Лучшие витамины для женщин

Бады

Выбор средства при остеоартрозе: какие компоненты особенно важны? — блог планета здоровья

При появлении или обострении остеоартроза и симптомов, которыми он сопровождается, возникает логичный вопрос – какому средству отдать предпочтение, чтобы затормозить разрушение суставов, уменьшить дискомфортные ощущения и болевой синдром. Какова  разница между средствами, представленными на полках аптек и на что именно обращать внимание в их составе?

Остеоартроз и его лечение

Согласно МКБ-10, заболевание называют остеоартритом. Это поражение преимущественно крупных суставов – чаще всего тазобедренного и коленного. Но это не исключает вовлечения и более мелких суставов, например, в области кисти.

Группа средств, применяемых для борьбы с изменениями в суставах при остеоартрите, называется хондропротекторами. Это компоненты, которые используются как строительный материал для обновления, улучшения структуры хрящевой ткани. Хрящи покрывают поверхности костей, образующих сустав, амортизируя его при движениях и обеспечивая полноценное скольжение движущихся частей. Поражение хряща при остеоартрите ведет к нарушению структуры и функции суставов и появлению симптомов, характерных для заболевания. Прием хондропротекторов помогает затормозить развитие остеоартроза, оказывая влияние не только на симптомы, но и на пусковые механизмы.

Хондропротекторы бывают в разных формах выпуска:

o   Раствор для внутримышечных инъекций – рецептурный препарат, который назначается врачом;

o   Таблетки или капсулы;

o   Гели или мази для наружного применения.

В составе могут быть как одно действующее вещество, так и комбинация: два, три активных компонента.

На сегодняшний день есть три наиболее изученных хондропротектора:

·         комплекс NEM® – хондпропротектор нового поколения;

·         хондроитина сульфат;

·         глюкозамин.

Рассмотрим подробнее эти вещества.

Комплекс NEM® для суставов

Аббревиатура NEM®
складывается из английского названия – Natural Eggshell Membrane, что в переводе обозначает «натуральная оболочка яичной скорлупы». Комплекс стал результатом инновационной научной разработки ESM Technologies LLC (США). Компоненты получены при использовании специфической запатентованной технологии частичного гидролиза с бережным ферментированием субстанции.

Комплекс NEM®
является натуральным источником необходимых для суставов веществ – гликозаминогликанов. Они составляют матрикс хрящевой ткани. В составе комплекса содержатся хондроитина сульфат, эластин, гиалуроновая кислота, коллаген. Эти вещества обеспечивают формирование поддерживающего каркаса. Кроме того, комплекс содержит минералы – магний, кальций [8,9].

На протяжении 15-летнего периода изучения эффективности комплекса NEM® в свет вышли 16 экспериментальных и клинических исследований. Они опубликованы в разных странах – Италии, США, Германии, Канаде, Турции [10]. По данным научных работ определено, что NEM® обладает противовоспалительным [11], иммуномодулирующим [12] действиями, помогает замедлять процессы разрушения [13].

Основные эффекты комплекса NEM®:

·         снижение уровня соединений, которые провоцируют воспалительный процесс [8];

·         уменьшение выраженности боли в области суставов, спровоцированной физическими нагрузками;

·         снижение интенсивности болевого синдрома, а также скованности на фоне остеоартрита [14];

·         улучшение гибкости, подвижности [15];

·         торможение, уменьшение выраженности возрастных изменений хрящевой ткани при остеоартрите [16];

Во время изучения комплекса NEM® был доказан высокий профиль его безопасности [17].

Хондроитина сульфат для суставов

Вещество, которое составляет матрикс хряща, его каркас. Это один из наиболее подробно изученных хондропротекторов. Его прием включен в клинические рекомендации по лечению остеоартрита, разработанные отечественными и европейскими профессиональными ассоциациями [1-4]. Организм использует хондроитин как строительное сырье, необходимое для обновления хряща и восстановления его повреждения. За счет достаточного поступления хондроитина можно поддерживать необходимую вязкость внутрисуставной жидкости, тормозить активность ферментов – гиалуронидазы, эластазы, разрушающих структуру хряща. Плюс ко всему, хондроитин обладает обезболивающим свойством, подавляя концентрацию соединений, провоцирующих воспаление и боль [5,6].

За счет комплексного действия прием хондроитина помогает [5,6]:

·         уменьшить интенсивность боли и снизить потребность в обезболивающих;

·         улучшить подвижность;

·         замедлить разрушение.

В средствах для суставов хондроитина сульфат может быть как единственным компонентом, так и сочетаться с другими соединениями.

Глюкозамин для суставов

Естественное соединение, необходимое для производства синовиальной жидкости, особенно таких ее составляющих как протеогликаны и гиалуроновая кислота. Эффективность этого вещества подтверждена в ходе проведения многочисленных исследований.

