Обзор лекарственных средств при варикозном расширении вен

Бады

Основные группы риска

О профилактике инсультов стоит думать всем людям без исключения, но особенно таким категориям:

  • Людям, ведущим малоактивный образ жизни. Если вы проводите много времени в офисном кресле, постели (затяжные болезни, ограниченная подвижность), продолжительных авиаперелетах, то сталкиваетесь с проблемой замедления кровообращения. Замедленный кровоток провоцирует варикоз, избыточный вес, тромбы.

  • Женщинам, регулярно использующим гормональные контрацептивы. Это препараты, которые создают для мозга «иллюзию» того, что беременность уже наступила. В ответ на это организм активирует свертывающую систему. Повышенная свертываемость крови – одна из основных причин образования тромбов, закупорки сосудов.

  • Людям, сидящим на строгих диетах. Ограничивая себя в наборе питательных веществ, вы провоцируете авитаминоз, ослабление иммунитета и обезвоживание. В результате возрастает вязкость крови, замедляется кровоток.

  • Курильщикам. Никотин, помимо прочего, опасен тем, что высвобождает тромбоксан – мощный фактор свертывания крови.

  • Людям, подверженным постоянным стрессам. Нервная работа, эмоциональные перенапряжения, тревоги из-за трагических событий в жизни негативно сказываются на биохимическом составе крови. Как результат — кислородное голодание сосудистой стенки и ее изменения, влекущие за собой предрасположенность к стремительному образованию тромбов.

  • Пациентам с сахарным диабетом. Недуг приводит к повреждению сосудов, в том числе головного мозга, из-за чего увеличивается риск кровоизлияний.

  • Пожилым людям. Считается, что после 55 лет подверженность инсультам возрастает с каждым десятилетием в два раза.

Что такое инсульт

Это серьезное нарушение мозгового кровообращения. Происходит оно по разным причинам: из-за ухудшения тока крови в сосудах и их закупорки, разрыва стенки кровеносного канала, образовавшегося тромба.

Все инсульты делят на два типа:

  • Ишемические, при которых происходит внезапное перекрывание просвета сосуда, питающего определенный участок мозга. Это случается из-за тромбов, атеросклеротических бляшек, мощных спазмов.

  • Геморрагические, при которых происходит разрыв стенки сосуда, влекущий за собой самопроизвольное кровоизлияние в мозг.


Ишемические инсульты встречаются примерно в 4 раза чаще, чем геморрагические3.

Предпосылки к инсультам могут быть очень разными: атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение. Это не самостоятельная болезнь, а осложнение какого-то другого заболевания. Ишемический инсульт чаще всего возникает при атеросклерозе сосудов головного мозга, когда в артерии формируется атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда.

Еще одна распространенная причина — эмбол. Это своего рода сложный тромб, который образуется у людей после инфаркта миокарда, операций на сердце, инфекционного миокардита.

Геморрагические инсульты чаще всего возникают из-за повышенного давление. При длительном сохранении давления более 160/95 мм рт. ст. риск неблагоприятных последствий возрастает в несколько раз, а при давлении более 200/115 мм рт. ст. — в 10 раз. Кровеносные сосуды не выдерживают и разрываются. Кровь попадает в вещество мозга, вызывает отек и некроз.

Что делать, чтобы предотвратить образование тромбов


Избегать инсультов можно разными способами, но суть всех сводится к одному и тому же – ускорение кровообращения. Любые активности, которые способствуют этому и соответствуют состоянию вашего здоровья, подходят.

Вы можете:

  • Добавить в свой распорядок дня физические упражнения. Ходьба, бег, катание на велосипеде – выбирайте то, что вам нравится. Уделяйте такой активности хотя бы 30 минут в день. Спорт полезен не только для разгона кровообращения, но и для борьбы с лишним весом, укрепления сосудов, ускорения обменных процессов. Самое главное – подобрать оптимальную нагрузку.

  • Отрегулировать питьевой режим. Вода участвует в большинстве процессов в нашем организме. Два литра чистой жидкости в день подарят вам бодрость, хорошее самочувствие, снизят вязкость крови и помогут предотвратить ее сгущение.

  • Минимизировать стрессы. Сложно, но именно они в современном мире становятся причиной многих проблем со здоровьем, не только инсультов. Можно заняться йогой, рисованием, медитацией. Успокаивающее действие оказывает прослушивание классической музыки, чтение книг.

