комплексной терапии при лечении некоторых болезней, вызванных дефицитными состояниями или приводящих к их появлению. БАДы оказывают разное действие: общеукрепляющее, мочегонное, тонизирующее, успокаивающее и др.

Есть множество БАДов, которые входят в государственный реестр и разрешены к широкому использованию, а есть те, что запрещены.

Лекарства и БАДы: классификация

Лекарства классифицируют по их системному действию, например, противомикробные, противоаллергические и др. В основе классификации лежит фармакологическое действие: антикоагулянты, бронхолитики, жаропонижающие, антибактериальные препараты и др.

В классификации БАДов в целом можно выделить 2 группы средств:

Предназначены для обогащения рациона человека аминокислотами, углеводами, витаминами, минералами, пищевыми волокнами и др. Все это направлено на улучшение рациона, профилактику болезней, вызываемых нарушениями в питании.

Можно сказать, что это более серьезные средства, которые рекомендованы для профилактики болезней. Часто вводятся в состав комплексной терапии для поддержания нормальной работы организма. Их отличает направленное действие. В эту группу добавок можно включить эубиотики, пробиотики, то есть микроорганизмы, метаболиты, поддерживающие микробиом кишечника, а также специализированные БАДы – например, для суставов, содержащие коллаген, хондроитин натурального происхождения, фитостерины, направленные на поддержание функционального состояния репродуктивной системы и восстановление гормонального баланса, гепатопротекторы на основе печеночных трав (расторопша и др.) и т.д.

(c) Pixabay

Состав и дозировки

Лекарство имеет строгую химическую формулу, а вот БАД – это сочетание веществ, или, как говорят производители, комплекс. Еще одна отличительная черта лекарственных средств (ЛС) – их состав стандартизирован, его отличает строгая дозировка основного вещества и дополнительных, а формула стабильна в течение всего срока годности, и этот пункт строго контролируется. В большинстве БАДов процентное содержание тех или иных компонентов практически не контролируется, не нормируется, ведь это, можно сказать, «добавка» к пище. Поэтому концентрация активных веществ в них может варьироваться: от неэффективной до откровенно опасной.

Существует множество примеров, когда средства с одним и тем же составом позиционируются по-разному: лекарство или БАД. Опасность в том, что каждое лекарство имеет свои показания, противопоказания, побочные эффекты, которые прописаны в инструкции к препарату. А вот в случае с БАДами риски их приема сложно прогнозировать, особенно если дозировки высоки. Даже если состав одинаков, дозировки могут отличаться (существенно), и если лекарство окажет эффект, то при приеме БАДов он может отсутствовать вовсе. Это самое безобидное последствие, ведь при отсутствии лечения создаются предпосылки для перехода болезни в затяжную форму и – далее – хроническую стадию. То есть, принимая БАД с незначительным количеством необходимого действующего вещества, больной может упустить драгоценное время и запустить свое заболевание.

Действие и оказываемый эффект

Каждое лекарство имеет избирательное действие, а эффекты изучены в рамках долгих исследований. Результат применения быстрый, в некоторых случаях мгновенный. В инструкции к препарату четко прописан его метаболический цикл: когда лекарство всасывается в кровь, на какие вещества распадается, сколько времени они действуют в организме. Те, кто внимательно читают инструкции к назначенным лекарствам, обращали внимание, что для действующего вещества препарата указывается даже период полураспада, описаны пути вывода его метаболитов из организма.

Эффекты БАДов не избирательны, поэтому их сложно оценить сразу. Иногда, чтобы оценить эффект, потребуется несколько лет, в рамках профилактики некоторых заболеваний.

Для примера: употребление рыбьего жира в течение 2-3 лет делает сосуды эластичнее на 20%, тем самым снижая риски сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта, инсульта. Проще говоря, краткосрочный прием БАДов не приносит видимого лечебного или профилактического эффекта. Это средства для постоянного или длительного приема.

Поэтому не стоит верить маркетинговым уловкам, которые обещают моментальное избавление от острых и тем более хронических заболеваний. Но прием БАДов в повышенных дозировках, без соблюдения рекомендаций производителей, также не приносит пользы, а чаще становится причиной серьезных последствий для организма, в том числе отравлений. Конечно, витамины, минералы необходимы для поддержания метаболизма, однако их избыток не менее опасен, чем недостаток.

Стоит помнить, что при продвижении некоторых БАДов проводится агрессивная рекламная кампания с откровенно завышенными обещаниями по избавлению от болезней, симптомов и синдромов, а то и вовсе с недостоверной информацией. Один из главных мифов, связанных с пищевыми добавками – «выведение шлаков и токсинов». Токсины существуют не в кале, а в крови, и отравляют организм через кровь. А «шлаков» и вовсе не существует. Этот термин заимствован из промышленности. Поэтому доказательная медицина отрицает термин «выведение шлаков и токсинов», которым так любят оперировать в рекламе производители БАДов.

Показания и применение

Это еще один пункт, который отличает лекарства от БАДов. Последние могут быть назначены практически здоровому человеку для профилактики болезней, поддержания здоровья. А вот лекарства не назначаются «на всякий случай», а исключительно по показаниям, клиническим рекомендациям после обследования и проведения диагностических мероприятий. Использовать любые лекарства самостоятельно не рекомендуется.

БАДы – это средства, назначаемые в рамках комплексной терапии ряда заболеваний, патологических состояний и процессов. Это один из элементов питания. Но их прием не заменяет лекарства.