Глюкозамин помогает [7]:

·         уменьшить интенсивность болевых ощущений;

·         тормозит активность процессов разрушения в хряще;

·         стимулирует синтез полисахаридов, которые присутствуют в составе суставной жидкости в нормальных условиях.

Нередко в составе комплексов комбинируются несколько составляющих: глюкозамин, хондроитин и другие хондропротекторы, что взаимно усиливает их эффект.

Капсулы МУКОСАТ®*

Все три описанных компонента входят в состав капсул МУКОСАТ®. Это средство относят к хондропротекторам нового поколения. Состав капсул дополнен экстрактом корня гарпагофитума (его еще называют мартинией душистой) и марганцем.

Экстракт корня гарпагофитума – это изученное специалистами природное противовоспалительное вещество. Его применение помогает снижать выраженность болевых ощущений и улучшать подвижность [18,19].

Марганец для суставов помогает в защите и обновлении хряща, также наш организм использует этот минерал для выработки коллагена [20].

Капсулы МУКОСАТ® могут применяться как дополнение в комплексной схеме при остеоартрозе и остеохондрозе [21].

Компоненты капсул способствуют [21]:

·         уменьшению боли и воспаления;

·         увеличению подвижности;

·         защите хрящевой ткани суставов и позвоночника.

Подробную информацию, в том числе схему и режим приема, можно посмотреть в инструкции по применению капсул МУКОСАТ®.

Все о капсулах МУКОСАТ® на mukosat.ru

мукосат.jpg

* БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

Источники:

*Содержание комплекса NEM® эксклюзивно только в капсулах Мукосат®

1. Клинические рекомендации «Остеохондроз позвоночника», Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России, 2021.


2. Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et al2021 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis Annals of the Rheumatic Diseases 2021;78:16-24.


3. Olivier Bruyère et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO), Seminars in Arthritis and Rheumatism, Volume 49, Issue 3, 2021, Pages 337-350.


4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза. Ассоциация ревматологов России. 2021


5. Мезенова Т.В. Форсифицированная терапия остеоартрита: расширяя границы возможного. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;(5): 91-95


6 Федотова А. В., Миронова О. П. Хондропротектор мукосат в интегрированном подходе к лечению пациентов с неспецифической болью в спине. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;118(9):133-137.


7. Lopes Junior, Osmar Valadao, & Inacio, Andre Manoel. (2021). Use of glucosamine and chondroitin to treat osteoarthritis: a review of the literature. Revista Brasileira de Ortopedia, 48(4), 300-306.


8. Наумов А.В., Ховасова Н.О., Ткачева О.Н. Хондропения в авангарде эпидемии остеоартрита: от старения суставов к клиническому манифесту болезни // Лечащий врач, 2021. № 12. С. 69-69.


9. Ruff KJ, DeVore DP, Leu MD and Robinson MA. (2009) Eggshell Membrane: A Possible New Natural Therapeutic For Joint & Connective Tissue Disorders. Results From Two Open-label Human Clinical Studies. Clinical Interventions in Aging, 4:235-240.


10. URL.: stratumnutrition  Дата доступа 07.04.2021


11. Wedekind KJ, Ruff KJ, Atwell CA, Evans JL and Bendele AM. (2021) Beneficial Effects of Natural Eggshell Membrane (NEM) on Multiple Indices of Arthritis in Collagen-Induced Arthritic Rats. Modern Rheumatology, 27(5):838-848.


12. Ruff KJ. Eggshell membrane hydrolyzates activate NF-κB in vitro: possible implications for in vivo efficacy. J Inflamm Res. 2021.


13. Sim BY, Bak JW, Lee HJ, Jun JA, Choi HJ, Kwon CJ, Kim HY, Ruff KJ, Brandt K and Kim DH. (2021) Effects of natural eggshell membrane (NEM) on monosodium iodoacetate-induced arthritis in rats. Journal of Nutrition and Health, 48(4):310-318.


14. Ruff KJ, Winkler A, Jackson RW, DeVore DP and Ritz BW. (2009) Eggshell Membrane in the Treatment of Pain and Stiffness from Osteoarthritis of the Knee: A Randomized, Multicenter, Double Blind, Placebo Controlled Clinical Study. Clinical Rheumatology, 28:907-914.


15. Brunello E and Masini A. (2021) NEM® Brand Eggshell Membrane Effective in the Treatment of Pain and Stiffness Associated with Osteoarthritis of the Knee in an Italian Study Population. International Journal of Clinical Medicine, 7:169-175


16. Eskiyurt et al. (2021) Efficacy and Safety of Natural Eggshell Membrane (NEM®) in Patients with Grade 2/3 Knee Osteoarthritis: A Multi-Center, Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled, Single-crossover Clinical Study. Journal of Arthritis, 8(4):1000285


17. Ruff KJ, Endres JR, Clewell AE, Szabo JR and Schauss AG. (2021) Safety evaluation of a natural eggshell membrane-derived product. Food and Chemical Toxicology, 50:604-611.