  • Перейти на здоровое питание, чтобы снизить уровень холестерина. Обогатите свой рацион паровыми, отварными и тушеными блюдами, включайте в каждый прием пищи овощи и зелень, несколько раз в неделю готовьте рыбу, в качестве заправки в салатах используйте оливковое масло. Замените растительные жиры животными, сократите количество жирных кисломолочных продуктов. Ешьте чернику и пейте зеленый чай, богатый рутином. Эти продукты укрепляют сосуды.

  • Регулярно посещать врача и следить за своим здоровьем. Мы уже писали о том, что инсульты сопутствуют другим заболеваниям. Важно держать под контролем артериальное давление. Вы можете купить аппарат и производить замеры самостоятельно. Нормальными считаются такие показатели: не выше 140 мм. рт. ст. систолическое, не выше 90 мм рт. ст. диастолическое. Медики подсчитали, что, регулярно измеряя давление и поддерживая его в норме, можно снизить число инсультов на 40–45%. При аритмии нужно раз в полгода проходить ЭКГ; при сахарном диабете — обследовать уровень глюкозы крови. При ожирении следует следить за весом.

  • Принимать лекарственные средства и натуральные препараты, предназначенные для профилактики инсультов – после консультации с врачом.

Выбор методов профилактики тромбоэмболических осложнений

Современная стратегия профилактики послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений выработана комиссией под руководством академика В.С.Савельева и принята на IX Всероссийском съезде хирургов. Необходимо определить степень риска с учетом общего состояния больного (индивидуальных особенностей, общего состояния, анамнеза, наследственности) и объема предстоящей операции, затем выбрать соответствующие профилактические мероприятия.

В первую очередь необходимо максимально сократить длительность постельного режима после различных хирургических вмешательств. С этих позиций анестезиологическое обеспечение операций (использование препаратов с контролируемой длительностью действия, регионарная анестезия, эффективное послеоперационное обезболивание) и характер самого вмешательства (широкое применение менее инвазивных технологий, видеоэндохирургическая техника и др.) должны предусматривать возможность активизации пациента уже через несколько часов после его завершения.

При лапароскопических операциях необходимо учитывать специфические особенности: к факторам, повышающим риск тромбоэмболических осложнений, относятся длительное пребывание больного в положении Фовлера, длительный (более 2 часов) карбоксиперитонеум и высокое инсуфляционное давление (более 12 мм рт. ст.).

Больным с низким риском следует назначать малозатратные профилактические меры. У этой категории пациентов может быть целесообразно применение эластической компрессии нижних конечностей.

У всех больных с умеренным риском необходимо профилактическое примене¬ние прямых антикоагулянтов. В настоящее время в международной клинической практике предпочтение отдается НМГ, так как многочисленные исследования показали, что они оказывают хороший профилактический эффект, применять их удобнее, а число геморрагических осложнений ниже.

Альтернативной рекомендацией у больных умеренного риска может быть перемежающаяся пневматическая компрессия, которую нужно начинать на операционном столе и продолжать постоянно до исчезновения необходимости постельного режима.

В настоящее время появляется все больше доказательств того, что сочетание фармакологической профилактики и эластической компрессии все больше снижает частоту венозного тромбоза у больных в этой группе риска. Эта комбинация особенно целесообразна у пациентов с варикозных расширением вен нижних конечностей.

Всем больным с высоким риском в обязательном порядке должна проводиться профилактика. При этом дозировку антикоагулянтов следует увеличить. Рекомендуемые дозы НФГ — не менее 5000 ED 3 раза в сутки или дозы, подобранные под контролем АЧТВ, причем этот показатель должен повышаться в 1,5 — 2 раза.

Профилактическое назначение антикоагулянтов у этой категории больных следует сочетать с механическими мерами ускорения кровотока в нижних конечностях (например, перемежающейся пневмокомпрессией).

Профилактику следует начинать до операции во всех группах риска, так как примерно в половине случаев тромбоз вен начинает формироваться уже на операционном столе.

Профилактически антикоагулянты после операции следует назначать в течение не менее 7-10 дней, их введение необходимо вплоть до полной мобилизации пациента.

Обзор лекарственных средств при варикозном расширении вен

В нашем современном мире, данная проблема стоит очень остро, и широко распространена как у мужчин, так и у женщин. Постараемся выяснить причины, предрасполагающие факторы, а также поговорим о методах лечения и лекарственных средствах, применяемых при варикозе.

