Подготовку к зачатию можно разделить на два этапа.
Что сделать на предварительном этапе?
1. Проверьте, нет ли у вас заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ, гепатита В и С. Некоторые из них протекают бессимптомно. Эти заболевания могут передаться будущей матери и стать причиной прерывания беременности или тяжелых пороков развития плода. Поэтому при положительных результатах необходимо пройти полное лечение.
2. Сделайте спермограмму, если у вас есть причины сомневаться в своих репродуктивных возможностях (например, перенесенный в детстве паротит, работа на опасном производстве и т. д.). Перед этим анализом необходимо 3-4 дня воздерживаться от секса (в т. ч. мастурбации). Спермограмма поможет оценить вашу фертильность (способность создавать здоровое потомство).
3. Посетите андролога, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, при которых зачатие маловероятно и которые требуют только оперативных методов лечения (варикоцеле, гидроцеле или водянка, паховая грыжа, облитерация семявыводящих путей вследствие инфекционных и воспалительных заболеваний или травм).
4. Пройдите терапевтическое обследование (осмотр, общий анализ крови, флюорография/рентген). Такая диагностика необходима, чтобы выявить и вылечить хронические инфекционные заболевания, которые могут передаться будущей маме и ребенку. Некоторые диагностические методы обследования могут негативно сказаться на мужских репродуктивных способностях, поэтому зачатие должно произойти не ранее, чем через 3 месяца после такого осмотра.
Как себя вести в течение 3 месяцев перед зачатием?
1. Старайтесь не перегревать область паха. Самая подходящая температура для развития сперматозоидов 35 °С. Температура повышается в сауне, горячей ванне, при использовании подогрева автомобильных сидений.
2. Сперматогенезу вредит ношение узкого белья и обтягивающих джинсов, активные велосипедные прогулки и курение, так как они ухудшают кровоснабжение тканей яичек.
3. Ежедневно принимайте витамин Е, фолиевую кислоту, селен, цинк и L-карнитин! Они улучшают качество спермы: подвижность, концентрацию и строение сперматозоидов.
4. На время откажитесь от вредных привычек, особенно от курения и алкоголя, а также от веществ, оказывающих наркотическое действие. Токсины накапливаются в сперматозоидах, что сказывается на их подвижности, активности и концентрации.
5. Постарайтесь высыпаться и больше двигаться. Хроническое недосыпание и малоподвижный образ жизни ухудшают качество спермы.
6. Избегайте стрессов! На фоне постоянного нервного напряжения может возникнуть затянутая или преждевременная эякуляция, импотенция и другие проблемы.
7. Не принимайте лекарства без консультации с врачом! Многие распространенные обезболивающие средства (например, аспирин) плохо влияют на качество спермы. Антидепрессанты тоже ухудшают мужскую фертильность, если вы их принимаете по назначению врача, обсудите с ним возможность отмены на период планирования зачатия.
8. Если вы принимаете анаболические стероиды, то от них придется отказаться во время подготовки к зачатию. Анаболические стероиды снижают качество спермы.
9. Вместе с будущей мамой сдайте кровь для определения группы крови и резус-фактора. Даже если вероятность развития резус-конфликта высока – не стоит отказываться от планов. Разные резус-факторы не влияют на вероятность зачатия .
1 По данным ВОЗ (1995 г.).
2 См.: Ленци А., Ломбардо Ф. и др. Использование карнитина в частных случаях мужского бесплодия: двойное слепое перекрестное исследование (Lenzi A., Lombardo F. et al. Use of carnitine therapy in selected cases of male factor infertility: a double-blind crossover trial // Fertil. Steril. 2003 Feb; 79 (2): 292–300. PMID: 12568837).
3 См.: Гюрбюс Б., Ялте С. и др. Связь между качеством спермы и суммарным содержанием карнитина в семенной плазме у бесплодных мужчин (Gürbüz B., Yalti S. et al. Relationship between semen quality and seminal plasma total carnitine in infertile men // J. Obstet. Gynaecol. 2003 Nov; 23 (6): 653–656. PMID: 14617472).