18. Ribbat J.M., Schakau D. Tratamiento de los dolores crónicos activos en el sistema de locomoción // Natura Med. — 2001. — V. 16, № 3. — P. 23-30.


19. Chrubasik J.E., Roufogalis B.D., Chrubasik S. Evidence of effectiveness of herbal anti-inflammatory drugs in the treatment of painful osteoarthritis and chronic low back pain // Phytother. Res. — 2007. — V. 21. — P. 675-683.


20. Delmas P. D. Treatment of postmenopausal osteoporosis. The Lancet. 2002;359(9322):2021–2026. doi: 10.1016/s0140-6736(02)08827-x


21. Биологическая активная добавка к пище Мукосат® капсулы. Свидетельство о государственной регистрации №RU. 77.99.88.003.Е.001059.03.18 от 15.03.2021 г.

**РЕКЛАМА

Для поддержания юности: от 20 до 30 лет

Витамины для поддержания юностиСогласно древней китайской классификации возраст от 20 до 30 лет – первый этап зрелости и вступления в брак. На данный период приходится стабилизация личности, формирование жизненного кредо, окончание обучения, поиск работы. В этом возрасте красавицы активно экспериментируют с образами, чтобы произвести впечатление на окружающих: меняют прическу и цвет волос, пробуют разные вариации маникюра, подвергают себя беспощадному влиянию ультрафиолета для придания коже шоколадного оттенка. В результате такие манипуляции с внешностью не проходят бесследно: дерма, подверженная появлению акне, становится пористой, сухой, еще больше воспаляется, ногти слоятся и ломаются, а волосы секутся, теряют естественный блеск.

Кроме того, с 20 до 30 лет в организме девушки продолжается «перестройка» после полового созревания, которая приводит к изменению внешнего вида:

Умудренные жизнью взрослые женщины утверждают, что до 30 лет – это не возраст. И в чем-то они правы, поскольку в юности в организм девушки функционирует бесперебойно. Обменные процессы протекают быстро, кожа имеет свежий вид, радует гладкостью и упругостью даже после тяжелого дня, бессонной ночи. После 30-летнего рубежа организм требует дополнительной подпитки.

Витамины и минералы для девушек:

  1. Бета каротин (A). Отвечает за рост, регенерацию клеток, здоровье кожи, способность видеть в темноте, полноценное функционирование яичников. Без витамина А трескаются пятки, высыхает и грубеет кожа, волосы теряют блеск, появляется шероховатость в области бедер и локтей, редеет шевелюра. Суточная потребность – 1 миллиграмм.
  2. Токоферол (Е). Регулирует гормональный цикл, увеличивает шансы наступления беременности, предупреждает рост доброкачественной опухоли груди. Нехватка витамина Е в организме проявляется ухудшением кровоснабжения, появлением красных пятен на лице, излишней нервозностью. Суточная потребность – 13 миллиграмм.
  3. Аскорбиновая кислота (C). Отвечает за женское здоровье (защищает, восстанавливает и укрепляет его), предупреждает появление раковых клеток. Суточная потребность – 60 миллиграмм.
  4. Витамины группы В. Восстанавливают половое влечение, участвуют в развитии нервной системы и мозга, отвечают за психоэмоциональное равновесие. Нехватка витаминов группы В в организме приводит к появлению перхоти, повышенной жирности волос, потемнению век, образованию трещин около губ и мелких морщин, пересыханию кожных покров.

Без фолиевой кислоты (В9) невозможно зачать и выносить здорового ребенка. А дефицит пиридоксина (В6) приводит к возникновению болезненного предменструального синдрома, излишней нервозности, которые забирают много сил у девушки, ухудшая качество жизни.

  1. Никотиновая кислота (PP). Улучшает работу сердца, снижает уровень холестерина. Суточная потребность – 15 миллиграмм.
  2. Кальциферол (D). Поддерживает здоровье кожи и костей, делает менструации менее болезненными. Суточная потребность – 0,015 миллиграмм (600 МЕ).
  3. Лецитин. Участвует в выработке женских половых гормонов, выведении вредных веществ из организма. Суточная потребность – 5000 миллиграмм.
  4. Йод. Стимулирует обмен веществ, поддерживает работу щитовидной железы в норме, уменьшает симптомы предменструального синдрома, нужен для профилактики онкозаболеваний. Суточная потребность – 150 миллиграмм.
  5. Омега-3. Нормализует гормональный фон, который особенно нестабилен в период с 20 до 30 лет, а также устраняет воспалительные процессы. Участвует в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы. Суточная потребность – 1000 миллиграмм.
  6. Цинк. Участвует в развитии органов репродуктивной системы, формировании костной ткани до 25 лет. Суточная потребность – 0,8 миллиграмм.
  7. Кальций. Отвечает за прочность костей и зубов девушки, правильное формирование скелета плода во время беременности, здоровье сердечно-сосудистой системы. Суточная потребность – 1000 миллиграмм.
  8. Железо. Участвует в снабжении клеток и тканей кислородом, выработке гемоглобина, протекании иммунобиологических процессов, препятствует развитию анемии. Суточная потребность – 0,018 миллиграмм.

