U Лечение онкологической боли.

Лечение онкологической боли


 Лечение онкологической боли.

Лечение онкологической боли.

  Лечение онкологической боли..Какой процент онкологических больных в момент смерти испытывают нестерпимую боль? Считается ,что  25% онкологических больных в терминальной стадии не получают адекватного  обезболивания. Парадокс заключается в том, что не отсутствие адекватных препаратов или методов лечения затрудняет борьбу с болью, а такие явления как недостаточное понимание природы боли(какая боль -невропатическая или ноцицептивная)или  даже страх использовать наркотические вещества, а также неправильное распределение приоритетов, когда боль и страдание не расцениваются как неотложное состояние, требующее незамедлительного лечения.

Чем отличается невропатическая боль от ноцицептивной? Ноцицептивная боль возникает в результате патологии или повреждения в   мягких тканях или других соматических структурах, при чем элементы нервной системы при этом остаются неповрежденными.А боль, которая возникает в результате повреждения или нарушения функции нервной системы, называют невропатической. Невропатическая боль может быть обусловлена прорастанием или инфильтрацией нервных структур опухолью.Эта боль, характеризуется необычным характером болевых ощущений, например это может быть интенсивное чувство жжения, провоцируемое легким прикосновением.Зона болевых ощущений может распространяться за пределы зоны повреждения.

Ноцицептивную боль лечат нестероидными противоспалительными препаратами и ацитаминофеном. При тяжелом болевом синдроме эффективны опиоиды (наркотические ср-ва).У пациентов, испытывающих боль вследствие метастатического поражения костей и при невропатической боли наркотические анальгетитки будут давать недостаточный анальгезирующий эффект.

Для облегчения невропатической боли применяют трициклические антидепрессанты(например , амтриптилин, доксепин и протриптилин).При пароксизмальной, простреливающей боли могут быть эффективны противоэпилептические средства, например карбамазепин, клоназепам, габапентин или фенитоин. В случае неэффективности противорэпилептических препаратов  и антидепресссантов, положительный эффект может аналог лидокаина-мексилитен. Как временная мера иногда полезны кортикостероиды, особенно при острой боли, когда имеется  частичное повреждение нерва.При раннем применении они могут полностью устранить болевой синдром. иногда эффективна блокада нервных стволов.Боль, обусловленная метастатическим поражением костей , поддается лечению с помощью комбинированной терапии нестероидными противоспалительными препаратами или кортикостероидами, которые назначаются в дополнение к опиоидам. Замечен эффект от лучевой терапии, которая облегчает метастатическую боль в костях.Виды головной боли см.здесь



2 Comments to “Лечение онкологической боли”

  1. By GuitarPro, 30 Июнь 2016 @ 18:56

    У онкологических больных боль не является временным ощущением, биологической защитной роли не играет и сопровождается рядом сопутствующих нарушений в организме. Клиническая картина зависит от поражённого органа, конституции больного, его психики и индивидуального порога болевой чувствительности. Патогенез таких состояний достаточно сложен, поэтому в онкологии принято говорить о хроническом болевом синдроме.

  2. By Samsung, 13 Июль 2016 @ 10:11

    Во многих клиниках онкологического профиля нашей страны подготовлены специалисты по симптоматической терапии, квалифицированно разбирающиеся в вопросах диагностики и лечения боли. Вместе с онкологами они координируют специализированную терапию боли с другими методами лечения.

    RSS лента комментариев к этой записи.

    Ответить

    <