4См.: Ленци А., Сгро П. и др. Плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование применения комбинированных L-карнитина и L-ацетилкарнитина при лечении мужчин с астенозооспермией (Lenzi A., Sgrò P. et al. A placebo-controlled double-blind randomized trial of the use of combined l-carnitine and l-acetyl-carnitine treatment in men with asthenozoospermia // Fertil. Steril. 2004 Jun; 81 (6): 1578–1584).
5 См.: Рольф C., Купер Т.Г. и др. Антиоксидантная терапия больных с астенозооспермией или умеренной олигоастенозооспермией с использованием высоких дозировок витамина С и витамина Е: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (Rolf C., Cooper T.G. et al. Antioxidant treatment of patients with asthenozoospermia or moderate oligoasthenozoospermia with high-dose vitamin C and vitamin E: a randomized, placebo-controlled, double-blind study // Hum. Reprod. 1999 Apr; 14 (4): 1028–1033. PMID: 10221237).
6 См.: Лю Д.Ю. и др. Взаимосвязь между концентрацией цинка в семенной плазме и связыванием сперматозоид-zona pellucida и ZP-индуцированной акросомной реакцией у субфертильных мужчин (Liu D.Y., Sie B.S. et al. Relationship between seminal plasma zinc concentration and spermatozoa-zona pellucida binding and the ZP-induced acrosome reaction in subfertile men // Asian J. Androl. 2009 Jul; 11 (4): 499–507. Epub 2009. May 11. PMID: 19434054). А также Такихара Х. Терапия сульфатом цинка у бесплодных мужчин с варикоцелэктомией и без нее (Takihara H. et al. Zinc sulphate therapy for infertile male with or without varicocelectomy // Urol. 1987; 29 (6): 638–641).
31 марта 2021 г.
- Витамины и препараты для улучшения сперматогенеза
- Как действуют препараты, улучшающие качество спермограммы у мужчин?
- Как правильно подготовиться к исследованию
- Как сдавать спермограмму
- Как улучшить качество спермы?
- Какие показатели учитываются?
- Какие препараты плохо влияют на качество спермы?
- Какие продукты улучшают количество спермы?
- Общие рекомендации для улучшения спермограммы
- Обязательно принимать лекарства?
- Расшифровка спермограммы
- Рекомендации
- Таблетки для улучшения спермограммы
- Эффективность современных лекарств
Витамины и препараты для улучшения сперматогенеза
Поскольку бывает сложно организовать сбалансированный рацион, учитывающий потребность во всех витаминах и микроэлементах, для мужчин были разработаны специальные витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие недостаток наиболее важных веществ. Основные входящие в них компоненты:
- Витамин В9 (фолиевая кислота) – не только улучшает морфологию сперматозоиодов, но и улучшает состояние сосудов и нервной системы;
- Коэнзим Q10, селен, витамин Е, глутатион – это в первую очередь антиоксиданты, защищающие клетки от повреждений, нормализующие работу половых желез;
- Цинк – необходим для синтеза половых гормонов;
- L-карнитин – повышает двигательную активность сперматозоидов за счет обеспечения их энергией.
Эти вещества позволяют улучшить параметры эякулята и увеличить шанс на зачатие. Поскольку разные комплексы содержат разные дозы и разные дополнительные элементы, их должен назначать специалист, подбирая препарат индивидуально для каждого пациента.
Помимо этого, могут использоваться и другие препараты, назначаемые врачом урологом-андрологом при выявлении воспалительных, гормональных или иных причин ухудшения качества спермы.
Как действуют препараты, улучшающие качество спермограммы у мужчин?
Сразу нужно акцентировать внимание на том, что определенная группа медикаментозных препаратов оказывает негативное воздействие на качество спермы, поэтому самолечение выявленной проблемы крайне не рекомендуется. Всем известная «Виагра» заметно снижает подвижность половых клеток.
Зачатие ребенка рекомендуется отложить, если мужчина болеет и вынужден лечиться лекарствами. Если же он принимает определенные препараты на постоянной основе,нестероидные противовоспалительные препараты
то нужно проконсультироваться с врачом по поводу дальнейших действий.