Несмотря на то, что в 20 лет красота естественная, ее нужно поддерживать. Для этого ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек и употребляйте полезную пищу (свежие овощи, фрукты, зелень, злаки, орехи, молочнокислые изделия, морепродукты).

Другие натуральные компоненты

Кроме перечисленного, в составе средств при климаксе, облегчающих состояние, может использоваться ряд других активных ингредиентов растительного происхождения, а также микронутриенты. Среди них:

  • Шишки хмеля — в исследованиях подтверждена их польза при симптомах ранней менопаузы [11]. Хмель обладает эстрогенной активностью, помогает снизить нервное напряжение, нормализовать сон и улучшить пищеварение при климаксе.
  • Диоскорея, или дикий ямс, — предположительно, работает за счет содержания стероидных сапонинов, обладающих эстрогенной и прогестероновой активностью. Эффективность не подтверждена клинически [12].
  • Корень женьшеня — средство, способствующее улучшению качества и длительности сна при менопаузе, однако на остальные симптомы при климаксе, судя по всему, не влияет [13].
  • Трава зверобоя — помогает нормализовать сон, улучшить настроение и предотвратить депрессию, снизить тревожность. Активность доказана клинически [14].
  • Витамин D — эссенциальный микронутриент, прием которого в составе витаминно-минеральных комплексов и добавок позволяет снизить риск развития заболеваний, распространенность которых увеличивается во время менопаузы: остеопороза, депрессии, сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака (в частности, рака молочной железы) [15].
  • Витамины группы В — незаменимые микронутриенты, участвующие буквально во всех обменных процессах. Недостаток витаминов этой группы негативно сказывается на состоянии кожи и слизистых, функционировании нервной и иммунной системы. Дополнительный источник витаминов группы B помогает поддерживать организм женщины в этот сложный период гормональной перестройки. Чаще всего речь идет о таких формах витамина B, как никотинамид и пантотенат.
  • Другие витамины и микроэлементы

Некоторые лекарства, рекомендуемые для женщин в период менопаузы могут содержать более 10 ингредиентов. Однако следует помнить: внушительное количество ингредиентов вовсе не гарантирует результат. Предлагая эффективное средство для приема в период менопаузы, нельзя оперировать такими категориями, как эффективность и безопасность.

Источники

  1. Takahashi TA, Johnson KM (May 2021). «Menopause». The Medical Clinics of North America. 99 (3): 521–34.
  2. J. L. et al. The North American Menopause Society recommendations for clinical care of midlife women // Menopause. 2021; 21 (10):1038–1062.
  3. Santen, RJ; Utian, WH (2021). «Executive Summary: Postmenopausal Hormone Therapy: An Endocrine Society Scientific Statement». J Clin Endocrinol Metab. 95 S1 — S66 (Supplement 1): s1 — s66.
  4. European Union herbal monograph on Cimicifuga racemose (L.) Nutt., rhizome. URL: https://www.ema.europa.eu/documents/herbal-monograph/draft-european-union-herbal-monograph-cimicifug….pdf/ Дата обращения 21.01.2021.
  5. Black Cohosh for Menopause Symptoms. URL: https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/tn9522. (Дата обращения 10.01.2021).
  6. American College of Obstetricians and Gynecologists (2001, reaffirmed 2021). Use of botanicals for management of menopausal symptoms. ACOG Practice Bulletin No. 28. Obstetrics and Gynecology, 97 (6, Suppl): 1–1
  7. Chen M. N., Lin C. C., Liu C. F. Efficacy of phytoestrogens for menopausal symptoms: a meta-analysis and systematic review //Climacteric. 2021; 18 (2): 260–269.
  8. Al-Anazi A. F. et al. Preventive effects of phytoestrogens against postmenopausal osteoporosis as compared to the available therapeutic choices: An overview //Journal of natural science, biology, and medicine. 2021; 2 (2): 154.
  9. Taku K. et al. Extracted or synthesized soybean isoflavones reduce menopausal hot flash frequency and severity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials //Menopause. 2021; 19 (7): 776–790.
  10. Li L. et al. Quantitative efficacy of soy isoflavones on menopausal hot flashes // British journal of clinical pharmacology. 2021; 79 (4): 593–604.
  11. Aghamiri V. et al. The effect of Hop (Humulus lupulus L.) on early menopausal symptoms and hot flashes: A randomized placebo-controlled trial //Complementary therapies in clinical practice. 2021; 23: 130–135.
  12. Komesaroff P. A. et al. Effects of wild yam extract on menopausal symptoms, lipids and sex hormones in healthy menopausal women // Climacteric. 2001; 4 (2): 144–150.
  13. Han H. J. et al. Effects of red ginseng extract on sleeping behaviors in human volunteers //Journal of ethnopharmacology. 2021; 149 (2): 597–599.
  14. Grube B., Walper A., Wheatley D. St. John’s Wort extract: efficacy for menopausal symptoms of psychological origin // Advances in therapy. 1999; 16 (4): 177–186.
  15. LeBlanc E. S. et al. Vitamin D levels and menopause-related symptoms // Menopause (New York, NY). 2021; 21 (11): 1197.

