Асимптомный инфаркт головного мозга


Асимптомный  инфаркт  головного  мозга.

Асимптомный инфаркт головного мозга.

Асимптомный инфаркт головного мозга.  Методы исследования любого  инфаркта головного мозга для точной и диагностики , а значит и для эффективного лечения на фоне артериальной гипертензии (АГ) включают клинические, нейропсихологические  методы нейровизуализации (магнитно-резонансная, компьютерная томография), ультразвуковое дуплексное сканирование, суточное мониторирование артериального давления, статистические методы.Проводится нейровизуализационное (КТ, МРТ) обследование головного мозга по поводу дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) гипертонического генеза.
Томографический анализ включает в себя количественные показатели и общую визуальную оценку. Учитываются локализация, количество и размеры очагов пониженной плотности, диффузное снижение плотности (лейкоареоз), а также величина желудочковой системы и субарахноидальных пространств. При проведении КТ, МРТ-исследований выявляются признаки перенесенного инфаркта мозга (единичные, множественные лакунарные инфаркты (ЛИ) мозга). Обследования КТ и МРТ, как правило, показывают, что у больных имеется умеренное расширение субарахноидальных пространств и желудочков. Более выраженным является расширение субарахноидальных пространств больших полушарий головного мозга и мозжечка. Для оценки патогенетических аспектов заболевания анализируются особенности течения АГ у обследуемых больных, а также количество перенесенных гипертонических кризов.
По данным суточного мониторирования AГ (СМАД) у больных с выявленными асимптомными инфарктами (АИ) головного мозга отмечаются более высокие цифры среднего суточного AГ, как систолического, так и диастолического, а также более высокие показатели максимального AГ. Отмечается стойкое повышение артериального давления в течение суток, а также достаточно большой диапазон колебаний AГ. Для этой группы в большем количестве случаев отмечаются ночные и утренние подъемы AГ.
Наряду с АГ у больных с АИ проявляются: атеросклеротическое поражение сосудов (100%), гиперхолестеринемия (94%), фибрилляция предсердий (56%), сахарный диабет (44%). Подавляющее большинство обследуемых больных имеет несколько факторов риска. У некоторых больных отмечается атеросклеротическое поражение сосудов в виде утолщения комплекса интима-медиа.
Таким образом, риск развития асимптомного инфаркта  у больных с артериальной  гипертензией , значительно выше с атеросклеротическим поражением сонных артерий на шее, особенно при наличии стенозирующего процесса. При изучении состояния кровотока в экстра-и интракраниальных сосудах установлено, что для больных с асимптомным инфарктом головного мозга на фоне артериальной гипертензии характерно снижение показателей скоростей кровотока на 25-32% по сравнению с возрастной нормой. Жалко только, что не везде можно провести такое обследование, а остаются только клинические методы. Геморрагический инсульт(инфаркт головного мозга)см.здесь



    RSS лента комментариев к этой записи.

    Ответить

    <