Самостоятельно назначенные препараты, повышающие качество спермограммы могут весьма негативно сказаться на и без того неудовлетворительные показатели спермы.
Ошибочно считать, что принимать витаминные комплексы и минералы должна только женщина, планирующая беременность. На самом деле это условие применимо и к мужчинам.
Витаминные препараты, влияющие на спермограмму положительно.
К основным полезным для мужского здоровья витаминам стоит отнести:
- Витами Е;
- Цинк;
- L-карнитин.
Как правильно подготовиться к исследованию
Чтобы получить наиболее достоверные результаты, перед забором биологического материала рекомендуется придерживаться таких правил:
- половое воздержание перед сдачей анализа должно продлиться 3-4 дня;
- за 4 суток до назначенной даты необходимо полностью отказаться от спиртных напитков;
- за 3-4 дня до исследования стоит отказаться от приема горячей ванны, посещения сауны и бани;
- за 3-4 дня до анализа надо постараться избегать стрессовых ситуаций. Если этого сделать не удалось и Вы перенесли сильный стресс, отложите диагностику на несколько дней;
- проведение анализа стоит отложить на 3-7 дней, если недавно Вы перенесли болезнь с повышением температуры тела.
В случае, когда Вы принимаете постоянно какие-либо препараты или недавно прошли курс лечения, например, антибиотиками, это может повлиять на результаты анализа, поэтому обязательно предупредите об этом медицинский персонал.
Непосредственно перед сдачей спермограммы желательно выспаться, хорошо позавтракать, спланировать день таким образом, чтобы в клинике не спешить и не беспокоиться о срочных делах.
Как сдавать спермограмму
Получают биологический материал для проведения спермограммы путем мастурбации. Метод прерванного полового акта не используется, так как в семенной жидкости могут присутствовать следы микрофлоры влагалища, а также среда во влагалище может влиять на подвижность сперматозоидов в зависимости от дня менструального цикла.
Проводить забор биологического материала необходимо в стерильный контейнер. Это можно сделать как в клинике, так и в домашних условиях. Мы настоятельно рекомендуем первое, так как при этом будет исключено искажение результатов из-за погрешностей при транспортировке.
Специалист-эмбриолог сразу сможет приступить к проведению анализа. В нашей клинике для Вас созданы комфортные условия, медицинский персонал всегда относится к пациентам внимательно и деликатно. Но если все же забор спермы проводится дома, доставить ее в лабораторию следует в течение 1 часа, соблюдая температуру 37˚С. Для этого можно использовать термостат или просто держать контейнер под мышкой.
Как улучшить качество спермы?
В первую очередь надо помнить, что сперматозоиды в организме мужчины созревают непрерывно. Цикл от начала образования сперматозоида до его полного созревания, составляет 72 дня. Поэтому если мужчина хочет улучшить качество спермы, то следует рассчитывать примерно на 3 месяца для получения заметных результатов.
Есть несколько рекомендаций, как улучшить качество спермы.
Прежде всего, мужчине следует проанализировать свой образ жизни. Употребление алкоголя, психотропных препаратов, курение, посещение бани и сауны, вредная еда, недосыпание, лишний вес, стресс, перегрев яичек, тесное нижнее белье или одежда – все это может повлиять на качество сперматозоидов.
Занятия спортом могут влиять по-разному, все зависит от нагрузок и вида спорта. В некоторых случаях излишне интенсивные тренировки плохо сказываются на жизнеспособности и подвижности сперматозоидов. С другой стороны малоподвижный образ жизни тоже не пойдет на пользу, так что следует следить за режимом дня и регулярно выходить хотя бы на непродолжительные прогулки.
Здоровая половая жизнь, адекватная для возраста мужчины, также влияет на качество спермы. При этом воздержание не сохраняет большее количество сперматозоидов, а, напротив, замедляет процессы сперматогенеза.
Любые лекарства в период подготовки к зачатию не рекомендуется принимать без консультации врача. Даже антидепрессанты или обычный аспирин могут повлиять на качество спермы.
