🧬 БАД: польза для здоровья или деньги на ветер? — Башкирцев Григорий Сергеевич

Бады

Что такое бады, и почему с ними нужно быть осторожнее

Сокра­ще­ние «БАД» рас­шиф­ро­вы­ва­ется как «био­ло­ги­че­ски актив­ная добавка». Согласно Феде­раль­ному закону «О каче­стве и без­опас­но­сти пище­вых про­дук­тов» № 29-ФЗ, био­ло­ги­че­ски актив­ные добавки отно­сятся к пище­вым про­дук­там — наряду с пивом, жева­тель­ной резин­кой, мине­раль­ной водой, дрож­жами и пище­выми красителями.

Согласно опре­де­ле­нию Роспо­треб­над­зора, био­ло­ги­че­ски актив­ными сле­дует счи­тать при­род­ные и иден­тич­ные при­род­ным соеди­не­ния, спо­соб­ные ока­зы­вать био­ло­ги­че­ское воз­дей­ствие на орга­низм — это ами­но­кис­лоты, пище­вые волокна, вита­мины и мине­раль­ные веще­ства (мак­ро­нут­ри­енты и мик­ро­нут­ри­енты).

За рубе­жом опре­де­ле­ние БАДов при­мерно при­мерно такое же: к ним отно­сят вита­мины, мине­ралы, лекар­ствен­ные травы и мно­гие дру­гие про­дукты. При этом и сотруд­ники Роспо­треб­над­зора, и пред­ста­ви­тели меж­ду­на­род­ных регу­ли­ру­ю­щих орга­ни­за­ций под­чер­ки­вают, что БАДы не явля­ются лекар­ствен­ными сред­ствами. Из этого сле­дует две важ­ные вещи.

Про­из­во­ди­тели БАДов не обя­заны дока­зы­вать, что добавки при­но­сят пользу для здо­ро­вья. Чтобы заре­ги­стри­ро­вать новый БАД, про­из­во­ди­те­лям рос­сий­ских доба­вок доста­точно дока­зать, что их товар отве­чает «тре­бо­ва­ниям сани­тар­ных пра­вил и норм в обла­сти обес­пе­че­ния каче­ства и без­опас­но­сти».

Про­из­во­ди­тели не обя­заны тща­тельно сле­дить за соста­вом и без­опас­но­стью БАДов. Согласно рос­сий­ским и аме­ри­кан­ским зако­нам, про­из­во­ди­тели отве­чают за то, чтобы кон­цен­тра­ция дей­ству­ю­щего веще­ства и хими­че­ских при­ме­сей в био­ло­ги­че­ски актив­ных добав­ках была без­опас­ной.

Однако кри­те­рии каче­ства БАДов совсем не такие стро­гие, как у лекарств. Но даже их про­из­во­ди­тели БАДов зача­стую не соблю­дают. Во вся­ком слу­чае, кон­цен­тра­ции дей­ству­ю­щего веще­ства, заяв­лен­ного на эти­кетке, в добав­ках часто варьи­рует от слиш­ком боль­шого до пол­ного отсут­ствия, а еще в них регу­лярно нахо­дят вред­ные примеси.

Напри­мер, орга­ни­зо­ван­ный в 2021 году выбо­роч­ный ана­лиз средств для повы­ше­ния потен­ции из при­род­ных ком­по­нен­тов обна­ру­жил, что эти БАДы содер­жали не заяв­лен­ные силь­но­дей­ству­ю­щие син­те­ти­че­ские пре­па­раты — тада­ла­фил и сил­де­на­фил.

Что же происходит на пути лечения биологическими добавками?

Чтобы не показаться голословными, давайте обратимся к цифрам официальной статистики и посмотрим на зависимость между продолжительностью жизни населения и культурой употребления биологически активных добавок в мире.

Средняя продолжительность жизни в мире составляет 70 лет.

Япония. Страна, которая не раз переживала ядерную катастрофу, имеет самую высокую продолжительность жизни населения – 82 года. 90% жителей страны употребляют БАД.