Варикозное расширение вен — это заболевание вен, характеризующиеся их увеличением, изменением формы и снижением их эластичности. Чаще всего, поражаются поверхностные вены нижних конечностей, венозные сплетения прямой кишки (геморрой), вены воротниковой системы и семенного канатика.

Предрасполагающие факторы

Состояния, которые способствует затруднению оттока крови по венозной системе, а именно:

-систематические длительные пребывание на ногах, связанные с профессиональной деятельностью (официанты, фармацевты, парикмахеры, продавцы и др.);

-сдавление вен таза беременной маткой;

-застойные явления в венах таза, например, при хронических запорах, сидячей работе;

-врожденная слабость венозной стенки и недостаточность венозных клапанов;

-хирургическое вмешательство (артериовенозное шунтирование);

-нарушение гормонального фона (менопауза, прием эстрогенов);

-избыточный вес.

Важно, что истинные причины возникновения варикоза не известны. Это заболевание носит прогрессирующих характер, и относится к необратимым изменениям венозных сосудов. 

Если говорить про варикозное расширение вен нижних конечностей, то еще является и косметической проблемой для женщин. Расширенные вены просвечивают или набухают под кожей в виде извитых тяжей или узлов (варикозные узлы). Кожа на ними истончена и легко повреждается, причиной служит нарушение ее питания. Сначала на коже проявляются темно-коричневые или бурые пятна, далее вены извиваются и приподнимают кожные покровы. Со временем, при нарушении питания кожи могут образовываться трофические язвы. Варикозное расширение вен, почти всегда, сопровождается отеками конечностей, которые появляются к концу дня. Это состояние приводит к быстрой утомляемости ног при ходьбе, ощущению тяжести и боли в ногах, усиливающихся к вечеру. При отсутствии соответствующего лечения, заболевание прогрессирует и отек конечностей усиливается. Из-за замедления кровотока, в расширенных венах могут происходить воспалительные процессы, приводящие к их закупорке.

Таким образом, стадии варикозного расширения вен:
1 синдром «тяжелых» ног;

2 развивается стойкий отек, сопровождающийся нарушением пигментации кожных покровов и застойным дерматитом;

3 появляются трофические язвы.

Симптомы при варикозном расширении вен нижних конечностей

-быстрая утомляемость ног при ходьбе;
-судороги в ночное время;
-ощущение тяжести в ногах;
-боли в ногах, усиливающихся к вечеру.
-напряжение в ногах; 
-учащенное сердцебиение и отдышка. Эти симптомы возникают, при повышении нагрузки на сердечную мышцу в связи с депонированием крови в венозном русле.

Рассмотрим, когда варикозное расширение вен локализируется в других органах:

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода характеризуется извитостью и мешотчатыми разрастаниями сосудов. Причина заболевания — портальная гипертензия.
Проявления:
-воспаление пищевода;
-жжение, отрыжка;
-анемия;
-затруднение при глотании.

Возможно развитие такого осложнения, как значительное кровотечение из вен. У больного появляется рвота с кровью, гипотония, тахикардия, нарушение сознания.

Варикозное расширение вен матки

Причины: 
-повышенные физические нагрузки;
-хронические запоры;
-беременность;
-прием гормональных контрацептивов;
-аномалии развития;
-аборты.

Симптоматикой являются болезненные ощущения внизу живота, нарушения менструального цикла. Опасное осложнение- бесплодие.

Варикозное расширение вен половых губ
Он возникает чаще всего на втором месяце беременности. Предрасполагающими факторами является наличие тромбоза тазовых вен или врожденная ангиодисплазия.

Проявления:
-расширенные вены вульвы;
-расчесы на коже и отечность;
-распирающие боли в промежности. 
Возможно развитие острого тромбофлебита, разрыва поврежденного сосуда.

Варикозное расширение вен малого таза

В начальной стадии проявляется тянущими болями внизу живота. Выделяют несколько вариантов течения этой формы заболевания:

-варикоз промежности и вульвы;

-тазовое венозное полнокровие: боль во время полового акта, дисменорея, нарушение мочеиспускания.

Клинические проявления патологии отмечаются у 30% женщин во время беременности. Данное заболевание наблюдается исключительно у женщин.