Оцените местность, в которой вы живете. Есть ли рядом с домом или работой автомобильные или железные дороги? Промышленные предприятия? Насколько хорошо вам знаком запах выхлопных газов? Много ли деревьев на улицах, по которым вы ежедневно ходите? Чистый ли воздух в вашем городе?
К сожалению, жители всех больших городов едва ли могут похвастаться тем, что живут в экологически чистом месте. А это значит, что скорее всего, в организме накапливаются свободные радикалы. И чем старше мужчина, тем их больше. Свободные радикалы нарушают процессы созревания сперматозоидов, уменьшают их количество, повреждают ДНК (генетический материал), снижают подвижность. Поэтому добавьте антиоксиданты в свой рацион, если вы живете в городе или много ездите на машине.
Какие показатели учитываются?
При исследовании семенной жидкости особое значение имеют такие параметры:
- Объем эякулята за одно семяизвержение;
- Общее количество сперматозоидов, определение процента активно подвижных и малоподвижных клеток;
- Подвижность спермиев. Таких половых клеток должно быть более 50%. Диагноз бесплодие может быть поставлен в случае обнаружения большого количества мертвых сперматозоидов в образце спермы;
- Цвет и прозрачность;
- Отсутствие в семенной жидкости комочков, посторонних включений и слизи.
Для корректировки вышеуказанных показателей врач может назначать препараты, улучшающие спермограмму. В некоторых случаях недостаточно просто принимать лекарства. Мужчина должен изменить свой образ жизни и исключить влияние внешних вредных факторов. В частности это касается алкоголизма, курения, работы в месте активного химического воздействия и т.д.
Какие препараты плохо влияют на качество спермы?
Негативное влияние на качество семенной жидкости оказывают такие лекарственные средства:
- Для успокоения и психического равновесия;
- Противогрибковые препараты;
- Антидепрессанты и транквилизаторы;
- Антибиотики, содержащие сульфаниламид;
- Противоаллергические лекарства;
- Определенные препараты для лечения заболеваний ЖКТ.
Для того чтобы сперматозоиды нормально развивались после терапии с применением таких средств, врач назначает лучшие препараты для спермограммы.
Что принимать для улучшения спермограммы?
Для улучшения качества спермы мало исключить негативные факторы воздействия. Также нужно уберечь себя от стрессовых ситуаций. По статистике, как показывают отзывы, у мужчин, постоянно переносящих стрессы, диагностируется бесплодие.
Какие продукты улучшают количество спермы?
В первых рядах продуктов, улучшающих качество спермы, находится еда, которая повсеместно признана здоровой – овощи, зелень, фрукты и орехи.
Часто говорят, что польза зелени и овощей в том, что в них содержится много витаминов и минералов. Но стоит помнить, что все-таки основное назначение — обеспечить организм полезными углеводами и растительными аминокислотами, то есть дать энергию и материал для того, чтобы все процессы протекали правильно и вовремя.
А ради витаминов, полезных для сперматозоидов, надо принимать специализированные комплексы для мужчин. Так как из продуктов питания очень сложно получить достаточное количество того или иного витамина. Например, в 100 граммах зеленого салата содержится примерно 40 мкг фолиевой кислоты, а в сутки мужчине требуется в 5-10 раз больше: 200-400 мкг.
«Строительным материалом» для сперматозоидов являются белки. Поэтому стоит сместить рацион в сторону белковой пищи. Морепродукты (устрицы, красная рыба и т. д.) не только повышают потенцию, но и фертильность. Если жирное мясо заменять рыбой, курицей, кроликом, куропаткой и другими нежирными, но богатыми белком сортами мяса, этого будет достаточно для того, чтобы организм получил материал для строения сперматозоидов.
Кофе, энергетики, алкоголь (даже пиво) лучше заменять на воду, зеленый чай, морс, соки.
Овощи и фрукты, морепродукты, нежирное мясо, яйца, орехи, вода, зеленый чай, морс – все это звучит, как страшное для многих мужчин слово «диета». Но на самом деле это не такие уж строгие ограничения. А любая еда будет вкуснее, если ее вкусно приготовить и грамотно подать. Благо сегодня известно большое количество рецептов блюд из перечисленных ингредиентов.
