U Обморок причины

Обморок причины или как отличить эпилепсию от обморока?


 Обморок причины

Обморок причины

  Обморок причины. Дифференциальная диагностика бессудорожной эпилепсии довольно сложная штука.
Как отличить  бессудорожный эпилептический припадок  от обморока?
Обморок в переводе с греческого ломать, резать(синкопе). Известен и еще с 19 века, как олицетворение «маленькой смерти». Обморок характеризуется как приступ частичной  или полной утраты сознания, сопровождающийся вегетативными нарушениями расстройством мышечного тонуса . Обморок или синкопе бывают вторичныепервичные.Первичный, обусловлен недостаточностью центральных механизмов кровообращения, вторичный-церебральной гипоксии (мозговой кислородной недостаточностью), возникающие вследствие преходящих нарушений сосудистого кровообращения мозга.
Ведущим механизмом обморока считается гипоксия мозга( кислородная недостаточность)
И это  главное  отличием обморока от бессудорожного эпилептического припадка. При эпилептическом припадке ведущим механизмом является высокая патологическая активность нейронов.
Хотя внешне у этих двух состояний довольно много  общего: падение, утрата сознания, изменение окраски лица.
Для обморочных состояний характерно более медленное начало, чем при эпилептическом припадке(внезапное начало)
Обмороку предшествует общая слабость, тошнота, головокружение, звон в ушах, расстройства зрения, шум в голове,
неприятные ощущения в конечностях (покалывание или онемение), изменение окраски кожных покровов ,обильное потоотделение.
Часто больные успевают сказать- "кружится голова " или «мне дурно».
Для обморока не характерно внезапное падение, мгновенная потеря сознания, сильные ушибы тела.
Провоцирующим моментом является какая-либо стрессовая ситуация, физические перегрузки,
сильные положительные и отрицательные эмоции, длительное нахождение в душном помещении,
нерегулярный прием пищи. Эпилептический припадок случается  внезапно без каких -либо внешних причин. Для большинства обморочных состояний характерно низкое  артериальное давление. При припадке давление может быть любое.  Продолжительность обморока от 30 до 5 минут. Припадок не более нескольких минут.
Выход из него постепенный, восстановление сознания происходит полное. После приступа в течение
получаса-двух часов больные отмечают общую слабость, учащенное сердцебиение, тошноту, чувство разбитости.  Для эпилептического припадка характерно оглушенность сознания или наоборот психомоторное  возбуждение, потеря оринтировки  в месте и времени, кратковременная потеря памяти, сон после припадка. К оценке электроэнцефалографических данных надо подходить  с большой осторожностью, так как у лиц, склонных к обмороку могут быть пароксизмальные(как при эпи-припадкае высокоамплитудные разряды и пик-волновая
активность. Хотя биоэлектрическая активность мозга при этом  не повышается . Если в семье больной с эпилепсией см.здесь



    RSS лента комментариев к этой записи.

    Ответить

    <