Америка. Славится своим фастфудом, колой и гамбургерами. Средняя продолжительность жизни — 78 лет. 80% жителей употребляют БАД.

В Германии продолжительность жизни — 79 лет. 65% населения регулярно употребляют БАД.

В России средняя продолжительность жизни — 66 лет (по этому показателю мы занимаем 113 место в мире), и лишь 5% жителей употребляют БАД.

Данная статистика и многочисленные исследования позволяют сделать вывод, что культура потребления пищевых добавок оказывает положительное влияние на увеличение средней продолжительности жизни.

Скажете, что никогда не употребляли БАДы?

Может быть, Вы просто по-другому их называете?

Например, косметические фирмы параллельно со своими средствами предлагают витаминно-минеральные комплексы для сохранения молодости и красоты, которые тоже по факту являются биологически активными добавками.

Посещаете фитнес-клуб? Популярное спортивное питание представляет собой биологически активные вещества — БАД.

И, пожалуй, каждый из нас покупал себе витамины для повышения иммунитета, которые, по сути, тоже представляют собой БАДы.

Кажется, что добавки совсем недавно появились в нашем обиходе, но на самом деле, их история уже довольна долгая.

1958 год — запуск первого искусственного спутника Земли ознаменовал начало новой эпохи — космической эры человечества. Ведущие ученые мира понимали, что не за горами время полетов человека в космос. В этот период и начались научные разработки и исследования в области космического питания и биоактивных препаратов, способных поддержать и защитить организм в условиях физических и психологических перегрузок.

Группу ученых института им. Сеченова возглавил молодой доктор медицинских наук Владимир Спиридонович Гигаури.

К концу 80-х годов группа академика АМН России Гигаури В.С. имела на руках готовые технологические разработки биологически активных комплексов способных на клеточном и молекулярном уровнях блокировать и излечивать сотни патологий человеческого организма.

Возникает вопрос: Неужели на самом деле биологические добавки настолько сильно влияют на наш организм и качество жизни?

Так ли эффективны БАДы, как о них говорят?

За счет чего БАДы набрали такую популярность?

Почему пациенты уходят от лекарственных препаратов и отдают предпочтения натуральным биологическим добавкам?

Почему врачи НИКОГДА не назначают БАДы своим пациентам, если их эффективность клинически доказана?

Бады: польза или вред?

История БАД началась в 20-х годах XX века. Американец Карл Рэнборг, работавший в то время в Китае, попал в тюрьму, где многие узники умирали от неизвестной болезни. Будучи изобретательным человеком, понимающим важность баланса веществ в питании, он предположил, что в скудной пище, которой их кормили, катастрофически не хватает микроэлементов, прежде всего железа, что приводило к проблемам с кровью. Он стал добавлять в пищу стружку ржавых гвоздей. Как оказалось, этим Карл Рэнборг умудрился спасти не только свою жизнь, но и тех, кто последовал его примеру. Позже, вернувшись в Америку, он основал первую компанию по производству пищевых добавок «California Vitamins», которая спустя еще 20 лет превратилась в один из самых известных брендов сетевого маркетинга — Amway.

БАДы ворвались в нашу жизнь в смутных 1990-х – с яркими рекламными проспектами, значками «Хочешь похудеть – спроси меня как» и другими многообещающими слоганами. Продавцы заветных бутылочек обещают исцелить от всех болезней, используя только природные, «экологически чистые», эксклюзивные, доселе секретные компоненты. «Бесплатная доставка», «Покупаете один флакон – второй в подарок», бесплатные семинары-шоу, горы спама, привлечение к продаже добавок врачей, грамотно выстроенная агрессивная рекламная кампания в сочетании с активной антипропагандой методов официальной медицины – все это сделало свое дело, и БАДы в нашей стране приобрели невероятную популярность.

С чем его едят?

Начнем с официального определения: биологически активные добавки – это «концентраты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, предназначенные для непосредственного приема или введения в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона питания человека отдельными биологически активными веществами или их комплексами».

