U Миастения Лечение

Лечение миастении и Джоконда


 Миастения Лечение

Миастения Лечение

Миастения Лечение . Слегка  загадочная, но удивительно прекрасная  улыбка Моны Лизы, созданная кистью великого мастера живописи  Леонардо да Винчи,  почти  в течение пяти веков является  для человечества символом женственности  и  необычайной красоты. И поэтому особенно страшно, что «улыбкой Джоконды» доктора называют один из симптомов грозного заболевания— миастении, когда лицо заболевшего становится застывшим и неподвижным, а губы искривляет постоянная гримаса, похожая на улыбку...Эта болезнь известна докторам  давно. Еще в 1670 году в одном из медицинских трактатов была описана больная, у которой хватало сил лишь на то, чтобы произнести несколько слов, — после этого, как повествует современник, она становилась «нема как рыба».Одни из самых главных симптомов этой болезни-это  нарастающая мышечная слабость и патологическая утомляемость . Начинается одна из форм заболевания(глазная форма) с опущения верхнего века и двоения в глазах, нарушение глотания, трудности при пережевывании твердой  пищи. Поэтому его называет нервно-мышечным заболеванием , так как в процессе  аутоиммунных повреждений (при этом чаще всего повреждается вилочковая железа, в ней обнаруживаются антитела)  нарушается нервно-мышечная передача нервных импульсов. Толчком для развития этого заболевания может послужить простуда, сильное стрессовое потрясение, нарушение работы иммунной системы. Диагностика заболевания ставится на основе клинических проявлений, биохимических анализов на выявление антител, электромиографии, электронейромиографического обследования и серологических проб. При помощи  мрт вилочковой железы можно выявить начальные  признаки гиперплазии вилочковой  железы. А также ставятся клинические пробы —

1. Прозериновая проба – вводится

Sol.Proserini 0,05% 1-3 мл п/к +

Sol.Atropini 0,1% — 0,5 мл

 Через полчаса , смотрят , если   птоз уменьшился, восстановилась артикуляция  при чтении и др., то значит проба считается положительной, диагноз миастении подтверждается.

Антихолистеразные препараты (прозерин, галантамин), которые назначаются длительно годами, являются главным звеном в лечении. При передозировке прозерина, антидотом будет атропин. Проводят еще так называемую пульс-терапию-начинают лечение с больших доз гормональных препаратов(преднизолона до 1000 и более мг), постепенно снижая дозу .На ранней стадии развития миастении  в назначаются  кроме антихолинэстеразных препаратов, глюкокортикоидов, еще  и иммуноглобулин и цитостатики.При наличии опухоли  в вилочковой железе, производится ее удаление хирургическим путем.  Экстракорпоральная гемокоррекция делается при быстро прогрессирующем процессе  позволяет очистить кровь  от антител . Криофорез-новейший современный  метод очищения  при помощи низких температур.

Улыбка Джоконды и загадка миастении cм.здесь



    RSS лента комментариев к этой записи.

    Ответить

    <