При приеме нужно учитывать совместимость лекарств и БАДов. Это важно, чтобы избежать возможного взаимного отрицательного синергетического эффекта. Поэтому даже при приеме БАДов необходима консультация врача, особенно если речь идет о постоянном или длительном приеме лекарств и добавок.

Безопасны ли БАДы?

(c) Pixabay

Действительно, БАДы могут оказаться полезными. Ведь согласно данным научных исследований люди во всем мире хронически недополучают витамины, минералы и некоторые кислоты, и прочие нужные организму вещества. Известно, что около 60% людей живут в условиях хронического дефицита витамина D, а также жирных Омега-кислот.

И дополнительный прием некоторых пищевых добавок поможет улучшить выносливость, например, кофеин и креатин. Но есть обратная сторона медали – популярность БАДов с адаптогенами преувеличена. Ведь нет доказательств их эффективности. Тем не менее пищевые добавки могут назначаться врачами, они помогают поддерживать здоровье и эффект от лекарственной терапии.

Но не все БАДы безопасны. При неправильном применении, превышении дозировок они могут причинять вред организму. Во всем мире фиксируются случаи последствий после приема БАДов, вплоть до фатальных. Что объясняется несколькими причинами:

• Растения, входящие в состав БАДов, имеют множество компонентов, и каждый может стать причиной аллергии, других тяжелых последствий. Сложно установить точный состав пищевых добавок и процентное отношение их компонентов, если речь идет о растительных комплексах.

• Концентрация веществ в пищевой добавке зависит от места произрастания, сбора растения, условий и других факторов. Проследить эти моменты сложно. Этим и можно объяснить, что химический состав пищевых добавок может отличаться в разных партиях средства. Иногда разница настолько существенна, что само средство становится небезопасным.

• На российском рынке БАДов можно встретить средства, содержащие соли тяжелых металлов, сердечные гликозиды в высокой концентрации. Причина этого — в гораздо менее строгих требованиях при регистрации в сравнении с лекарственными средствами.

• Некоторые БАДы способны взаимодействовать с лекарствами, что приводит к снижению эффективности терапии или нежелательным химическим реакциям между компонентами препарата и БАДа. А это несет дополнительную угрозу и без того ослабленному организму больного. Особенно часто это происходит у онкологических больных. Поэтому большинство врачей-онкологов относятся к БАДам крайне негативно.

Так почему же при возможных рисках, связанных с приемом БАДов, в аптеках продолжают рекомендовать эти средства? Все просто, дело не в мировых заговорах, финансовых схемах. Отпуск лекарственных средств строго регламентирован, более того, есть препараты, которые не рекомендовано продавать без рекомендации врача или по рецепту. А вот для приема БАДов рецепт не требуется, да и в некоторых дозировках активность веществ мала, и БАД не может оказать ни лечебного, ни отрицательного эффекта. Поэтому аптека спокойно продает его в качестве безвредного «плацебо» и получает за это деньги.

Выводы

БАДы – это не панацея, но и не «сплошное надувательство». На фармацевтическом рынке представлены средства, которые заслуживают высокой оценки и используются в доказательной медицине, но исключительно как профилактическое средство, а также для лечения в рамках комплексной терапии.

Их прием позволяет компенсировать недостаток питательных веществ, минералов и витаминов, особенно у тех пациентов, чье питание имеет особенности и связано с ограничениями. Например, есть непереносимость определенных веществ, аллергия, противопоказания. БАДы особенно рекомендованы вегетарианцам и веганам, чей рацион обеднен, лишен источников витамина В12 и других веществ.

БАДы – средства для улучшения рациона, а вот лекарства – для устранения симптомов и лечения болезни, то есть воздействия непосредственно на патогенез — звенья развития болезни. Однако нельзя не отметить, что при многих заболеваниях, процесс усвоения нутриентов ухудшается, что может стать предрасполагающим фактором для развития осложнений болезни.

КОМЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА:

Парецкая Елена Михайловна, врач-педиатр

Среди основных отличий, которые выделяют между БАДами и лекарствами, стоит выделить состав. У лекарственных средств это в основном синтетические компоненты, полученные путем лабораторного синтеза. Эти компоненты проходят многоступенчатую оценку эффективности и безопасности (4 фазы клинических испытаний). Препараты тестируют длительно, и на открытое новое лекарственное вещество производители получают патент. По этому патенту они производят это уникальное вещество насколько лет, и только потом раскрывают состав формулы. Вещества обычно сильнодействующие, влияющие на определённые органы или системы – понижающие давление, устраняющие спазм мышц, влияющие на психику, разжижающие кровь и т.д.

БАДы имеют преимущественно натуральный природный состав – неорганические или органические соединения, обладающие определенным действием на организм. Сегодня к БАДам относят витамины и минералы (если они принимаются в профилактических дозах). Кроме того, это могут быть различные соединения – аминокислоты, пептиды, органические кислоты, которые обладают определенным эффектом в организме. Они могут помогать в укреплении иммунитета, защите хрящей и костей, улучшении сосудистого тонуса. Эти добавки можно применять практически здоровым людям с профилактическими целями, они не предназначены для лечения патологий, в отличие от лекарств. И к БАДам не столь строги требования по их сертификации перед выходом на рынок, нужно только подтвердить, что в составе нет опасных токсинов и ядовитых компонентов.

Текст: Юлия Лапушкина