Варикозное расширение семенного канатика (варикоцеле)

Вследствие варикозного расширения семенного канатика нарушается венозный отток от яичек. Больные отмечают тянущие боли в мошонке, нарушения эректильной функции. При осмотре в области яичек видны расширенные поверхностные вены, асимметрия мошонки. 

Причины:
-повышенные физические нагрузки;
-врожденная недостаточность соединительной ткани;
-опухоли в забрюшинном пространстве или тазу.
Возможные осложнения при прогрессировании заболевания –это сперматогенез, ведущий к бесплодию. 

Варикозный дерматит

Данное заболевание проявляется истончением и зудом кожи над пораженными венами. В местах воспаления появляются пятна темного или светлого цвета и шелушение.
Главной локализацией венозного дерматита является голень и область голеностопного сустава. Опасностью служит то, больные расчесывают зудящие области и патологический процесс переходит на здоровые ткани. Если не прибегать к лечению, то воспаление переходит в варикозную экзему.

Варикозная экзема

Воспаление имеет упорный характер с периодами ремиссии и рецидивов. Поражение кожи тяжело лечится даже после венэктомии. В связи с нарушением микроциркуляции кожи, жидкая часть крови проходит через стенки пораженных сосудов. В области над варикозной веной появляется отечность и мокнущие участки.

На ногах возникают пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым. При расчесывании в ранках развивается инфекция. Сливаясь, мелкие пузырьки образуют папулы. После вскрытия везикула, появляются корочки. Место заживления истончено и покрыто чешуйками. В период обострения везикулы вновь возникают. Прогрессирование патологии приводит к образованию трофических язв.

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки -телеангиоэктазии. Характеризуются поражением и расширением мелких подкожных сосудов. Выглядят на коже в виде фиолетовой или красной сетки сосудов. В целом, не является отдельным заболеванием, а скорее выступает в качестве косметического дефекта.

Причины:
-венозная недостаточность;
-заболевания соединительной ткани;
-патологии гепатобилиарной системы;
-использование гормональных препаратов;
-болезни эндокринной системы.

Сосудистая сетка может локализоваться на ногах, лице или области ягодиц. 
На лице проявления сосудистой сетки называют куперозом. 

Причины:
-нарушения реологических свойств крови;
-артериальная гипертензия;
-заболевания органов пищеварительной системы;
— воздействии низких температур на кожу лица особенным образом;
-при употреблении алкоголя.
Частой причиной купероза у женщин является гормональная перестройка и устраняется лазерной коагуляцией.

При варикозном расширении вен, огромное значение имеет профилактические меры:

-использование удобной обуви и не стягивающего нательного белья;
-если есть предрасполагающий фактор или заболевание на начальном этапе, то необходимо ограничить или исключить статические нагрузки и длительным пребывание на ногах;
-умеренная физическая активность;
-прием витаминов: С, Е, РР;
-сбалансированное питание.
Конечно, в настоящем современном мире выполнить рекомендации об ограничении или исключении статических нагрузок и длительное пребывание на ногах, поэтому необходимо прибегать к коротким гимнастикам в течении дня, а также пользоваться услугами массажа. Также обязательно ношение эластичных бинтов и компрессионного белья.

Диагностика

Осуществляется комплексная диагностика, с применением лабораторных методов исследования крови и мочи (выявление рефлюкса по подкожным венам, функциональные пробы) и ультразвуковые исследования: ультразвуковое дуплексное или триплексное сканирование; рентгеноконтрастная флебография; магнитно-резонансная флебография; мультиспиральная компьютерная ангиография с контрастом.

Лечение

После получения результатов диагностики врач-флеболог (ангиохирург) принимает решение о применении методик лечения – хирургическая операция или консервативная терапия.

При поражении сосудов нижних конечностей применяют:

-оперативное вмешательство, например, флебоэктамия — удаление конкретной вены;
-склерозирующая терапия;
-консервативное лечение.

Системная терапия лекарственными средствами

  1. Антибиотики. (назначают при наличии воспалительных процессов и трофических язвах)
  2. Антисептики;
  3. Флебопротекторы; 
  4. Стимуляторы регенерации тканей;
  5. Антикоагулянты;
  6. Топические стероиды (назначают при трофических язвах);
  7. Наружно — гепаринсодержащие препараты.

В данной статье, подробно остановимся на флебопротекторах и наружных средствах, применяемых при варикозном расширении вен. 