Кроме того, здоровая пища поможет сбросить лишний вес, который тоже ухудшает качество и количество сперматозоидов.
Общие рекомендации для улучшения спермограммы
- исключить вредные привычки, поскольку все токсичные вещества повреждают половые клетки;
- нормализовать режим дня: постараться высыпаться, проводить время на свежем воздухе, регулярно делать физические упражнения;
- питаться регулярно, правильно и умеренно, обратить внимание на качество потребляемой пищи (в рационе обязательно должны быть сезонные овощи и фрукты, мясо, источники полиненасыщенных жирных кислот – растительные масла, орехи, жирные сорта морских рыб);
- нормализовать массу тела за счет правильного питания и физической активности, т.к. возникающие при избыточном весе эндокринные и сосудистые изменения, а также малоподвижный образ жизни оказывают прямое негативное влияние на формирование сперматозоидов;
- постараться уменьшить количество стрессов и перенапряжения;
- пролечить очаги хронической инфекции (например, пораженные кариесом зубы);
- обратиться к врачу-специалисту при наличии хронических заболеваний.
Стараясь вести здоровый образ жизни, будьте осторожны со спортивным питанием: в ряде добавок содержатся гормональные препараты, со временем угнетающие нормальную функцию половых желез.
Обязательно принимать лекарства?
Ни для кого не секрет, что достичь требуемых результатов в лечении можно только при комплексном подходе к решению вопроса. Практически всегда препараты для улучшения качества спермограммы подкрепляются другими рекомендациями, в частности это касается исключения воздействующих вредных факторов.
Обязательным условием является стрессовая устойчивость. Мужчине нельзя нервничать по пустякам, быть в состоянии депрессии и переживать стрессы. Лучше отвлечь свое внимание от раздражающих факторов и попытаться лишний раз отдохнуть.
Препараты для повышения спермограммы будут неэффективными, если мужчина не будет соблюдать диету и не избавится от лишнего веса. Именно избыточная масса тела влияет на количество здоровых половых клеток и их подвижность. Из своего привычного рациона следует убрать такие продукты:
В меню рекомендуется включить:
- Свежую зелень;
- Авокадо;
- Миндаль;
- Бананы;
- Большое количество очищенной воды.
Конечно, лишний вес будет быстрее уходить, если заниматься спортом.
Если мужчина привык постоянно работать на ноутбуке, располагая его у себя на коленях, то препараты для качества спермограммы будут неэффективными.
Нельзя сказать, что есть лучший препарат для улучшения спермограммы, ведь необходимо устранить причину ее нарушения, а потом назначать терапию.
При правильном комплексном подходе к лечению, улучшить показатели спермы можно в короткие сроки.
Известен тот научный факт, что алкогольные напитки и курение приводят к быстрому разрушению гамет, изменяя их морфологические особенности и структуру. Избегать психоэмоциональных стрессов, напряжение приводит к снижению двигательной активности сперматозоидов.
Рацион питания также отражается на качестве спермы и может изменять ее состав. При недостатке витаминов, минеральных веществ в организме происходит снижение тестостерона и нарушение гормонального фона. Также, если без особых на то причин, принимать антибактериальные препараты и другие медикаментозные средства, можно усугубить качество семенной жидкости.
Расшифровка спермограммы
Оценка эякулята проводится по макро- и микроскопическим параметрам.
Макроскопические показатели включают следующие понятия:
- объем – в норме 2-6 мл;
- цвет – белый с легким сероватым или желтоватым оттенком;
- кислотность – в норме 7,2 – 8,0;
- характерный запах;
- вязкость – растяжение капли спермы с помощью пипетки не превышает 20 мм;
- разжижение – происходит не более, чем за 60 минут.
