U Внезапная смерть

Внезапная смерть


Внезапная смерть.

Внезапная смерть.

Внезапная смерть.Как сказал персонаж одного известного литературного произведения, мало того, что человек смертен, так он еще и внезапно смертен. Внезапная смерть- по определению ВОЗ, это ненасильственная смерть здорового или больного человека, находящегося в удовлетворительном состоянии, наступившая неожиданно в течение 6 часов от появления первых признаков заболевания. По эпидемиологическим исследованиям почти все случаи внезапной смерти объясняются наличием ИБС(Ишемическая болезнь сердца).При этом у умерших обнаружены значительные стенозы коронарных артерий.Только у 10% внезапно умерших не обнаружено органических, стенозирующих изменений сосудов. У этих 10% были обнаружены  следующие  причины  внезапной смерти -это миокардиты, алкогольное поражение сердца, пролабирование митрального клапана, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, врожденный синдром удлиненного интервала Q-T. Внезапная смерть может наступить у страдающих аневризмой аорты, тяжелыми метаболическими нарушениями, врожденными или приобретенными пороками сердца, тромбоэмболией легочной артерией.,синдромом каротидного синуса. Существует также такой синдром внезапной смерти у новорожденных, необъяснимый медициной. Наибольшим риском внезапной смерти  подвержены больные с артериальной гипертонией, больные Ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, перемежающей хромотой. Самые высокие показатели наблюдались у больных ИБС, а летальность в три раза увеличивается еще при сопутствующем наличии артериального давления. В сочетании ИБС с гипертрофией левого желудочка риск увеличивается в 6 раз. Остальные причины , кроме пролабирования митрального клапана довольно редкие.  Еще надо вспомнить тоже о редкой причине внезапной смерти на высоте физической нагрузки у спортсменов.  У них во время большой нагрузки образуются мышечные "мостики "над коронарными артериями, что и провоцирует возникновение нарушений сердечного ритма. Механизм возникновения внезапной смерти.Считается что главным механизмом ведущим к внезапной смерти фибрилляция желудочков, возникающая на фоне острой ишемии.  Фибрилляция желудочков является следствием нарушений электрофизиологических свойств миоакарда. Исследования также показывают также о важной роли в механизме внезапной смерти острого нарушения коронарного кровообращения и развитие желудочковой аритмии. Клинические наблюдения также показывают ,что определенная часть случаев внезапной смерти ассоциируется с психологическим стрессом. Здесь прослеживается явная роль центральной нервной системы на развитие фибрилляции желудочков. Независимо от механизма прекращения кровообращения лечебные мероприятия всем делают искусственную вентиляцию легких и обязательно наружный массаж сердца. Реанимационные мероприятия , которые начинают делать спустя 6 мин после остановки сердечной деятельности, иногда восстанавливают дыхание и кровообращения, но деятельность высших отделов ЦНС(центральной нервной системы) не восстанавливается. В стационарах еще проводят дефибрилляцию до регистрации ЭКГ. Внутривенно ,а иногда внутрисердечно вводят 0,5-1,0 мл о,1% раствора адреналина, разведенного в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.  У некоторых больных после реанимации регистрируется низкое артериальное давление,  поэтому надо вводить мезатон, норадреналин, допамин. Открытый массаж сердца в настоящее время не используется для оживления.  Основные признаки смерти см.здесь не спутайте с летаргическим сном здесь

PS.ВОЗ-Всемирная организация здравоохранения



3 Comments to “Внезапная смерть”

  1. By orenkomp.ru, 31 Июль 2015 @ 11:46

    О том, как правильно относиться к внезапной, трагической смерти другого человека – протоиерей Александр Ильяшенко.

  2. By Виктор, 11 Ноябрь 2015 @ 14:38

    Скапливание углекислого газа в повышенной концентрации. Конкретные механизмы, останавливающие дыхание, не известны.

  3. By Александр, 18 Декабрь 2015 @ 13:40

    Важно для нас самих понять, как правильно относиться к трагическим случаям, когда чья-то злая воля внезапно пресекает жизнь другого человека?

    RSS лента комментариев к этой записи.

    Ответить

    <