Флебопротекторы (Флеботоники)- группа лекарственных средств, применяемых при венозной недостаточности. Они усиливают кровообращение, тем самым нормализуется проходимость сосудов, снимают отечность и устраняют чувство тяжести. Важно их использовать на начальных этапах заболевания или для профилактики обострений, при прогрессирующих формах назначают нескольких курсов лечения различными группами.

Обзор лекарственных средств, применяемых при варикозном расширении вен.

Антистакс

Натуральное средство на основе экстракта красных листьев винограда. Способен защитить стенки сосудов и капилляров, улучшая их эластичность, нормализует проницаемость сосудов.

от варикоза. Антистакс отличается улучшенной защитой стенок сосудов и капилляров. Препарат снимает отечность и препятствует ее повтора, так как блокирует проницаемость воды, белков и плазмы сквозь стенки сосудов, добиваясь восстановления их природной плотности.

Показан при:

-профилактики и симптоматическом лечение хронической венозной недостаточности;

— отеки нижних конечностей;

-при ощущениях тяжести и усталости в нижних конечностях.

Противопоказан:

 -людям, страдающим аллергиями на один из компонентов в составе. 

Применяется по 1 капсуле после пробуждения. Врач может увеличить дозировку до 2 капсул. 

Флебодиа

Препарат выпускается в форме таблеток, продается без рецепта врача. Относится к венотонизирующим и ангиопротекторным средствам.

Действующее вещество – диосмин. Флебодиа повышает тонус вен, уменьшает венозный застой, улучшает проницаемость и микроциркуляцию капилляров. Оказывает противоотечное действие. 

Показан при:

— варикозном расширении вен в области конечностей и таза;
— комплексной терапии геморроя;
— признаках недостаточности вен, нарушениях лимфотока.

Противопоказан:
-при повышенной чувствительности к компонентам;
-детский и подростковый возраст до 18 лет 
Из побочных эффектов возможны легкие расстройства пищеварения, головная боль. Применяется по 1 таблетке утром. Курс лечения может быть достаточно длительным, но обычно не более 2 месяцев.

Диосмин

Натуральное средство против варикоза вен на ногах. Относится к ангиопротекторным средствам Препарат улучшает циркуляцию клеток крови, препятствует возникновению заторов и раздутию вен.

Показан при:

-варикозном расширение вен нижних конечностей;

-хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей;

— геморрои.

Принимают внутрь. В зависимости показаний суточная доза составляет 600-1800 мг. Длительность применения зависит от показаний и схемы лечения.

Побочное действие:

-повышенная чувствительность к диосмину;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— I триместр беременности и лактация.

Троксерутин

Троксерутин снимает отечность, нормализуют микроциркуляцию и укрепляют стенки сосудов. Оказывает противовоспалительное, антиоксидантное действие. 

Показан при:

— хроническая венозная недостаточность, на любых стадиях заболевания.

— варикозное расширение вен;

— поверхностный тромбофлебит;

— перифлебит, флеботромбоз;

— варикозный дерматит;

— посттромботический синдром;

— геморроидальные узлы;

— посттравматический отек и гематомы;

— геморрагический диатез с повышенной проницаемостью капилляров;

— в качестве профилактического средства после операций на венах.

Троксерутин применяют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффектов.
после операций на венах.
Противопоказан:
-при гиперчувствительности;
— язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
— хроническом гастрите (в фазе обострения).

Не подходит для лиц, не достигших совершеннолетия, беременных в первом триместре, кормящих. Препарат Троксерутин нельзя применять при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом.
В активной стадии борьбы с недугом, назначается по 1 капсуле вместе с питанием трижды в сутки. Для поддержания эффективности лечения, средство применяется дважды в сутки. 

Венорутон

Оказывает противовоспалительное действия и борется с отеками и тяжестью в ногах. Особенность препарата в том, что он работает с кровяными клетками, способствуя проходимости. Таким образом, лекарство от варикозного расширения вен способствует борьбе против микротромбоза вен. 

Показан при:

-хронической венозной недостаточности;
-постфлебитическом синдроме;
-трофических нарушения при варикозной болезни, трофических язвах;
-геморрой (боль, экссудация, зуд и кровотечение);
-венозная недостаточность и геморрой при беременности, начиная со II триместра.

Противопоказан:
-при беременности, сроком от 1 до 3 месяцев.

 Капсулы применяются 2-3 раза в сутки по одной. 