Вроде бы все понятно: БАДы не должны ни от чего лечить, они могут только дополнить вашу диету. Однако производители БАДов ловко обходят множество нормативных актов, выставляя на первый план уникальные профилактические и даже лечебные эффекты добавок, пытаясь втиснуться на территорию лекарственных средств. Путем постоянного капания на мозги потребителей пищевые продукты, которыми являются БАДы, были возведены в статус панацеи. Кроме того, добавками, как весьма прибыльным делом, заинтересовались представители многоуровневого маркетинга. В результате мы имеем нынешнее засилье БАДов.

Натуральный на 100%?

Любят эту фразу производители, и особенно продавцы добавок. «Природные компоненты», «живые витамины», «биодоступные формы» — в противовес «химии».

В природе есть много чего натурального: мышьяк, скажем, или мухоморы, или цикута (которой в Древней Греции казнили Сократа). Так что «натуральный» вовсе не означает «полезный», «эффективный» и тем более «безопасный».

Ни о какой натуральности не может идти речи, если при изготовлении той или иной добавки использовались концентраты или экстракты растений, — в этом случае сырье подвергается химической обработке с использованием этилового спирта, а то и эфиров, альдегидов и много чего еще. 

И еще о натуральности. Сколько хранится, например, отломанный лист алоэ, содержащий вполне биологически активные вещества? А какой срок годности у БАДа на его основе? Консерванты, стабилизаторы, отдушки, красители, улучшители вкуса – все это присутствует и в биодобавках.

Правда, производители постоянно «забывают» писать об этом на коробочках с «натуральными» таблетками.

Лучше лекарств?

БАДы старательно маскируются под лекарственные средства – используются те же лекарственные формы (таблетки, капсулы, сиропы), такой же дизайн упаковки, даже названия напоминают названия медикаментов. И продают их в нашей стране, в отличие от большинства других стран, в аптеках, а не в продуктовых магазинах. А продавцы «волшебных таблеток» очень не любят словосочетание «биологически активная добавка», они предпочитают термин «препарат», который у большинства населения ассоциируется с лекарством. Самое интересное, что многие БАДы якобы не имеют противопоказаний, но при этом чрезвычайно эффективны при множестве самых различных заболеваний.

В медицине существует непреложное правило: чем шире спектр действия препарата, тем больше у него побочных эффектов. И у любого, даже самого супернатурального ингредиента всегда будет как минимум одно противопоказание – индивидуальная непереносимость.

Огромные перечни противопоказаний у лекарственных средств – результат многолетних клинических исследований на тысячах, а то и десятках тысяч больных.

Интересно проследить за теми единичными БАДами, которые по прошествии времени были перерегистрированы как лекарственные средства. При этом сведения об эффективности становились значительно скромнее, список показаний существенно сокращался, зато добавлялось ощутимое количество противопоказаний.

В медицине есть понятие «полипрагмазия» — неоправданное назначение больному множества лекарственных средств одновременно. Именно этим и занимается большинство производителей БАДов. В одном «препарате» могут быть намешаны аминокислоты, витамины, экстракты десятка растений. Кто и когда проверял их совокупный эффект? Растения сами по себе — многокомпонентные смеси, причем соседство веществ-антагонистов – скорее правило, чем исключение. И как будет действовать смесь из смесей – никто не возьмется предсказать.

Безопасность — самое слабое звено у биодобавок. Да, перед получением свидетельства о госрегистрации их исследуют – но только на наличие опасных и токсичных для человека ингредиентов в представленном образце. Никто не оценивает их клиническую эффективность и список показаний и противопоказаний.

Просто потому, что БАДы – не лекарства. А после этого состав добавки полностью находится на совести производителя. И очень часто фактический состав «препарата» может очень сильно отличаться от заявленного. Особенно если биодобавку фальсифицируют. Если за подделкой лекарств следит государство, то каждый производитель БАДов должен «пасти» свою продукцию самостоятельно.

Эта практика принята не только у нас. На каждой упаковке пищевой добавки, продаваемой в США, есть надпись: «Информация, заявленная на данной упаковке, не оценивалась Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA). Данный продукт не предназначается для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний».

