Невротические расстройства.Невроз-еще не психоз?


Невротические расстройства

Невротические расстройства

Невротические расстройства являются одной из самых актуальных медицинских проблем современного общества. В условиях социальной нестабильности, постоянного получения негативной информации множество людей страдает от тревоги, пониженного настроения, астении той ли иной степени выраженности. В зависимости от доминирования тех или иных симптомов они оказываются пациентами врачей разных специальностей. Невротические  расстройство-это психопатологическое, но  не психотическое  состояние, затрагивающее лишь определенную сферу психической деятельности, сопровождающееся полным осознанием болезни, воспринимающееся как тяжелая патология и влияющая на качество жизни. Различают тревожно-фобические, обсессивно-компульсивные, диссоциативно-конверсионные и астенические расстройства. Этиология и патогенез. Основным  причинным  фактором служит психическая травма, актуальная для группы людей или конкретного человека. Психотравмирующий фактор должен обладать особой значимостью. Предрасполагающими факторами являются неблагоприятные условия  жизни (особенно в детстве) и рискованные личностные характеристики: сенситивность(чувствительность),тревожная мнительность, эмоциональная лабильность, демонстративность, склонность к депрессивным состояниям, ригидность(заторможенность психических процессов). Рассмотрим расстройства. Тревожно-фобическое. 1. -Тревога «вперед», при этом пациент беспокоится о будущих предполагаемых неприятностях, вероятность развития которых может быть гипотетической(отвергаются два основных житейских принципа:"следует думать о неприятностях по мере их поступления"и «я подумаю об этом завтра»)Больной как правило, это понимает, однако может формировать у себя избегательное поведение, которое не является ритуальным или навязчивым действием. Возможно формирование генерализованного тревожного расстройства, проявляющегося ощущением постоянно нависшей угрозы и сопровождающегося плохим сном, кошмарными сновидениями, соматическим дискомфортом, а также нервозностью, настороженностью, самокопанием. 2. -Фобии пространства:клаустрофобия, страх толпы, страх остаться одному, страх транспорта и т.д. 3. -Социофобии: cтрах оказаться в центре внимания и негативной оценки окружающих людей, страх публичных выступлений, эрейтофобия (страх покраснеть при большом скоплении людей), скоптофобия (страх оказаться смешным из-за мнимой ущербности) 4. -Изолированные фобии: cтрах авиационных перелетов, высоты(балконов, мостов, пропастей),лечения зубов, недержания мочи и кала в публичном месте, зоофобия, нозофобия(канцерофобия, спидофобия, маниофобия) 5.Паническая атака.На пике тревоги и страха у больного может развиться паническая атака,сопровождающаяся страхом смерти,деперсонализацией и бурными вегетативными проявлениями: сердцебиением,повышением артериального давления, полиурией, императивными позывами на мочеиспускание и дефекацию. По завершению паническая атака может вызвать состояние аффективной разрядки. Обсессивно-компульсивное расстройство. Оно характеризуется навязчивыми мыслями и образами, ритуалами и перепроверками. -Навязчивые сомнения в завершенности своих действий и принятых решений(выключил газ,утюг,краны),сопровождающиеся навязчивыми мыслями о предотвращении грядущих неприятностей. 2. -Навязчивые идеи загрязнения(мизофобия):микробы, моча, радиация. 3.Навязчивые действия (компульсии) cопровождаются желанием не подчиниться этому императивному побуждению,которое воспринимается больным как чуждое. Ритуалы направлены на предотвращение мнимой катастрофы и должны приводить к телесному ощущению завершенности двигательного акта. Доссоциативно-конверсионное расстройство. Конверсия-это перенос неразрешенного и субъективно непереносимого конфликта в сферу соматических и неврологических проявлений. К характерологическим особенностям людей относят: демонстративность, экспрессивность, интенсивность, динамичность и изменчивость поведения. Больные для разрешения возникшей для них трудной ситуации манипулируют окружающими, драматизируют собственное страдание. Астеническое расстройство. Для этого состояния характерны нервно-психическая слабость, снижение переносимости физических и психических нагрузок, раздражительность, лабильность настроения. Даже небольшая нагрузка вызывает интенсивное ощущение утомления. Пациенты страдают от трудного засыпания и беспокойного сна с кошмарными сновидениями и частыми пробуждениями. Решающим условием успешного лечения являются полная или частичная дезактуализация(снижение важности ситуации) психотравмирующей ситуации или исключение больного из участия в ней хотя бы на время. Кроме медикаментозных средств при индивидуальном подборе каждому пациенту назначаются психотерапия, лечебная гимнастика, массаж, Бос-терапия., витамины группы В, церебропротекторы-пирацетам, церебролизин, актовегин, винпоцетин и другие. Отсутствие оргазма у женщин см.здесь



3 Comments to “Невротические расстройства.Невроз-еще не психоз?”

  1. By orenkomp.ru, @

    Невротические реакции кратковременные (не более 1 мес) расстройства, включают вегетативные, сенсомоторные, аффективные проявления при отсутствии борьбы за восстановление социального статуса.

  2. By Виктор, @

    Карен Хорни считала, что осознания своих противоречий категорически недостаточно, необходимо создать психотерапевтические условия для изменения личности, которые позволят ей уйти от невротических способов защиты от мира.

  3. By Александр, @

    Число лиц с невротическими расстройствами в последние десятилетия значительно увеличилось. Показатели распространенности неврозов составляют от 2 до 76 нанаселения для мужчин и от 4 до 167 нанаселения для женщин.

    RSS лента комментариев к этой записи.

    Ответить

    <