U Невротические расстройства

Невротические расстройства.Невроз-еще не психоз?


Невротические расстройства

Невротические расстройства

Невротические расстройства являются одной из самых актуальных медицинских проблем современного общества. В условиях социальной нестабильности, постоянного получения негативной информации множество людей страдает от тревоги, пониженного настроения, астении той ли иной степени выраженности. В зависимости от доминирования тех или иных симптомов они оказываются пациентами врачей разных специальностей. Невротические  расстройство-это психопатологическое, но  не психотическое  состояние, затрагивающее лишь определенную сферу психической деятельности, сопровождающееся полным осознанием болезни, воспринимающееся как тяжелая патология и влияющая на качество жизни. Различают тревожно-фобические, обсессивно-компульсивные, диссоциативно-конверсионные и астенические расстройства. Этиология и патогенез. Основным  причинным  фактором служит психическая травма, актуальная для группы людей или конкретного человека. Психотравмирующий фактор должен обладать особой значимостью. Предрасполагающими факторами являются неблагоприятные условия  жизни (особенно в детстве) и рискованные личностные характеристики: сенситивность(чувствительность),тревожная мнительность, эмоциональная лабильность, демонстративность, склонность к депрессивным состояниям, ригидность(заторможенность психических процессов). Рассмотрим расстройства. Тревожно-фобическое. 1. -Тревога «вперед», при этом пациент беспокоится о будущих предполагаемых неприятностях, вероятность развития которых может быть гипотетической(отвергаются два основных житейских принципа:"следует думать о неприятностях по мере их поступления"и «я подумаю об этом завтра»)Больной как правило, это понимает, однако может формировать у себя избегательное поведение, которое не является ритуальным или навязчивым действием. Возможно формирование генерализованного тревожного расстройства, проявляющегося ощущением постоянно нависшей угрозы и сопровождающегося плохим сном, кошмарными сновидениями, соматическим дискомфортом, а также нервозностью, настороженностью, самокопанием. 2. -Фобии пространства:клаустрофобия, страх толпы, страх остаться одному, страх транспорта и т.д. 3. -Социофобии: cтрах оказаться в центре внимания и негативной оценки окружающих людей, страх публичных выступлений, эрейтофобия (страх покраснеть при большом скоплении людей), скоптофобия (страх оказаться смешным из-за мнимой ущербности) 4. -Изолированные фобии: cтрах авиационных перелетов, высоты(балконов, мостов, пропастей),лечения зубов, недержания мочи и кала в публичном месте, зоофобия, нозофобия(канцерофобия, спидофобия, маниофобия) 5.Паническая атака.На пике тревоги и страха у больного может развиться паническая атака,сопровождающаяся страхом смерти,деперсонализацией и бурными вегетативными проявлениями: сердцебиением,повышением артериального давления, полиурией, императивными позывами на мочеиспускание и дефекацию. По завершению паническая атака может вызвать состояние аффективной разрядки. Обсессивно-компульсивное расстройство. Оно характеризуется навязчивыми мыслями и образами, ритуалами и перепроверками. -Навязчивые сомнения в завершенности своих действий и принятых решений(выключил газ,утюг,краны),сопровождающиеся навязчивыми мыслями о предотвращении грядущих неприятностей. 2. -Навязчивые идеи загрязнения(мизофобия):микробы, моча, радиация. 3.Навязчивые действия (компульсии) cопровождаются желанием не подчиниться этому императивному побуждению,которое воспринимается больным как чуждое. Ритуалы направлены на предотвращение мнимой катастрофы и должны приводить к телесному ощущению завершенности двигательного акта. Доссоциативно-конверсионное расстройство. Конверсия-это перенос неразрешенного и субъективно непереносимого конфликта в сферу соматических и неврологических проявлений. К характерологическим особенностям людей относят: демонстративность, экспрессивность, интенсивность, динамичность и изменчивость поведения. Больные для разрешения возникшей для них трудной ситуации манипулируют окружающими, драматизируют собственное страдание. Астеническое расстройство. Для этого состояния характерны нервно-психическая слабость, снижение переносимости физических и психических нагрузок, раздражительность, лабильность настроения. Даже небольшая нагрузка вызывает интенсивное ощущение утомления. Пациенты страдают от трудного засыпания и беспокойного сна с кошмарными сновидениями и частыми пробуждениями. Решающим условием успешного лечения являются полная или частичная дезактуализация(снижение важности ситуации) психотравмирующей ситуации или исключение больного из участия в ней хотя бы на время. Кроме медикаментозных средств при индивидуальном подборе каждому пациенту назначаются психотерапия, лечебная гимнастика, массаж, Бос-терапия., витамины группы В, церебропротекторы-пирацетам, церебролизин, актовегин, винпоцетин и другие. Отсутствие оргазма у женщин см.здесь



3 Comments to “Невротические расстройства.Невроз-еще не психоз?”

  1. By orenkomp.ru, 22 Июль 2015 @ 7:02

    Невротические реакции кратковременные (не более 1 мес) расстройства, включают вегетативные, сенсомоторные, аффективные проявления при отсутствии борьбы за восстановление социального статуса.

  2. By Виктор, 23 Август 2015 @ 9:28

    Карен Хорни считала, что осознания своих противоречий категорически недостаточно, необходимо создать психотерапевтические условия для изменения личности, которые позволят ей уйти от невротических способов защиты от мира.

  3. By Александр, 17 Декабрь 2015 @ 12:24

    Число лиц с невротическими расстройствами в последние десятилетия значительно увеличилось. Показатели распространенности неврозов составляют от 2 до 76 нанаселения для мужчин и от 4 до 167 нанаселения для женщин.

    RSS лента комментариев к этой записи.

    Ответить

    <