Существует еще одна опасность. Человек, принимающий разрекламированную биодобавку, может перестать принимать лекарства, прописанные ему врачом. Иногда в рекламе прямо говорится о возможности снижения дозы противовоспалительных или иных препаратов, а также о перспективе полного отказа от лекарств.

Что при этом произойдет, особенно при болезнях, всерьез угрожающих жизни, — легко представить. Все столбы в радиусе полукилометра от онкоцентра на Каширском шоссе в Москве обклеены рекламой чудо-средств, исцеляющих от рака. Если больной вместо химиотерапии или операции начинает «лечиться» БАДами, он все равно попадет к врачу. Только вместо ранней стадии заболевания с высокой вероятностью успешного лечения доктор может столкнуться с состоянием, при котором медицина способна только на облегчение болевого синдрома. И виноватыми в такой ситуации пациент и его родственники часто считают врача.

Они рассказывают об этом своим знакомым, выкладывают информацию в интернет-сообществах и на форумах, в результате чего в сторону «альтернативной» медицины уходит все больше пациентов с начальными стадиями заболеваний. И не обязательно онкологических. Например, при глаукоме есть полугодовой «светлый» промежуток, после которого можно забыть о надежде на спасение зрения. 

Если в это время пить БАДы с черникой и прочими «полезностями» для глаз, шансы на благополучный исход будут таять с каждым днем.

Слово в защиту

Возникает закономерный вопрос — а что, все до одной биологически активные добавки плохие и бесполезные? Вообще-то нет. В некоторых случаях БАДы не только оказываются полезными, но и становятся чуть ли не единственным выходом из ситуации.

Существует, например, такое тяжелое наследственное заболевание – целиакия, при котором из пищи приходится исключать все продукты, содержащие белок глютен, а он есть во всех злаках, в том числе пшенице, ржи, овсе. Соблюдать безглютеновую диету очень сложно, особенно детям. И вот тут на помощь приходят безглютеновые макароны, крекеры и т.д. — правда, это скорее не БАДы, а продукты функционального питания.

Кроме того, не лишена оснований гипотеза о недостаточном содержании в современной пище витаминов, микроэлементов и ряда других биологически активных веществ. Особенно если основу рациона годами составляют макароны и сосиски или фаст-фуд (в англоязычной литературе гамбургеры, «быстрорастворимые» супчики, чипсы, сублимированные ланчи и т.п. часто называют junk food — «мусорная еда»). Так что не приходится удивляться примерно одинаковой по агрессивности рекламе забегаловок быстрого питания и БАДов: их сосуществование — удачный и живучий симбиоз. Людям внушают: если употреблять фаст-фуд и заедать его специальными добавками, это сгладит все недостатки неправильного питания. Кто выигрывает от такого положения вещей – понятно, однако (с о-о-очень большой натяжкой) это может сойти за оправдание существования БАДов.

Что делать?

Основное правило – не заниматься самолечением. А как быть, если врач убеждает вас приобрести в дополнение к выписанным лекарствам еще и биодобавку? Да еще в определенной аптеке или на складе и по отдельному рецепту с его личным номером? Если врач банально хочет кушать, а дистрибьюторы добавок подкармливают его процентами с каждого препарата — скажите ему, что все понимаете, но покупать не будете. Однако среди врачей встречаются и бескорыстные любители БАДов, а среди добавок — вполне полезные при данной болезни биологически активные вещества и их комплексы. Если вы сомневаетесь в обоснованности рекомендации, сходите к другому доктору…

Относитесь критически к любой  рекламной информации. Ведь основная задача ее авторов — заставить вас купить их продукцию. А ваша задача — постараться не навредить своему организму. И в этом деле врач куда более надежный советчик, чем менеджер фирмы по продаже БАДов. 

Рекомендации для людей с различными заболеваниями

Эта категория включает огромное количество различных заболеваний и физиологических состояний. Многие из них требуют существенной коррекции рациона, которая подразумевает обязательную консультацию врача и следование его рекомендациям. Однако идея, что любое хроническое заболевание обязательно требует приема добавок, является ошибочной.