Троксевазин

Препарат выпускается в капсулах и геле для наружного применения, продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – троксерутин, препарат, обладающий венотонизирующими свойствами, нормализующий микроциркуляцию в пораженных тканях. В комбинации Троксевазин Нео – в состав входят троксерутин в комбинации с гепарином и декспантенолом. Нормализует тонус вен и улучшает питание тканей в пораженной области, улучшает кровообращение, снимает застойные явления в ногах.

Показан при:
— лечении геморроя;
— устранении неприятных ощущений при варикозном поражении вен;
— лечении трофических язв на коже;
— устранении синяков и отечности тканей.

Среди противопоказаний можно выделить аллергию к компонентам препарата, открытые раны и язвы на коже с экссудацией. Среди побочных эффектов возможна местная аллергия, тошнота, недомогание. Нельзя использовать Троксевазин в первый триместр беременности и при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Капсулы назначают курсом на 1-3 месяца по 1 капсуле 2 раза в сутки

Гливенол

Активное вещество — трибенозид. Выпускается в форме драже и капсул. Оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, улучшает проходимость сосудов.

Показан при:

-Варикозе нижних конечностей, в том числе на второй и последующих стадиях;
-симптомы ХВН, а именно: лимфостазы, кровяные застои, чувство боли, тяжести, распирания в области икр ног, особенно в вечернее время.
-флебиты, перифлебиты, постоперационный период;
-язвы трофические;
— геморрой в хронической и острой фазах.

Противопоказан:

-беременным на 4—12 месяцах и кормящим женщинам.

Капсулы Гливенола принимают 2 раза в сутки через одинаковые промежутки времени. 

Венарус

Препарат выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, отпуск без рецепта врача. Основные действующие вещества – диосмин с гесперидином. Относятся к группе венотонизирующих веществ и ангиопротекторных препаратов. Помогают восстановить тонус венозных стенок и улучшить кровоток в венах, нормализовать работу клапанов.

Показания к применению:
-геморрой;
— варикозное расширение вен конечностей и малого таза;
— хроническая недостаточность вен, включая трофические язвы.

Препарат противопоказан при аллергических реакциях к компонентам и период кормления грудью. Среди побочных эффектов можно выделить только легкие диспепсические явления, сыпь на коже. Препарат показан для комплексного и курсового приема.

Детралекс

Выпускается в форме таблеток в оболочке и суспензии для приема внутрь, в форме геля для наружного применения. Продается без рецепта. Оказывает венотонизирующие действие, нормализует обменные процессы в тканях и улучшает микроциркуляцию.

Показан при:
-геморрой;
-расширение вен на ногах при варикозной болезни;
-недостаточность венозного кровообращения и лимфотока.

Противопоказан:
-индивидуальная непереносимость компонентов;
-лактация. 
Побочные эффекты возникают редко в форме проблем пищеварения, сыпи или раздражительн
Препарат производится в таблетках, покрытых оболочкой, продается без рецепта. Основное действующее вещество – диосмин, препарат для улучшения тонуса вен и нормализации микроциркуляции в пораженных тканях.

Венолек

Относится к ангиопротекторным средствам. Обладает венотонизирующим действием, улучшает лимфатический дренаж, улучшает микроциркуляцию, уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани, обладает противовоспалительным действием. 

Показан при:
— геморрое;
— варикозной болезни вен на нижних конечностях;
— при недостаточности венозного кровообращения;
— для профилактики застойных явлений в ногах.

Среди противопоказаний выделена только аллергия к компонентам и возраст до 18 лет. Среди побочных эффектов сыпь на коже, легкие расстройства пищеварения.
Принимают внутрь. В зависимости показаний суточная доза составляет 600-1800 мг. Длительность применения зависит от показаний и схемы лечения.

Наружные средства для комплексного лечения варикозного расширения вен 

В качестве наружных средств используют мази и гели.

В первую очередь необходимо оказать противовоспалительное и обезболивающее действие, для этих целей применяют противовоспалительные средства нестероидного происхождения, а также стероидные препараты общего действия.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
-Кеторолак
-Кетопрофен
-Ибупрофен
-Найз гель
-Диклофенак

Все они оказывают мощное противовоспалительное действие, устраняют боль, дискомфорт, тяжесть. используются 1-3 раза в день, в зависимости от стадии заболевания, круговыми массажными действиями. Противопоказаны при наличии трофических язв и открытых ран.