Климактерический синдром: вопросы современной фармакотерапии

Журнал «Ремедиум» №11 2021

Юлия Прожерина, к.б.н.,Екатерина Ильюхина, «Ремедиум»

До XX столетия средняя продолжительность жизни женского населения редко превышала детородный рубеж. С течением времени, развитием медицины и улучшением бытовых условий средняя продолжительность жизни увеличилась, достигнув для женского населения 70—80 лет. Вместе с тем, появился и ряд проблем, ассоциированных с естественным процессом старения женского организма. Одна из таких проблем – климакс (от греч. climax — «лестница», перевод c английского — «высшая точка, кульминация, разгар»), являющийся физиологическим периодом доминирования инволюционных процессов в репродуктивной системе [1, 2]. 


Julia Prozherina,
Cand. of Sci. (Bio.), Ekaterina Ilyukhina, «Remedium»

The average life expectancy of the female population rarely exceeded the birth rate until the 20th century. Due to the passage of time, development of medicine and improvement of living conditions, life expectancy has increased, reaching 70–80 years for the female population. At the same time, a number of problems associated with the natural ageing of the women’s body emerged. Climax is one of these problems (comes from the Greek klimax meaning ‘ladder’, translated from English as “highest point, climax, height”), which is the physiological period of domination of involutional processes in the reproductive system [1, 2].

Среднестатистический возраст, на который приходится начало климактерического периода, у жительниц Европы приходится на 45–55 лет, а средний возраст наступления менопаузы составляет 50–52 года (рис. 1). В то же время спонтанное преждевременное наступление менопаузы в возрасте до 40 лет встречается у 1 % женщин среди всей популяции земного шара и до 30 лет у 0,1 % женщин соответственно [1, 2]. При этом основными факторами, влияющими на возраст наступления менопаузы, являются генетическая предрасположенность, репродуктивный и гинекологический анамнез, вредные привычки, а также климатическая зона и условия проживания [2].

Рисунок 1. Периоды второй половины жизни женщины

women_pic_1.png

В настоящее время основной гипотезой в патогенезе наступления климакса является теория генетически запрограммированной инволюции яичников, которая сопровождается недостаточной продукцией ингибина, что приводит к повышению уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и, как следствие, к появлению ановуляторных циклов с последующей атрезией фолликулов. Прекращение овуляции нарушает циклическую секрецию эстрадиола и прогестерона, далее наступает склероз ткани яичников. После наступления менопаузы основным источником эстрогенов в женском организме становятся периферические ткани (жировая, мышечная и др.) [1]. При этом концентрация андрогенов (тестестерона) тоже зачастую снижается, внося свой вклад в проявление климактерического синдрома [3]. Общим для всех женщин в климаксе является снижение количества прогестерона. Совокупность изменений, связанных с прогрессирующим дефицитом половых гормонов в период климактерия, объединяется термином «климактерический синдром» (табл. 1) [1].


Табл. 1. Типы нарушений, возникающих в климактерическом периоде

Тип нарушений Симптомы
Вазомоторные Приливы жара, ознобы, потливость, сердцебиение, головная боль, головокружения, колебания артериального давления, парестезии, гиперемия кожи
Эмоционально-психические Раздражительность, плаксивость, тревога, снижение либидо, памяти, бессонница, депрессивные состояния, конфликтность, мнительность
Урогенитальные Зуд, сухость, диспареуния, атрофические кольпиты, упорные циститы, недержание мочи
Изменение кожи и ее придатков Морщины, сухость кожи, ломкость ногтей, поредение волос, ухудшение состояния десен
Сексуальная дисфункция Ощущение утраты сексуальной привлекательности, снижение либидо, ухудшение качества половой жизни, отсутствие сексуального удовлетворения
Обменные нарушения Ожирение, атеросклероз, остеоартроз, остеопороз,пародонтоз, болезнь Альцгеймера

По данным Российской ассоциации гинекологов-эндокринологов, климактерический синдром встречается у 37 % женщин в пременопаузе, у 40 % – в менопаузе и у 21 % – в постменопаузе [1].