Микроскопические показатели определяют параметры клеточного состава эякулята:
- количество – в 1 мл спермы в норме содержится не менее 20 млн половых клеток;
- подвижность специалист оценивает по 4 группам: от самых быстрых до полностью неподвижных (категории a, b, c, d), активных сперматозоидов должно быть более 50%;
- количество сперматозоидов с правильным морфологическим строением – не менее 14% от общего количества (в анализе спермограммы по Крюгеру — так называемые строгие критерии Крюгера — подробно анализируется каждый сперматозоид: оценивается внешний вид и все необходимые параметры. К норме относят только идеальный сперматозоид);
- склеивание и скопления клеток – в норме отсутствуют;
- лейкоциты – не более 1 млн в 1 мл спермы;
- эритроциты – в норме отсутствуют.
Ориентироваться на результаты спермограммы следует только в том случае, если были соблюдены правила подготовки и анализ был выполнен квалифицированным эмбриологом. Именно квалификация эмбриолога и использование мощных микроскопов – залог достоверности результата анализа.
Иногда пациенты уже после выявления в анализе отклонений понимают, что режим подготовки был нарушен, или обращаются к нашим специалистам с сомнительным результатом анализа, выполненного в сетевой лаборатории. Тогда мы рекомендуем исследование переделать.
Рекомендации
Спермограмма позволяет узнать достаточно информации о работе репродуктивной системы мужчины и сделать вывод о возможности зачатия ребенка. Кроме того, анализ зачастую характеризует общее состояние здоровья мужчины. Лечение бесплодия у мужчин будет результативным только при точной диагностике, поэтому очень важно внимательно отнестись как к выбору места проведения спермограммы, так и к процессу подготовки к ней.
Если выявлены отклонения от нормы, следует обследовать состояние половой системы. Лечение основных заболеваний приведет к улучшению показателей спермограммы. Если же отклонения незначительны, а нарушений в половой системе не выявлено, то для нормализации может быть достаточно скорректировать образ жизни.
Если необходимо провести анализ эякулята, сделать это можно в Клинике Виталис. В нашей лаборатории работают специалисты с большим практическим опытом, постоянно повышающие свой профессиональный уровень, а результат можно получить уже через несколько часов.
Таблетки для улучшения спермограммы
Существует большое разнообразие медицинских препаратов, которые улучшают свойства семенной жидкости, но действуют по нескольким направлениям. В соответствии с этими проблемами врач назначает те или иные таблетки, если анализ показал: недостаточное количество гамет, снижение вязкости спермы, нарушение развития сперматозоидов.
Все эти препараты протестированы во многих странах и прошли неплохие испытательные ознакомления, мировые ученые доказали, что они способствуют увеличению и улучшению качественного и количественного состава семенной жидкости.
Препараты, улучшающие спермограмму, в основном состоят из натуральных растительных компонентов. Лекарство – СпермаПлант – основано на натуральных компонентах, увеличивает способность организма вырабатывать больший объем жидкости и накапливает в организме большое количество полезных элементов. Препарат состоит из таурина, карнитина, аргинина, в дополнение входит крапива, ее действие способствует накоплению и задержке витаминов в организме мужчины в целом.
Препараты для улучшения качества спермограммы в последнее время становятся более доступными и качественными, производятся на основе натуральных растительных компонентов, однако стоит помнить, что любой препарат необходимо сначала проверить и проконсультироваться с профессионалом.
Виардо — биологически активное вещество, применяется для улучшения спермы. Состоит из растительных препаратов: пшеницы, селексена, цинка. Если мужчина по результатам обследования узнал, что его спермообразование недостаточно, то рекомендуется начать возможное лечение.
Эффективность современных лекарств
Выбирая лекарство для улучшения спермограммы, нужно обращать внимание не только на состав и стоимость, но и на удобство применения. Например, есть препараты, которые нужно пить по несколько раз в день. Чтобы не утруждать себя контролем времени приема лекарственных средств, можно попросить у врача назначить таблетки для улучшения спермограммы комплексного действия.
К подобным препаратам стоит отнести «Спематон». Он содержит все необходимые витамины и микроэлементы и отличается высокой эффективностью в лечении. Иногда этот препарат врачи рекомендуют принимать в целях профилактики, особенно в период планирования беременности.