 Стероидные средства применяют в особых случаях. Если неэффективны НПВП. 

-Преднизолон и его аналоги (Гидрокортизон, Адвантан).
Купируется воспаление, боль, улучшается местное питание тканей. В больших количествах не применяется, ввиду возможности провоцировать побочные явления генерализованного характера.

Снятие отечности:
Применяют лекарственные средства на основе кортикостероидов. Восстановление нормального кровотока в ногах при варикозе, путем стимулирования сокращения сосудистых стенок:
-Троксевазин
-Антистакс
-Детралекс
-Венорутон
-Паровен

Узко обезболивающие наружные лекарственные средства используются редко, ввиду их ограниченности действия, не устраняют причину, а работают с симптоматикой:
-Вольтарен
-Фастум гель
-Финалгон
-Миотон
-Кетонал.
Гепаринсодержащие лекарства, в составе кроме гепарина, есть кортикостероиды.
-Гепатромбин.
-Тромблесс.

Комплексные мази, используемые при варикозе ног

Эти препараты обладают системным эффектом:
-Лиотон (используется для снятия отеков, боли, улучшения местного кровотока, предотвращения формирование тромбов. Обладает быстрым терапевтическим эффектом: он достигается на второй – третий день применения).
-Долобене (еще один комплексный медикамент для борьбы с отеками, болью. Ускоряет кровоток, предотвращает появление ломкости сосудов, возникновение тромбов.).
-Троксерутин. Он снимает боль, отеки, воспаления, нормализует состояние вен, обеспечивает адекватный венозно-лимфатический отток, предотвращает становление тромбов. 
-Венитон. Назначается на ранних стадиях варикоза ног, на поздних почти не действенен. Имеет растительное происхождение.

Основные принципы терапии наружными лекарственными средствами:
-не заниматься самолечением, а прибегать к помощи врача-флеболога;
-четко соблюдать инструкцию по применению;
-анализировать результат эффективности лечения по прошествию 10 дней с момента лечения;

Однако, даже при совместном применении таблетированных средств и мазей, гелей для наружного применения не стоит рассчитывать на быстрый результат, все зависит от прогрессии заболевания, его стадии и наличия сопутствующих заболеваний.

В заключении хочется отметить, что лекарственные средства при варикозном расширении вен при различных локализациях не в состоянии полностью остановить заболевания и предотвратить осложнения. В ранней стадии болезни венотонизирующие и ангиопротекторные препараты помогают нормализовать кровоток внутри нижних конечностей, устраняя такие симптомы как отечность, усталость ног и сосудистые звездочки, проступающие извитые поверхностные вены. Все эти лекарственные средства– это только часть лечения, которая напрямую связана с образом жизни и питанием. В прогрессирующих стадиях показаны микрохирургические и малоинвазивные вмешательства на фоне приема препаратов, которые улучшают исходы терапии.

Сила природы для вашего здоровья

К таким препаратам относится «Гинкоум» от компании «Эвалар». Это натуральное4 лекарственное средство, основной компонент которого — экстракта гинкго билоба.

Этот растительный компонент известен с давних времен. Его активно использовали в древнекитайской медицине для продления молодости. «Гинкоум» способствует снижению вязкости крови. Его рекомендуют употреблять, чтобы минимизировать риски образования тромбов. Препарат разработан для улучшения мозгового и периферическое кровообращения.

Он способствует:

  • активизации работы мозга и умственной деятельности;

  • улучшению памяти;

  • препятствованию тромбообразования;

  • защите от инфарктов и инсультов*;

  •   снятию ощущения тяжести в ногах;

  • облегчению состояния людей, страдающих от болезненных судорог.


При множестве положительных воздействий на организм «Гинкоум» стоит недорого. Его цена в два раза ниже, чем у импортных аналогов5.

* Согласно инструкциям по применению лекарственного средства Гинкоум 40, 80 и 120 мг (рег. номера: ЛСР-001576/08, ЛП-002528, ЛП-005251), профилактика инфаркта и инсульта не входит в перечень показаний к применению. Данное свойство экстракта листьев гинкго двулопастного опосредовано улучшением мозгового кровообращения и препятствованием тромбообразованию. 1 Федин А.И., Бадалян К.Р.