Самые распространенные симптомы климактерического синдрома – приливы жара или озноба. Они беспокоят около 75 % женщин в перименопаузе. Большинство испытывает приливы около двух лет, однако часто женщины страдают от них более 10 лет. Вазомоторные симптомы вызывают физические и психосоциальные затруднения и являются одними из основных причин, по которым женщины обращаются за врачебной помощью при менопаузе [4].

С целью коррекции климактерических нарушений может использоваться целый ряд средств, среди которых выделяют как гормональные, так и негормональные ЛП для орального применения, а также местную вагинальную терапию [5]. Согласно данным розничного аудита IQVIA, объем продаж препаратов, применяемых при менопаузе1 , по итогам МАТ’09’18 (октябрь 2021 г. – сентябрь 2021 г.) достиг порядка 6,5 млрд руб. в ценах конечного потребления, что эквивалентно 7,6 млн упаковок. При этом прирост продаж по сравнению с МАТ’09’17 (октябрь 2021 г. – сентябрь 2021 г.) составил 9,8 % в денежном выражении и 5,1 % в натуральном (рис. 2).

Самой востребованной группой среди всех лекарственных форм препаратов, применяемых при менопаузе, являются пероральные ЛП. Они заняли порядка 79,6 % в рублях и 79,7 % в упаковках. Также в тройку лидеров вошли вагинальные (12,9 % в руб., 12,7 % в упак.) и трансдермальные средства (7,5 % в руб., 7,5 % в упак., рис. 3).

Рисунок 2. Динамика продаж препаратов, применяемых при менопаузе, по итогам МАТ-09-18 по сравнению с МАТ-09-17

women_pic_2.png

Рисунок 3. Долевое соотношение объемов продаж препаратов, применяемых при менопаузе, по лекарственным формам по итогами МАТ-09-18

women_pic_3.png

Среди пероральных форм по итогам периода МАТ’09’18 наибольшим спросом пользуются гормональные препараты, они заняли порядка 88,4 % в стоимостном выражении и 70,5 % в натуральном (рис. 4), и это неудивительно. Менопаузальная гормональная терапия считается современным методом профилактики и лечения климактерического синдрома [2]. В 2021–2021 гг. вышли обновленные рекомендации ведущих мировых организаций по менопаузе – International Menopause Society, North American Menopause Society, Российского общества акушеров-гинекологов, в которых подчеркнуто, что на сегодняшний день менопаузальная гормональная терапия – «золотой стандарт» лечения климактерических симптомов с высоким профилем безопасности [4].

Рисунок 4. Долевое соотношение объемов продаж препаратов, применяемых при менопаузе, по составу по итогам МАТ-09-18

women_pic_4.png

В целом в России всего 3% женского населения2 принимают средства менопаузальной гормональной терапии. При этом, по данным статистических исследований, в России в возрасте перехода в менопаузу и в постменопаузе находятся более 21 млн женщин [2], что свидетельствует о большом потенциале данного рынка. Лидером в сегменте гормональных препаратов, применяемых при менопаузе, является бренд Фемостон® от компании Abbott. Он включает несколько торговых наименований – Фемостон® 1, Фемостон® 2, Фемостон® мини и Фемостон® конти. Далее в рейтинге следуют бренд Анжелик®, включающий препараты Анжелик® и Анжелик® Микро, и Климаксан (табл. 2).

Стоит отметить, что бренд Фемостон® уже на протяжении нескольких лет занимает прочную позицию в сегменте гормональных ЛП, применяемых при менопаузе. Это объясняется тем, что данное средство обладает рядом преимуществ по сравнению с конкурентами. Линейка Фемостон®, объединяющая 4 препарата, имеет в своем составе комбинацию 2 компонентов: эстрадиола, идентичного эндогенному эстрадиолу человека, и эффективного при приеме внутрь прогестагена – дидрогестерона. При этом для каждого ЛП линейки бренда Фемостон® предусмотрены различные дозировки действующих веществ и режим приема (табл. 3).

