U Лечение эпилептического статуса в стационаре

Лечение эпилептического статуса в стационаре


Лечение эпилептического статуса в стационаре.

Лечение эпилептического статуса в стационаре.

Лечение эпилептического статуса в стационаре.                               Эпилептический статус-это состояние,при котором длительно продолжающиеся эпи-припадки не прерываясь во времени протекают без восстановления неврологических функций.В эпилептический статус  может трансформироваться любые формы и типы припадков. Эпилептические статусы могут быть судорожный и бессудорожные (статус  абсансов). Наиболее опасен считается судорожный эпилептический статус, так как может вызвать тяжелые осложнения.

Самые частые причины эпилептического статуса-

1.Менингит разного генеза.

2.Резкое прекращение приема противоэпилептических препаратов.

3.Опухоли мозга различного генеза.

4.Алкогольный абстинентный синдром.

5.Кровоизлияние в мозг(инсульты).

6.Обменные нарушения в организме.

7.Неопределенные причины.

Лечение судорожного эпилептического статуса: Начальная терапия -внутривенное введение лоразепама в дозе 0,1 мг/кг со скоростью 1-2 мин. Если припадок продолжается-внутривенное введение фосфениотонина со скоростью до 150 мг/мин Если припадок все равно продолжается-фенобарбитал или общая анестезия Фенобарбитал может вызвать остановку дыхания,поэтому сначала переводят больного на искусственную вентиляцию легких. Так как длительная эпилептическая активность может вызвать гибель нейронов,то необходимо предотвратить статус в течение часа и во время лечения проводить мониторинг ЭЭГ.

Протокол лечения статуса генерализованных тонико-клонических припадков по времени его начала.

0-5 мин. -Наблюдение и обследование.Контроль жизненно важных функций.Введение кислорода.

6-10 мин. -Мониторинг ЭЭГ. Внутривенное введение физ.раствора,глюкозы и тиамина.

11-30 мин. -внутривенное введение лоразепама до прекращения припадков.

11-30 мин-если припадок не прекращается-фосфенитоин внутривенно.

31-60 мин. При продолжающемся припадке-интубация больного,введение внутривенно фенобарбитала. После часа статуса-анализ лабораторных исследований.Проведение анестезии,введение миорелаксантов. Возможные методы лечения-пропофолом и мидазоламом. Лечение бессудорожного статуса-абсанса-диазепамом и его производными. статус сложных парциальных припадков-по принципам терапии судорожного статуса. Еще несколько слов о кожевниковской эпилепсии(эпилептический статус простых парциальных моторных припадков) Проявляется он в ограниченной области тела(кисти или лица) ритмичными мышечными сокращениями. Сознание при этом сохранено .

Причины: 1.Опухоли мозга.

2.Инфаркт мозга.

3. Энцефалит.

4. Гиперкликемия (повышенное содержание сахара в крови) при сахарном диабете. Лечение направлено на коррекцию обменных нарушений. Противоэпилептические средства назначаются, хотя эта форма статуса и резистентна к терапии,за исключением общей анестезии.Если в семье больной с эпилепсией см.здесь



7 Comments to “Лечение эпилептического статуса в стационаре”

  1. By Элина, 28 Апрель 2015 @ 19:14

    У нашего знакомого эпиприпадки начались после травмы головы (сильный удар мячом во время игры в волейбол). Случилось с ним это 25 лет назад. Чем его только не лечили, даже прооперировали, результат нулевой. Более того, состояние его постоянно ухудшается...

    admin ответить:

    Элина,ему какой точный поставили диагноз?Ведь точная постановка диагноза-необходимое условие для более правильного лечения.Эпилепсия подразделяется на самые разнообразные формы.И еще ,если есть возможность обратиться к эпилептологу-специалисту,занимающемуся лечением только эпилепсией.

  2. By orenkomp.ru, 29 Июль 2015 @ 8:46

    Радикальным отличием эпилептического статуса от единичного эпилетического припадка является неспособность организма к его купированию.

  3. By Виктор, 16 Ноябрь 2015 @ 20:38

    Фенобарбитал остается средством первого выбора при неонатальном статусе при ЭС, вызванном внезапным прекращением приема барбитуратов, при отсутствии других АЭП.

    admin ответить:

    Фенобарбитал сейчас снят с производства

  4. By Александр, 18 Декабрь 2015 @ 6:53

    Помощь больным эпилепсией сводится к наблюдению и лечению в диспансере или, если необходимо, в стационаре. Заметим, что большинство исследователей призывают очень осторожно решать вопрос о госпитализации этих больных. Частая госпитализация суживает круг интересов больного, нарушает его связи с обществом, способствует развитию госпитализма

  1. Если в семье больной с эпилепсией. — 17 Февраль 2016 @ 13:11

RSS лента комментариев к этой записи.

Ответить

<