U Как оценить опухоль,чтобы лечение было эффективным?

Как оценить опухоль,чтобы лечение было эффективным?


Как оценить опухоль,чтобы лечение было эффективным?

Как оценить опухоль,чтобы лечение было эффективным?

Как оценить опухоль,чтобы лечение было эффективным?.Химиотерапия рака может привести к клиническому улучшению или появлению значительных токсических эффектов, или и к тому, и к другому. Поэтому чрезвычайно важно критически анализировать эффекты лечения для того, чтобы получить, в итоге, улучшение состояния больного (или излечение). Предварительные данные о результатах применения анализа стволовых клеток опухоли для определения необходимой формы химиотерапии являются довольно обнадеживающими, особенно, когда речь идет об    отказе от препаратов, которые, возможно, вызовут токсические эффекты без компенсирующего клинического улучшения. Этот анализ достаточно точен (70%) при определении средств, которые окажутся полезными для пациентов.
Сокращение размера опухоли может быть выявлено при помощи физикального обследования, рентгенологического обследования или при помощи специальных способов сканирования (рак молочной железы и предстательной железы), компьютерной томографии, ЯМР-исследования или ультразвуковой эхографии.
Другим признаком чувствительности опухоли к терапии является значительное снижение скорости роста опухоли либо уменьшение вещества-маркера, которое отражает массу опухоли в организме. Такими маркерами являются парапротеины сыворотки либо мочи и макроглобулинемия в случае множественной миеломы; хорионический гонадотропин в случае хорионкарциномы и тестикулярных новообразований; стероиды мочи при карциноме надпочечников и паранеопластическом синдроме Кушин-га; 5-гидроксииндолуксусная кислота при карциноидном синдроме; и простатспецифический антиген при раке предстательной железы. Секретируемые опухолевые антигены, такие как а-фетопротеин, могут быть обнаружены при гепатоме, тератоэмбрио-нальной карциноме и, в редких случаях, при раке желудка; канцероэмбриональный антиген вы можете обнаружить при карциномах толстой кишки, легких и молочной железы. Опухолевый антиген СА 125 весьма полезен для исследования чувствительности к лечению у женщин с раком яичников.
Нормализация функции органов, которая раньше была нарушена присутствием опухоли, является полезным индикатором эффективности действия лекарств. Примером такого улучшения служит нормализация функции печени (к примеру, повышение концентрации альбумина плазмы) у пациентов с выявленными метастазами в печени, улучшение неврологических данных у пациентов с церебральными метастазами. Исчезновение признаков и симптомов паранеопластических синдромов часто попадает в эту основную категорию, и может быть принято за показатель чувствительности опухоли к лечению.
Ценным признаком является общее улучшение состояния пациента. Хотя эта характеристика является комбинацией субъективных и объективных факторов, и может быть отнесена к плацебо-эффектам. Тем не менее, очевидные признаки клинического улучшения могут послужить поводом для повторного анализа некоторых объективных показателей, перечисленных выше. Факторы, которые учитываются в определении общего состояния пациента, включают повышение аппетита, увеличение массы тела и активизацию режима (к примеру, амбулаторный вместо постельного). Оценка статуса активности обладает преимуществом в подведении итогов по полезным и токсическим эффектам от химиотерапии, и позволяет врачу судить, является ли конечный эффект химиотерапии реальным паллиативом.Опухоли головного мозга.Классификация см.здесь



    RSS лента комментариев к этой записи.

    Ответить

    <