Табл.2 Топ-10 Брендов гормональных препаратов, применяемых при менопаузе, по объему продаж в натуральном выражении по итогам МАТ’09’18


Бренд (Корпорация)

Объем продаж

млн. руб

тыс. упак.
1 Фемостон (Abbott) 2 242,1 2 359,6
2 Анжелик (Bayer) 1 244,5 880,3
3 Климаксан (Materia Medica) 102,5 752,7
4 Клималинин (Recordati) 223,4 508,1
5 Прогинова (Alvogen) 254,0 419,7
6 Климадинон (Bionorica) 152,6 320,0
7 Климонорм (Alvogen) 261,2 316,6
8 Ременс (Omega Bittner) 103,1 171,1
9 Ипрожин (Italfarmco) 32,6 89,6
10 Ледибон (Sanofi) 119,4 75,4

Табл. 3 Состав и режим приема препаратов линейки Фемостон®

Название

Состав

Режим приема
Фемостон® 1 17-бета-эстрадиол 1 мг дидрогестерон 10 мг Циклический режим
Фемостон® 2 17-бета-эстрадиол 2 мг дидрогестерон 10 мг  Циклический режим
Фемостон ® мини 17-бета-эстрадиол 0,25 мг дидрогестерон 2,5 мг Непрерывный режим
Фемостон® конти 17-бета-эстрадиол 1 мг дидрогестерон 5 мг Непрерывный режим

У женщин в период перименопаузы, страдающих от тяжелых вазомоторных симптомов, наиболее приемлемым вариантом терапии может стать препарат Фемостон® 2. В случае легких приливов жара следует применять препарат Фемостон® 1, который так же, как и стандартная комбинация, способствует профилактике остеопороза. Хотя эффекты эстрадиола в отношении профилактики остеопороза признаны дозозависимыми, накоплены факты о предотвращении потери минеральной плотности костей при пероральном (конъюгированные эстрогены и 17-бета-эстрадиол) и трансдермальном (17-бета-эстрадиол) применении его низких доз. Именно поэтому рациональным выбором для женщин в менопаузе могут быть низкодозированный Фемостон® конти и ультранизкодозированный Фемостон® – Фемостон® мини [7].

Стоит отметить, что комбинация 17-бета-эстрадиола и дидрогестерона имеет более высокий профиль безопасности в отношении риска развития рака молочной железы по сравнению с сочетанием эстрогенов и синтетических прогестинов. Кроме того, установлено, что 17-бета-эстрадиол и дидрогестерон безопасны для эндометрия у женщин в постменопаузе в соответствии с рекомендациями комитета по лекарственным препаратам для человека (CHMP) вместе с благоприятным паттерном развития аменореи и хорошей переносимостью терапии большинством женщин. Также целый ряд исследований доказали положительное действие перорального применения 17-бета-эстрадиола и дидрогестерона на липиды и маркеры гемостаза. В результате чего выявлено, что пероральный прием этого сочетания оптимизирует липидный профиль и уменьшает индекс атерогенности у всех пациенток. При этом также отсутствует дополнительные риски тромбозов, равно как и при комбинации дидрогестерона с трансдермальным эстрадиолом [8].

Таким образом, линейка препаратов Фемостон® хорошо зарекомендовала себя у женщин в период перии постменопаузы благодаря высокой клинической эффективности, безопасности и хорошей переносимости. Вместе с тем наличие различных дозировок позволяет проводить персонализированную гормональную терапию в любом периоде климактерия от перименопаузы до постменопаузы и варьировать переход с большей дозы на меньшую, с циклического режима на непрерывный. Поскольку в настоящее время продолжительность применения менопаузальной гормональной терапии неограниченна, такой управляемый режим делает ее более безопасной и приемлемой для большинства женщин [7].


Источники:

  1. Васильева Л. Н. с соавт. Современные подходы к диагностике и лечению климактерических нарушений. Медицинский журнал. 2021; 2: 141–146.
  2. Тимошкова Ю. Л. с соавт. Климактерический синдром: практическое руководство для врачей. СПб.: СпецЛит. 2021. 39 с.
  3. Радзинский В.Е., Калинченко С.Ю., Апетов С.С. Синдром дефицита андрогенов у женщин. Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2021. №6.
  4. Безопасность менопаузальной гормональной терапии: новые данные и рекомендации. Gynecology Endocrinology. 2021; 2 (146). 
  5. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. 2021. 
  6. Инструкции по применению к препаратам линейки Фемостон. 
  7. Кузнецова И. В. Сохранение костной ткани у женщин в перии постменопаузе: роль гормональной терапии. Эффективная фармакотерапия. 2021; 27: 30–36. 
  8. Карахалис Л. Ю. и др. Индивидуальный подход к микродозированному режиму менопаузальной гормональной терапии у пациенток старше 60 лет. Медицинский совет. 2021; 12

Особенности хондропротекторов нового поколения коллагена mermaids

В нашей клинике представлен лучший экологически чистый коллаген на сегодняшний момент. И мы с удовольствием рекомендуем его всем нашим пациентам, потому что ручаемся за эффективность. В Морском коллагене содержится 20 необходимых организму аминокислот.