Европейский форум пациентов (European patients forum, EPF) указывает, что при некоторых видах заболеваний и/или на некоторых этапах развития заболеваний невозможно поддерживать нормальный пищевой статус только за счет обычных продуктов. Такое происходит, например, из-за неспособности принимать пищу перорально (через рот), из-за нарушения всасывания тех или иных нутриентов и т.д.

В подобных ситуациях необходимо
дополнять или заменять обычные продукты специальными (лечебным питанием). Они могут использоваться временно, пока не исчезнет угроза здоровью и человек не вернется к обычному рациону. В других случаях они могут применяться в течение длительного времени, иногда даже постоянно, становясь неотъемлемым элементом контроля над заболеванием.

Таким образом, EPF рассматривает лечебное питание, в том числе пищевые добавки, как вспомогательный метод, который используется, если нужный уровень потребления нутриентов не удается обеспечить другими способами. В остальных ситуациях наилучшим вариантом признается обычный рацион.

Американская диабетическая ассоциация (American Diabetes Association, ADA)
отмечает, что на данный момент для людей с диабетом нет четких доказательств пользы от приема витаминных или минеральных добавок, не показана способность БАДов улучшать контроль над уровнем глюкозы в крови и замедлять прогрессирование осложнений диабета.

В частности, эффективность хрома, магния, антиоксидантов не подтверждена и требует дополнительных исследований. Более того, имеющиеся данные клинических испытаний свидетельствуют о потенциальной опасности долгосрочного применения витамина Е, каротина и других антиоксидантных добавок.

Поскольку при неконтролируемом диабете часто наблюдается дефицит микронутриентов, больные должны осознавать важность ежедневного получения витаминов и минеральных веществ из сбалансированного рациона. Медицинским работникам нужно сосредоточиться на консультировании пациентов по вопросам питания, а не на назначении БАДов.

Рекомендации для подростков

Национальная федерация ассоциаций государственных старших школ США (National Federation of State High School Associations, NFHS) и Американский Консультативный комитет по спортивной медицине (Sports Medicine Advisory Committee, SMAC) выработали
объединенную позицию, решительно выступив против применения спортсменами-подростками добавок для повышения спортивной работоспособности.

Причины такого бескомпромиссного подхода — отсутствие надлежащего контроля безопасности БАДов, обусловленное особенностями законодательства, а также отсутствие воспроизводимых научных исследований, демонстрирующих преимущества использования БАДов и подтверждающих, что их прием не влечет за собой никаких отдаленных неблагоприятных последствий для здоровья, особенно в случае подростков.

Пищевые добавки должны использоваться по назначению врача при наличии медицинских показаний, а не с целью получить конкурентное преимущество. Школьный персонал и тренеры никогда не должны рекомендовать или одобрять прием БАДов или лекарственных препаратов для повышения работоспособности.

NFHS и SMAC советуют тренерам, сотрудникам школ, а также руководителям, отвечающим за физическую подготовку подростков, разработать стратегии, направленные на снижение употребления пищевых добавок. Такие стратегии могут включать беседы с молодыми спортсменами и их родителями о потенциальной опасности БАДов.

Ассоциация спортивных диетологов Австралии (Sports Dietitians Australia, SDA) придерживается
позиции, согласно которой у активных и конкурентоспособных подростков-спортсменов использование БАДов с целью повышения физической работоспособности является необоснованным.

В плане улучшения работоспособности гораздо больший потенциал имеют наработка опыта в своем виде спорта, соблюдение режима тренировок, восстановления и питания. Спортсмены-подростки, их тренеры и другой вспомогательный персонал должны быть осведомлены о рисках, связанных с приемом добавок.

Потребности в нутриентах нужно удовлетворять за счет пищевых продуктов. Исключением является применение БАДов (кальция, железа, витамина D и пр.) по медицинским показаниям, которое осуществляется под руководством квалифицированного медработника — лечащего врача или спортивного диетолога.

Оцените статью
БАДы и Правильное питание
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.