Обзор клинических рекомендаций лечения и профилактики ишемического инсульта // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021. Т. 119. № 8. Вып. 2. С. 95–100. 2 Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками // Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Всероссийское общество неврологов, Ассоциация нейрохирургов России, МОО Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов, Союз реабилитологов России. М.: 2021. С. 5. 3 Пизова Н.В.

Подтипы ишемических нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте: диагностика и лечение // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021. № 4 (4). С. 34–38. 4 По активному компоненту. 5 По сравнению с аналогичным препаратом гинкго билоба по данным АО «Группа ДСМ», по итогам 2021 г.

Тромбитал 0,075 0,0152 n100 табл п/плен/оболоч — цена 200 руб., купить в интернет аптеке в москве тромбитал 0,075 0,0152 n100 табл п/плен/оболоч, инструкция по применению

• Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);
• кровоизлияние в головной мозг;
• склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
• эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая ингибиторы циклооксигеназы-2 (в том числе в анамнезе);
• одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;
• беременность (I и III триместры);
• период грудного вскармливания;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
• тяжелая печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью);
• хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA;
• детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
При подагре, гиперурикемии, так как ацетилсалициловая кислота в малых дозах снижает экскрецию мочевой кислоты.
При наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений.
При печеночной недостаточности (класс А по шкале Чайлд-Пью).
При почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин).
При бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, лекарственной аллергии.
Во II триместре беременности.
При сахарном диабете.
У пациентов пожилого возраста.
При предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба), т.к. ацетилсалициловая кислота может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.
При одновременном приеме со следующими лекарственными средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»):
• с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;
• с антикоагулянтами, тромболитическими или антиагрегантными средствами;
• с НПВП и производными салициловой кислоты в больших дозах;
• с дигоксином;
• с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином;
• с вальпроевой кислотой;
• с алкоголем (алкогольные напитки в частности);
• с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
• с ибупрофеном,
• с препаратами лития,
• с системными глюкокортикостероидами,
• с этанолом,
• с наркотическими анальгетиками,
• с сульфаниламидами,
• с ингибиторами карбоангидразы.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер.
Препарат Тромбитал противопоказан к применению в I и III триместрах беременности, т.к. обладает тератогенным действием — при применении в I триместре беременности приводит к возникновению у плода расщепления верхнего неба, в III триместре — вызывает торможение родовой деятельности (подавление синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.
Прием препарата во II триместре возможен только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты проникают в грудное молоко. На время лечения кормление грудью следует прекратить.

Форма выпуска и состав

Медицинский препарат Эликвис выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой желтого цвета. По форме они двояковыпуклые, с гравировкой «893» с одной стороны и «2 ½» — с другой.

Основное действующее вещество препарата — апиксабан. В 1 таблетке содержится 2,5 мг активного компонента. В качестве вспомогательных применяются следующие вещества:

  • лактоза — 50.25 мг;
  • целлюлоза микрокристаллическая — 41 мг;
  • кроскармеллоза натрия — 4 мг;
  • натрия лаурилсульфат — 1 мг;
  • магния стеарат — 1,25 мг.


В состав пленочной оболочки входит Опадрай II Желтый — 4 мг:

  • гипромеллоза 15 cps — 1,48 мг;
  • лактозы моногидрат — 1,24 мг;
  • титана диоксид — 0,8 мг;
  • триацетин — 0,32 мг;
  • краситель железа оксид желтый — 0,16 мг.

Таблетки упаковываются в пленочные блистеры на алюминизированной основе по 10 шт. В картонную упаковку включены 1, 2, 6, 10 блистеров.

Также активного вещества в таблетках может быть 5 мг. В данном случае это розового цвета пилюли, овальной, двояковыпуклой формы с гравировкой «894» на одной стороне и «5» — на другой. В составе присутствует активный компонент — апиксабан в количестве 5 мг. Вспомогательные вещества:

  • лактоза — 100,5 мг;
  • целлюлоза микрокристаллическая — 82 мг;
  • кроскармеллоза натрия — 8 мг;
  • натрия лаурилсульфат — 2 мг;
  • магния стеарат — 2,5 мг.


В составе пленочной оболочки содержится Опадрай II розовый:

  • гипромеллоза 15 cps — 2,96 мг;
  • лактозы моногидрат — 2,48 мг;
  • титана диоксид — 1,87 мг;
  • триацетин — 0,64 мг;
  • краситель железа оксид красный — 0,046 мг.
Оцените статью
БАДы и Правильное питание
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.