А также  его состав входят только самые натуральные продукты, такие как – гидролизат коллагена из кожи арктической трески , бета – каротин, витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12) , витамин С из ацеролы, цинк, органический селен, кремний из хвоща полевого, антоцианы из скандинавской черники.

Биодоступность препарата, который мы используем значительно выше других хондропротекторов, что означает, что большая часть препарата в течение 6 часов способна накапливаться в хрящах и коже. Низкая молекулярная масса препарата и применение его в виде растворимых порошков обеспечивает быструю всасываемость в кровь и легкую усвояемость.

Основными и важными для поддержания здоровья и красоты являются 1,2 и 3 типы коллагена. Человек на 90% состоит из коллагена 1 типа. Этот фибриллярный белок является основным компонентом кожи, связок, сосудов, сухожилий, фиброзного хряща, костей, склеры и роговицы глаза.

Коллаген Mermaids состоит преимущественно из коллагена 1 типа. Как раз за счет увеличения коллагена 1 и 4 типов на коже разгладятся глубокие морщины. Помимо этого, наш продукт помогает женщинам с проблемой целлюлита улучшить внешний вид кожи. При длительном и регулярном приеме ( до 2 лет )

5г коллагена костная масса становится более плотной за счет стимуляции синтеза костных клеток. Морской коллаген очень хорошо зарекомендовал себя в роли противовоспалительного препарата при остеоартрите, он будет безопасным и эффективным способом лечения болей ,так как не вызывает побочных реакций.

Морской вид коллагена наиболее благоприятный и подходящий человеку тип. Очень хорошо усваивается, так как похож на человеческий.

Морской коллаген действует по-разному. Например, у пожилых людей чаще наполняет суставы, укрепляя их. У молодых восстанавливается соединительная ткань, происходят положительные изменения в волосах, ногтях и коже. Жизненные системы человека сами выбирают, где коллаген наиболее необходим, где есть повреждения.

Самым начальным ощущением будет увеличение энергии, нормализация работы головного мозга, концентрация, прекрасное самочувствие.

Для Вашего удобства – приобрести морской коллаген Mermaids можно прямо у нас в клинике или возможна курьерская доставка. Вы также можете оставить заявку и мы с Вами свяжемся.

Так что же такое коллаген? Коллаген представляет собой белок, который влияет на соединительную ткань, а именно стимулирует ее синтез. Самостоятельно наш организм способен вырабатывать только 50% необходимого нам белка, остальное мы должны получать извне (например, с пищей). И проще всего дополнять нехватку белка с помощью коллагена-пептида.

Еще одним преимуществом коллагена нового
поколения, помимо его натуральности и эффективности, является то, что он не
содержит жиров, что делает его возможным для диетического применения. Также
данный коллаген не содержит ГМО и 
является халяльным и кошерным продуктом.

К чему может привести недостаток коллагена? Наш организм с возрастом истощается, поэтому снижается его способность синтезировать коллаген самостоятельно. В результате нарушаются регенеративные процессы в органах и тканях, что обуславливает развитие многих заболеваний.

Внешне мы можем увидеть такие проявления, как сухость, неровный цвет кожи, покраснение и морщины, далее появляется хруст в суставах. Коллаген можно сравнить с «клеем», который держит наш организм. Без коллагена организм «высыхает». Поэтому врачи и диетологи рекомендуют включать его в свой рацион после 35 лет всем без исключения. Даже небольшие профилактические курсы способны приносить большую пользу организму.

Классический курс профилактического приема коллагена- 3 месяца приема, месяц перерыв и 3 месяца приема. Организм получает недостающее количество определенных аминокислот для синтеза своей «родной» молекулы коллагена.

Очень важно обращать внимание на дополнительные компоненты в составе, которые усиливают действие коллагена, увеличивают его биодоступность и запускают синтез коллагена в организме.

Витамин С. Без него синтез коллагена невозможен. Только при наличие витамина С аминокислоты связываются и правильно формируются коллагеновые волокна. Кроме того, чтобы аминокислоты собрались все вместе в молекулу коллагена нужны витамины группы В, железо, цинк,селен, кремний.

Все эти элементы присутствуют в составе морского коллагена Mermaids.

https://www.youtube.com/watch?v=U1HXyg43wKM

Из основных полезных свойств коллагена Мермейдс можно также выделить:

  • Способствует снижению веса;
  • Улучшает качество сна;
  • Делает кожу упругой;
  • Укрепляет кости и предотвращает переломы, ускоряет восстановление после переломов;
  • Улучшает гибкость и подвижность суставов;
  • Укрепляет стенки кишечника;
  • Делает кожу упругой, за счет чего разглаживаются морщины;
  • Укрепляет волосы, ногти, зубы.
Оцените статью
БАДы и Правильное питание
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.