U Приобретенный порок митрального клапана.ЗНАХАРЪ

Приобретенный порок митрального клапана


Приобретенный порок митрального клапана.

Приобретенный порок митрального клапана.

Приобретенный порок митрального клапана. Приобретенный  порок митрального клапана один из самых распространенных пороков.Самой главенствующей причиной возникновения данной патологии является ревматический вальвулит.Воспаление ,вызывая трансформацию структуры створок ,их изменение, развитие спаек между ними, в одних случаях ведет к недостаточности клапана, а в других-к развитию стеноза.Но чаще бывает их комбинация. Редко , но все равно бывают пороки митрального клапана, являющиеся следствием перенесенных септического эндокардита или перенесенного инфаркта миокарда сердца

Митральный стеноз-сужение левого антриовентрикулярного отверстия-самый распространенный порок сердца.Практически всегда встречается комбинация стеноза инедостаточности.В клинике выделяют 5 стадий течения заболевания. 1 стадия-стадия полной компенсации , но при этом существуют объективные органические признаки сужения левого антриовентрикулярного отверстия.2.стадия-стадия относительной недостаточности кровообращения, при которой одышка возникает при физической нагрузки.3.стадия-начальная стадия явной недостаточности кровообращения.Здесь уже обнаруживаются признаки застоя в малом и большом кругу кровообращения.Сердце в размерах увеличивается,повышается венозное давление и при обследовании определяется увеличение печени.4.стадия-стадия выраженной недостаточности общего кровообращения.У больных определяется выраженная одышка, явное увеличение печени, отеки на ногах,асцит(отек живота).К этой стадии можно также отнести и больных с мерцательной аритмией.5.стадия-заключительная ,заканчивающаяся терминальными дистрофическими изменениями органов с  нарушениями кровообращения.

Заболевание начинается вслед за перенесенной ангиной или ревматизма.С начала заболевания у больных возникает общая слабость, одышка.Чем сильнее проявляется одышка,чем больше степень сужения атриовентрикулярного отверстия.При выраженном застое в малом круге кровообращения появляется кровохарканье.В более поздних стадиях больных беспокоит перебои и сердцебиения.Кожные покровы бледны, иногда с синюшным оттенком на кончиков пальцев, щеках, губах.При длительном нарушении кровообращении и при поражении печени появляется небольшая  иктеричность (желтушность) склер и кожных покровов.Границы сердца увеличиваются.Лечение взависимости от стадии развития заболевания. Больным с 1-ой стадией назначают лекарственную терапию,направленную на поддержание нормального кровообращения и профилактику обострения ревматизма. Больным с явно- выраженным митральным стенозом 2-4 стадии необходимо хирургическое лечение

Недостаточность митрального клапана-сущность его состоит в том митральный клапан не закрывается до конца во время сокращения сердечной мышцы,в результате чего возникает патологическая связь между левым желудочком и предсердием.

Причины те же,что и при митральном стенозе.Клиника нарастает медленно.В стадии компенсации больных беспокоит только одышка при физической нагрузки.Затем интенсивность одышки нарастает,появляются боли в области сердца, сердцебиения и отечность ног.Границы сердца увеличиваются. Лечение -Операция показана больным с выраженными симптомами заболевания, начинающимися проявлениями нарушения кровообращения, не поддающиеся лекарственной терапии. Характер операции определяется анатомической  структурой порока. Операция заключается в замене пораженного клапана протезированным. Операцию производят строго в условиях искусственного кровообращения. Сердечная недостаточность см.здесь



    RSS лента комментариев к этой записи.

    Ответить

    <