U Тромб в легких.Причины, симптомы и лечение.

Тромб в легких. Скрытая опасность


 Тромб в легких.

Тромб в легких.

Тромб в легких.Причины, симптомы и лечение. Одним из самых распространенных острых сосудистых заболеваний является тромбоэмболия легочных артерий(по-простому тромб в легких). Под этой терминологией подразумевается закупорка(окклюзия) легочного ствола и артерий тромбом различного калибра ,первоначально образовавшегося в венах большого круга кровообращения и доставленное в сосудистое русло легких током крови.Тромбоэмболия является причиной большого числа летальных исходов, больше чем количество несчастных случаев на дорогах.Например в США ежегодно наблюдается 630 000 случаев эмболии легочных артерий с летальным исходом почти в каждом третьем случае, что указывает на огромную значимость данной проблемы для   клинической медицины.

Этиология. Тромбоэмболия в результате тромбоза в системе нижней полой вены бывает гораздо чаще,чем тромбоэмболия в результате тромбоза в верхней полой вене.Причины миграции тромба с места его образования в малый круг кровообращения изучены недостаточно, можно только сказать что определенную роль в этом играет колебания внутрисосудистого давления.Ведущую роль в механизме клинических признаков тромбоэмболии, ее течении и исходе и расстройстве гемодинамики(движение крови по сосудам) играет фактор механической обструкции(закупорки).Окклюзия крупных легочных артерий вызывает развитие тяжелой гипертонии малого круга кровообращения и хронического легочного сердца, что может являться причиной смерти спустя месяцы и даже годы с момента возникновения эмболии.

Клиника тромбоэмболии зависит от ряда факторов: локализации эмболов , наличия инфаркта легкого и инфарктной пневмонии, сопутствующих заболеваний, степени нарушения легочной гемодинамики, а также времени , которое прошло с момента эмболии. При эмболии ветвей легочных артерий у большинства больных проявляется симптомами инфарктной пневмонии. Для нее характерны резкие плевральные боли в груди, усиливающиеся при дыхании, умеренная одышка, кашель со скудной мокротой, повышение температуры. Кровохарканье бывает у одной трети больных.

Особое значение представляет симптоматика тромбоэмболии легочного ствола и его ветвей. При массивной эмболии, развивается внезапный коллапс(острая сосудистая недостаточность), боли за грудиной, удушье, цианоз лица и верхней половины туловища.Но процент наличия всех этих симптомов значительно варьируется , чаще всего может быть коллапс , который  наблюдается у 50% больных.

В настоящее время одним из ведущих методов лечения тромба в легких(тромбоэмболии легочной артериисчитается назначение антикоагулянтов. Цель такой терапии-предупреждение вторичного тромбоза в системе легочных артерий и прогрессирования первичного тромбоза в системе нижней полой вене. Лечение антикоагулянтами вполне достаточно при умеренном нарушении расстройства гемодинамики в малом круге кровообращения.Начинают терапию гепарином на 2-3 недели под контролем показателей гемостаза. В конце этого срока назначают антикоагулянты непрямого действия, а гепарин постепенно отменяют.

Для предупреждения возникновения эмбологенных форм венозного тромбоза и тромбоэмболии легочных артерий надо вовремя применить  хирургические  меры к  варикозной болезни вен нижних конечностей. Для больных с факторами риска тромбоза и эмболии рекомендуется активный режим, возвышенное положение нижних конечностей и их эластичное бинтование, электрическая стимуляция икроножных мышц. Когда венозный тромбоз уже сформировался , то чтобы предупредить возможный отрыв и миграцию тромба в кровеносное  русло легких , необходимо хирургическое вмешательство-удаление тромба или создания на его пути препятствия(перевязка вен, введение в вену баллонных катетеров). Аневризма сосудов головного мозга см.здесь



1 Comment to “Тромб в легких. Скрытая опасность”

  1. By ClashOfClans, 22 Июль 2016 @ 9:56

    Данные факторы являются главными предпосылками к возникновению болезни, вследствие которых появляются первоначальные симптомы патологических образований. Эти факторы повреждение сетки сосудов в легких, приостановление либо значительное замедление течения крови в организме, увеличение свертываемости крови.

    RSS лента комментариев к этой записи.

    Ответить

    <